11/1412. carcinome de Petit-cellule du rectum : rapport de deux cas. le carcinome de Petit-cellule du rectum est une conclusion pathologique peu fréquente, et son incidence précise est inconnue. Son incidence est moins de 0.2 pour cent parmi tous les cancers côlorectaux. Cette tumeur manifeste le comportement fortement agressif. Le traitement du choix est chimiothérapie de combinaison semblable à cela utilisée pour le carcinome de petit-cellule du poumon, mais dans petites les tumeurs localisées la chirurgie plus la chimiothérapie est une alternative. Nous présentons deux cas du carcinome de petit-cellule du rectum inférieur et d'un examen de la littérature. ( info) |
12/1412. carcinome de Squamous-cellule des deux points sensibles à la chimiothérapie de combinaison : rapport de deux cas et examen de la littérature. BUT : La majorité de néoplasmes côlorectaux diagnostiqués sont des adénocarcinomes. D'autres histologies tels que les tumeurs squamous, adenosquamous, carcinoïde, ou les tumeurs lymphoïdes sont de temps en temps identifiés. Etant donné la rarité des tumeurs de squamous-cellule, il est très difficile d'étudier leur cours et réponse normaux à la thérapie. Une tentative est faite de décrire la fréquence, l'endroit anatomique, et la réponse à la thérapie avec un examen de la littérature. MÉTHODES : De l'enregistrement de Cancer à l'université du centre de Cancer de missouri-Colombie Ellis Fischel, des tumeurs des deux points identifiés au-dessus de la ligne dentelée ont été choisies pour la revue de diagramme. Des données ont été extraites à partir des cas entre les années 1940 et 1996. Les termes principaux employés pour identifier des cas étaient cellule épidermoïde et squamous, et cancer du rectum ou des deux points. Utilisant cette approche, quarante patients ont été identifiés et chaque disque a été passé en revue. RÉSULTATS : La majorité de ces cas étaient les cancers anaux avec la prolongation proximale dans le rectum et ont été exclues. De 4.561 caisses de deux points épithéliaux et de cancers rectaux identifiés, seulement un cas additionnel de cancer de squamous-cellule a pu être vérifié. Dans ce rapport nous décrivons un patient présentant un carcinome primaire de squamous-cellule des deux points sigmoïdes avec la maladie métastatique au foie au diagnostic qui a répondu à la chimiothérapie systémique. Nous croyons ceci être le premier a rapporté que la caisse de cette tumeur rare saisissent qui le patient' ; la tumeur de s a répondu à la chimiothérapie systémique. Deux cas avec un examen complet de la littérature sont présentés. CONCLUSIONS : Le carcinome primaire de squamous-cellule des deux points est une malignité rare de cause et de pathogénie inconnues. Des tumeurs métastatiques aux deux points devraient être éliminées dans tous les cas avant thérapie. Le dépistage précoce et la chirurgie demeurent les options thérapeutiques principales, mais comme présenté dans notre cas, réponse à la chimiothérapie dans la maladie avancée est d'une manière encourageante. ( info) |
13/1412. Adénomes villeux sécréteurs qui causent le syndrome d'épuisement. Des adénomes villeux sécréteurs des deux points ont été connus pour causer un syndrome de épuisement caractérisé par déshydratation, azotemia prerenal, hyponatremia, hypokalemia, acidose métabolique, obtundation, et, dans des cas graves, mort. Nous décrivons 1 cas de syndrome de épuisement classique et passons en revue la littérature sur les mécanismes possibles. Le monophosphate d'adénosine cyclique et la prostaglandine E2 ont été impliqués en tant que composés possibles de secretagogue dans la pathogénie de ce syndrome unique à la forme variable sécrétrice d'adénomes villeux. L'indométhacine comme inhibiteur de prostaglandine a été employée avec l'avantage apparent en commandant le volume de l'effluent rectal dans les patients avec les adénomes villeux sécréteurs. ( info) |
