11/1895. Deux cas de neuroblastoma présentant au département de secours. Neuroblastoma est la deuxième tumeur pleine maligne commune dans la population pédiatrique. Les avances récentes dans des options de traitement et l'identification des sous-ensembles pronostiques ont rendu le dépistage précoce important. La classification tôt dans une étape et un sous-ensemble favorables peut porter une survie de dix ans environ de 90% (1). Avec de plus nouveaux régimes de traitement, la probabilité de la survie à long terme dans les patients présentant la maladie métastatique a également augmenté environ quatre fois autant depuis 1979 (2). Les médecins de secours peuvent contribuer à la morbidité et à la mortalité améliorées avec l'évaluation et la disposition appropriées du patient se présentant avec le neuroblastoma. Deux patients, des 6 mois-vieux et des 2 week-old, présenté au département de secours avec la faiblesse. Tous les deux ont eu un diagnostic présumé de neuroblastoma fait par le médecin de secours. Un bref examen de l'incidence, de la présentation, et du diagnostic du neuroblastoma suit. ( info) |
12/1895. Échec rénal chronique causant les tumeurs brunes et la myélopathie. Enfermez le rapport et l'examen de la pathophysiologie et du traitement. Les tumeurs de Brown (osteoclastomas) sont des lésions histologiquement bénignes qui sont provoquées par hyperparathyroidism primaire ou secondaire. Le hyperparathyroidism secondaire est une complication fréquente d'échec rénal chronique. Les tumeurs brunes squelettiques sont relativement rares, et des tumeurs brunes qui impliquent l'épine sont considérées très rares. Les auteurs présentent le cas d'un femme de 37 ans avec l'échec rénal anuric érythémateux de lupus systémique et hémodialyse-dépendant, dans qui la compression de moelle épinière a développé en raison d'une tumeur brune et d'une rupture pathologique à T-9. Le patient a subi la chirurgie decompressive transthoracic et la reconstruction spinale dans lesquelles l'allograft fémoral cadavérique et l'instrumentation ont été employés. Les tumeurs de Brown de la colonne vertébrale exigent du traitement chirurgical si thérapie médicale et échouer parathyroidectomy d'arrêter leur progression ou si la détérioration neurologique aiguë se produit. Dans les patients avec l'os d'échec rénal la guérison est retardée et il y a un risque accru que la guérison échouera parce que les dérangements métaboliques peuvent avoir comme conséquence l'ostéoporose grave. La reconstruction chirurgicale de l'épine peut exiger l'utilisation de l'augmentation avec l'instrumentation et le traitement agressif du hyperparathyroidism de réaliser des succès. ( info) |
13/1895. Un cas du carcinome hepatocellular avec la métastase d'os répondant à la radiothérapie après hepatectomy réussi de la lésion primaire. Hepatectomy radical a été effectué sur un patient présentant le carcinome hepatocellular (HCC) situé dans le segment VIII du foie. Le patient était un homme de 56 ans qui a montré le positif pour l'anticorps de l'hépatite C et le négatif pour l'antigène extérieur de l'hépatite B. Pendant six mois après hepatectomy, un rayon X plat lombaire et un examen de tomographie calculée ont indiqué des métastases d'os dans les vertèbres lombaires. Le patient a été plus tard soigné par rayonnement aux vertèbres lombaires en réponse au lumbago. La lésion métastatique a été bien commandée par la radiothérapie sur une base de patient sans la répétition pour 5 années et 3 mois. Le pronostic des patients avec HCC avec les métastases éloignées est pauvre. On le croit que la longue survie de ce patient peut être attribuée à la radiothérapie réussie de la métastase d'os après hepatectomy et au manque de répétition dans le foie. ( info) |
14/1895. Ewing' ; sarcome de s présentant comme masse médiastinale postérieure : une expérience acquise. Le corps vertébral thoracique hemicorpectomy et la résection de paroi thoracique ont été exécutés dans un patient masculin de 17 ans avec une tumeur médiastinale postérieure vraisemblablement neurogène d'origine. Aucun effort diagnostique de tissu préopératoire n'a été fait. Le diagnostic pathologique final a montré que cette tumeur était Ewing' ; sarcome de s. Cette communication alerte le chirurgien thoracique au besoin de diagnostic définitif des masses médiastinales postérieures avec la participation vertébrale de corps, en particulier chez les enfants. La chimiothérapie d'induction est le niveau admis de la gestion de ces sarcomes. ( info) |
15/1895. Lipoblastomatosis épidural cervical : M. changeant aspect après la chimiothérapie. Lipoblastomatosis est une tumeur localement infiltrative de graisse embryonnaire. Nous décrivons M. aspect de lipoblastomatosis cervical avec la prolongation épidurale. M. initial étude a montré des dispositifs d'une masse de doux-tissu ; M. suivant examen, exécuté après la chimiothérapie, a dépeint la lésion comme lipome typique de l'intensité élevée de signal sur des images de T1-weighted et de signal intermédiaire sur des ordres de T2-weighted. ( info) |