14/1412. Carcinomatosis mucinous péritonéal après résection antérieure laparoscopic-aidée pour le cancer rectal tôt : rapport d'un cas. D'une façon minimum la chirurgie invahissante de deux points s'est avérée tous deux techniquement faisables et une alternative sûre à la laparotomie. Son efficacité pour la résection curative du cancer côlorectal, cependant, demeure controversée. Du souci principal sont les rapports croissants de l'après utilisation de répétition de port-emplacement des techniques laparoscopic dans la maladie maligne. En cet article une complication jusqu'ici non rapportée de carcinomatosis mucinous péritonéal après résection antérieure laparoscopic-aidée pour le cancer rectal de partie est présentée. La répétition péritonéale d'isolement est rare après la résection curative du cancer rectal de l'étape I. L'effet du pneumoperitoneum sur la diffusion de tumeur est discuté. ( info) |
15/1412. Accumulations multiples de supplémentaire-os de technetium-99m-HMDP. La scintigraphie d'os a été exécutée sur un femme 2 y et 10 MOIS après chirurgie pour le cancer rectal. Les accumulations intenses de supplémentaire-os de 99mTc-HMDP étaient évidentes dans une lésion aortique d'athérosclérose et dans une tumeur métastatique de foie. La prise dans la lésion métastatique a été confirmée par x-ray CT. La prise dans la lésion aortique a été montrée en tant que calcification typique par x-ray CT. ( info) |
16/1412. Réparation transvaginal réussie d'une fistule rectovaginal se développant après anastomose double-agrafée dans la basse résection antérieure : rapport de quatre cas. La gestion de la fistule rectovaginal postopératoire (RVF) après que la basse résection antérieure pour le cancer rectal soit difficile et les résultats sont souvent insuffisants. Parmi 140 patients présentant le cancer rectal qui a subi la basse résection antérieure avec une anastomose double-agrafée à notre hôpital entre 1986 et 1996, 4 (2.9%) ont développé RVF comme complication postopératoire. Le RVF a développé graduellement de 9 à 128 jours après la basse résection antérieure. Nous décrivons ci-dessus notre technique d'employer une approche transvaginal modifiée pour la réparation de RVF avec un colostomy de détournement. Dans chacun des quatre patients, le RVFs ont été complètement supprimés avec le rétablissement de la continuité intestinale et ne se sont pas reproduits au cours de la période moyenne de suivi de 29.5 mois, s'étendant de 12 à 67 mois. Ce rapport sert à démontrer que RVFs naissant secondaire à l'anastomose agrafée dans la basse résection antérieure pour le cancer rectal doit être identifié, et qu'une approche transvaginal modifiée fournit une méthode efficace de réparation. ( info) |
17/1412. Adénocarcinome dans un kyste rectal de duplication : rapport de cas et revue de littérature. Les duplications intestinales sont des anomalies développementales rares mais identifiées. Les duplications du rectum sont les plus rares de ces anomalies. Elles peuvent présenter avec les fistules périanales, le saignement, une masse pelvienne ou les symptômes produits par une masse, ou, rarement, le changement malin. Nous présentons un cas d'un adénocarcinome dans un kyste rectal de duplication qui était au commencement vraisemblablement inopérable mais avons été traités par chirurgie radicale. ( info) |
18/1412. Fibrinogène Matsumoto III : une variante avec gamma275 Arg--> ; Cys (CGC--> ; TGC)--comparaison des propriétés de polymérisation de fibrine avec ceux de Matsumoto I (gamma364 asp--> ; Sien) et Matsumoto II (gamma308 Asn--> ; Lys). Le fibrinogène Matsumoto III (M-III) est un dysfibrinogen identifié dans un femme de 66 ans avec le cancer rectal. Le niveau de fibrinogène déterminé par la méthode de thrombine-temps a été nettement diminué dans les essais préopératoires de coagulation de son plasma. Trois fragments de gène de polypeptide-chaîne de fibrinogène du proposita ont été amplifiés par la méthode d'amplification en chaîne par réaction, puis ordonnancés. Le CGC de triplet codant le résidu gamma275 d'acide aminé a été remplacé par TGC, ayant pour résultat la substitution d'Arg-> ; Cys. Il y a eu des rapports précédents de neuf familles avec le même changement, neuf familles avec un Arg-> ; Sa variante et une famille avec un Arg-> ; Variante de Ser dans ce résidu, qui s'est avéré l'un des acides aminés les plus importants dans le ' ; D : D' ; emplacement d'interaction. En outre, il y a trois mutations silencieuses dans le gène d'Aalpha-chaîne et deux mutations dans l'intron de la Bbeta-chaîne et du gène de gamma-chaîne. Cependant, aucune de ces mutations n'est vraisemblablement la cause du fibrinogène dysfonctionnel. La polymérisation thrombine-catalysée de fibrine en présence 1 des ions du millimètre Ca a été nettement retardée dans M-III épuré. Sa période de retard était plus longue que ceux de Matsumoto II (M-II ; gamma308Asn-> ; Lys) et Matsumoto I (MI ; gamma364Asp-His). gamma364Asp est l'un des résidus les plus importants dans la poche de polymérisation du ' ; D : E' ; l'emplacement d'interaction et le gamma308Asn est situé à proximité d'un haut accepteur de l'affinité Ca2 dans le D-domaine, gamma311-336. La pente maximum de la courbe de polymérisation pour M-III était au sujet de plus raide quadruple que cela pour M-1 mais trempe moins que celle pour M-II. Ces résultats se permettent de suggérer que la structure tertiaire de la poche de polymérisation joue un rôle plus important dans l'agrégation latérale des protofibrils que cela du ' ; D : D' ; emplacement d'interaction. ( info) |
19/1412. péricarde hétérologue Glutaraldéhyde-fixe pour la veine cave greffant suivre hepatectomy. BACKGROUND/AIMS : le péricarde hétérologue Glutaraldéhyde-fixe a été employé couramment pour des greffes dans la chirurgie cardiaque. Nous l'avons appliqué pour la correction de veine cave inférieure (IVC) greffant la résection combinée suivante du foie et de l'IVC. MÉTHODOLOGIE : IVC greffant utilisant un péricarde glutaraldéhyde-fixe de cheval suivant la résection combinée du foie et l'IVC ont été exécutés dans 2 patients--un avec le carcinome hepatocellular et l'autre avec la métastase hépatique suivant le cancer rectal. Le défaut retrohepatic de veine cave a été clôturé avec une correction de 10 x de 5 cm dans un patient et une correction de 7 x de 4 cm dans l'autre. RÉSULTATS : L'exclusion vasculaire hépatique a été évitée dans les deux patients. La période de l'exclusion IVC était la minute 40 la minute pour le premier patient et 25 pour la deuxième. Un patient a eu besoin d'une déviation veno-veineuse avec une pompe centrifuge active de 153 mn. Il n'y avait aucune complication et aucune infection de greffe. La prolongation microscopique à l'IVC était évidente dans un patient, et l'adhésif fibreux était évident dans le mur IVC de l'autre. Un patient est mort de l'échec hépatique 3 ans et 6 mois après chirurgie, et l'autre est mort de la répétition hépatique 7 mois après chirurgie. Les deux greffes étaient brevet, sans calcification et restriction, jusqu'au patients' ; la mort. CONCLUSIONS : le péricarde hétérologue Glutaraldéhyde-fixe est une option pour IVC la greffe. ( info) |
20/1412. Cancer côlorectal compliquant la colite ulcérative : une série institutionnelle. La colite ulcérative prédispose au cancer côlorectal : le risque augmente avec la durée et la prolongation de la maladie. Également quelques sous-ensembles de patients sont au risque accru, à savoir patients présentant le début tôt de la colite, et patients présentant la cholangite sclérotique primaire. Le Cancer compliquant la colite ulcérative affecte également tous les deux points, et n'est pas situé plus fréquemment dans le rectum et dans les deux points sigmoïdes, aussi bien que les contre-parties sporadiques. Les cancers multiples et les cancers se sont associés à la dysplasie de qualité supérieur ne sont pas peu fréquents dans la colite ulcérative ; pour cette raison, et de commander la colite, le traitement du choix est colectomy total, avec ou sans le colostomy. Le pronostic du cancer compliquant la colite ulcérative est semblable aux contre-parties sporadiques. Les auteurs présentent des cancers du colon série comme une complication de colite s'est produite à l'institut de Cancer de Regina Elena de Rome, Italie, au cours de la période 1975-1998. ( info) |