16/1895. douleur Occipital dans l'osteoma ostéoïde de l'atlas. Un rapport de deux cas. CONCEPTION D'ÉTUDE : Deux cas de douleur occipital provoqués par un osteoma ostéoïde de l'atlas sont présentés. objectifs : Pour décrire la gestion de la douleur occipital dans deux jeunes patients. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : L'osteoma ostéoïde est une lésion bénigne affectant la plupart du temps les longs os. Un endroit spinal est rare. À l'authors' ; la connaissance, là sont seulement cinq autres rapports d'un osteoma ostéoïde situé dans l'atlas. MÉTHODES : Le mal de tête Occipital, qui a été soulagé par des salicylates, était le symptôme principal rapporté par les deux adolescents. Dans le premier patient, une lésion de C1 a été vue sur les radiographies plates. Dans le deuxième patient, le diagnostic de l'osteoma ostéoïde a été suggéré par formation image scintigraphic et plus tard par la tomographie calculée. RÉSULTATS : La douleur a disparu dans les deux cas après l'excision chirurgicale de la lésion. L'examen histologique a révélé les caractéristiques de l'osteoma ostéoïde. CONCLUSIONS : La douleur Occipital dans les adolescents, qui est soulagée par aspirin, devrait soulever le soupçon au sujet de la possibilité d'un osteoma ostéoïde de l'atlas. Si les radiographies cervicales standard d'épine sont négatives, le balayage d'isotope et la tomographie calculée peuvent aider à établir le diagnostic. L'excision complète élimine la lésion et produit le soulagement immédiat pour le patient. ( info) |
17/1895. Manifestation spinale de leiomyosarcoma métastasique. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas. OBJECTIF : Pour fournir des informations supplémentaires sur des relations possibles entre les manifestations utérines et spinales du leiomyosarcoma. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : On observe rarement des métastases spinales et la manifestation spinale primaire du leiomyosarcoma et d'autres tumeurs malignes de muscle lisse. MÉTHODES : Suivi clinique et radiologique d'un patient avec une tumeur spinale. RÉSULTATS : De 46 des femmes ans ont fait provoquer rapidement le paraplegia progressif par une lésion extramedullary dans l'espace extradural à T2-T3, avec la compression de moelle épinière. Après la décompression chirurgicale, la tumeur réséquée a été histologiquement classifiée comme leiomyosarcoma. La manoeuvre diagnostique n'a pas détecté l'emplacement primaire de tumeur. Les antécédents médicaux précédents avaient été calmes excepté l'hystérectomie 3 ans de plus tôt pour un leiomyoma. Des nécroses prolongées et le metaplasia focal ont été déjà décrits dans le spécimen d'hystérectomie indiquant la maladie maligne ; cependant, on ne l'a pas certainement diagnostiqué. Les métastases multiples de leiomyosarcoma ont développé 22 mois plus tard. CONCLUSIONS : Dans la vue rétrospective, l'origine du leiomyosarcoma qui s'est manifesté dans l'épine thoracique du patient doit être reconsidérée. Plutôt qu'un leiomyosarcoma dural primaire, cette tumeur a représenté la première évidence de la répétition d'un diagnostic manqué de leiomyosarcoma utérin de tôt-étape. ( info) |
18/1895. rupture odontoid pathologique et histiocytoma fibreux bénin d'os. Nous présentons le cas d'un patient féminin de 44 ans, qui a soutenu une rupture odontoid après un trauma mineur (chute peu compliquée). L'évaluation radiologique a indiqué une tumeur squelettique de la deuxième vertèbre cervicale ainsi qu'une ligne de rupture à la base du processus odontoid de l'axe. Le patient a subi la chirurgie, la tumeur a été réséquée et l'odontoid a été stabilisé utilisant une greffe cortico-cancellous autologous d'os et un fixator de halo. L'examen histologique a indiqué le histiocytoma fibreux bénin, on rapporte que qui est une tumeur squelettique très rare. ( info) |
19/1895. Un dialogue de personnel sur s'occuper d'un malade du cancer qui commet le suicide : issues psychosociales faites face par des patients, leurs familles, et des travailleurs sociaux. Peu avant sa mort en 1995, Kenneth B. Schwartz, un malade du cancer au Hôpital Général du massachusetts (MGH), a fondé le centre de Kenneth B. Schwartz à MGH. Le centre de Schwartz est une organisation à but non lucratif consacrée à soutenir et à avancer la livraison de soins de santé compatissante qui fournit l'espoir au patient, appui aux travailleurs sociaux, et encourage le processus curatif. Le centre commandite le Schwartz centrent des ronds, un forum multidisciplinaire mensuel pendant lequel les travailleurs sociaux discutent un malade du cancer spécifique, réfléchissent sur les questions psychosociales importantes faites face par des patients, leurs familles, et leurs travailleurs sociaux, et perspicacité et appui de gain de leurs membres du personnel semblables. Le cas présenté était d'un homme de 31 ans qui a développé l'adénocarcinome du poumon avec les métastases douloureuses d'os. Sa tumeur était insensible au traitement et il a plus tard commis le suicide en se tirant. La discussion in extenso et suivante a soulevé un certain nombre de questions. Le personnel ont été dévastés par la manière violente qu'il a fini sa vie. Ils ont douté que plus pourraient avoir été faits pour empêcher ces résultats, pourtant reconnu qu'ils ont reflété la manière qu'il avait vécue, et pouvaient discuter les valeurs par lesquelles nous vivons et mourons. Certains, mais pas tous, feutre que le patient a eu le droit de choisir how and when finir sa vie. ( info) |
20/1895. Rhabdomyosarcoma épidural cervical avec a leucémie-comme la présentation dans un patient âgé--rapport de cas. Une femelle de 77 ans s'est présentée avec le rhabdomyosarcoma se manifestant comme leucémie-comme des indications. Neuroimagings a détecté les masses cervicales et paravertebral. L'étude d'Immunohistochemical de la lésion de masse chirurgicalement excisée de l'épine cervicale a établi le diagnostic correct. Ceci leucémie-comme la présentation du rhabdomyosarcoma exige d'une approche multidisciplinaire d'établir le diagnostic et le traitement corrects. ( info) |