1/111. Colorez l'image de Doppler de l'artère rétinienne centrale des yeux avec massachusetts d'intraconal. BUT : L'ischémie rétinienne secondaire au hypoperfusion de l'artère rétinienne centrale est identifiée pendant qu'un facteur qui peut contribuer au développement de la perte de vision dans les yeux avec les tumeurs intraorbital. Nous étudions les tumeurs intraorbital qui produisent des perturbations de motilité et des problèmes visuels par formation image de Doppler de couleur pour évaluer ce facteur. MÉTHODES : Nous avons examiné les vitesses rétiniennes centrales d'artère de 3 patients avec l'oedème de disque provoqué par les masses d'intraconal (2 hemangiomas caverneux et 1 glioma présumé de nerf optique) par l'intermédiaire de la formation image de Doppler de couleur. RÉSULTATS : La forme d'onde de temps-vitesse a démontré la résistance vasculaire anormalement élevée dans l'artère rétinienne centrale de tous les yeux affectés en position primaire comparée à la forme d'onde normale vue dans les autres yeux. Nous avons comparé l'index de pulsatility des yeux à une masse d'intraconal et contralatéral, commandez les yeux utilisant Student' ; l'essai de s t pour les échantillons appareillés et les différences significatives ont été notés entre les deux groupes (p< ; 0.01). CONCLUSIONS : Les tumeurs d'Intraconal pourraient produire la pression accrue dans la gaine de nerf optique et le tissu de nerf optique qui pourrait être associé au flux de sang altéré de nerf rétinien et optique et à l'amaurosis suivant a rencontré avec les tumeurs intraorbital. ( info) |
2/111. angiographie verte d'Indocyanine de melanocytoma de tête de nerf optique. BUT : Pour déterminer les dispositifs de l'angiographie verte de fluorescéine et d'indocyanine du melanocytoma. MÉTHODES : L'angiographie verte de fluorescéine et d'indocyanine est employée pour évaluer un melanocytoma de tête de nerf optique dans une femelle de 45 ans. RÉSULTATS : L'angiographie de fluorescéine a indiqué le vascularity accru sur la surface, avec la souillure autour de la lésion vers la fin des étapes. La lésion était hypofluorescent dans toutes les étapes de l'angiographie de vert d'indocyanine. CONCLUSIONS : L'angiographie verte d'Indocyanine est utile en identifiant la nature bénigne de la lésion en montrant l'hypofluorescence, indiquant le manque de vascularity dans la tumeur. ( info) |
3/111. Hemangioma caverneux des voies optiques intra-crâniennes : CT et MRI. BUT : Le but de ce travail était de décrire le CT et le M. résultats dans trois patients avec le hemangioma caverneux (ch) des voies optiques intra-crâniennes. MÉTHODE : CT et M. études de trois patients présentant le ch du chiasm optique ont été passés en revue. Tous les patients ont subi MRI du secteur chiasmal, avec des études coronales de T2 et de T1-weighted comme des études coronales et sagittales gadolinium-augmentées de T1-weighted. RÉSULTATS : Les patients (âge moyen, 40 ans) se sont présentés avec l'apoplexie chiasmal (deux cas) et la diminution progressive de l'acuité visuelle (un cas). Dans tous les cas, MRI a montré l'agrandissement régulier du chiasm optique, avec la prolongation au nerf optique dans un cas et à la région optique gauche dans un cas. La dimension chiasmatic était 2.5-3 cm dans deux cas et 1-1.5 cm dans l'autre cas. Dans tous les cas, MRI a indiqué (signal de hyperintense sur le T1 - et des ordres de T2-weighted) une hémorragie aiguë (signal d'isointense sur T1-weighted et le hypointense signalent sur des ordres de T2-weighted) ou subaiguë avec, à côté de lui, un secteur avec des signaux du sang de différents âges, fortement suggestif du ch. Le CT a montré, dans CHs chiasmatic, un parenchyme qu'adjacent plus dense suprasellar de cerveau de la masse spontanément. Dans deux cas, les microcalcifications étaient associées. Dans deux cas, le CT et le MRI ont indiqué le léger perfectionnement hétérogène après administration d'agent de contraste. Dans un cas, on n'a observé aucun perfectionnement. Deux patients ont subi la chirurgie par le craniotomy de frontopterional. Les chiasms optiques ont été gonflés avec massachusetts bleuâtre intrinsèque. Le fluide céphalo-rachidien n'était pas xanthochromic. L'examen de microscope a confirmé le diagnostic du ch. Après 12 mois, les patients actionnés avaient amélioré l'acuité visuelle et le champ visuel mais n'ont pas complètement récupéré. Le patient nonoperated (en raison du rétablissement rapide spontané de l'acuité visuelle) a été suivi médicalement et sur MRI plus de 18 mois. CONCLUSION : On doit suspecter le ch dans le chiasm optique en présence d'un syndrome chiasmatic aigu. MRI est la meilleure modalité de formation image, montrant une hémorragie chiasmatic aiguë ou subaiguë ou le modèle typique du ch avec l'alternance hétérogène des centres du sang de différents âges, avec un centre central de la méthémoglobine, une jante périphérique de l'hémosidérine, centres adjacents d'hémorragie aiguë ou subaiguë, et slight ou aucun perfectionnement après administration de gadolinium. ( info) |
4/111. Transformation maligne d'un melanocytoma optique de disque. BUT : Pour rapporter un cas de transformation maligne d'un melanocytoma optique de disque avec un deuxième melanocytoma dans le corps ciliary. MÉTHODES : Des données cliniques comprenant l'acuité visuelle, les champs visuels, les photographies de fond de couleur, l'angiographie de fluorescéine, et les études d'ultrasonogram et histopathologiques de ce cas ont été examinées. RÉSULTATS : L'oeil droit d'une femme blanche de 65 ans a été diagnostiqué avec le melanocytoma du nerf optique. Quatre ans après, la tumeur est devenue sensiblement plus grande. L'acuité visuelle meilleur-corrigée a diminué de 20/40 à compter des doigts et la taille de la tumeur a augmenté quatre fois autant en 2 ans. Le globe droit enucleated. Les études histopathologiques ont démontré les cellules modérément pigmentées de mélanome malin d'axe-b à côté et dans d'une population de grand, polyèdre, les cellules fortement pigmentées de melanocytoma qui se sont prolongées au cribrosa de lame et au nerf optique. Il y avait également un melanocytoma profondément pigmenté dans le corps ciliary. CONCLUSION : C'est un cas rare de mélanome malin transformé d'un melanocytoma optique de disque. Le suivi périodique du patient avec le melanocytoma optique de disque est nécessaire. ( info) |
5/111. Régression partielle spontanée de glioma de qualité inférieure chez les enfants avec neurofibromatosis-1 : une vraie possibilité. À l'âge de 41 et 31 mois, respectivement, un garçon et une fille affectés par neurofibromatosis-1 ont été diagnostiqués avec un glioma visuel de voie pendant la formation image de résonance magnétique principale contraster-augmentée par surveillance (MRI). Dans le premier enfant, le MRI initial a prouvé que le chiasm optique entier, la région intra-crânienne du nerf optique gauche, et l'hypothalamus ont été excessivement agrandis et augmentés dans les images du poteau-gadolinium T1-weighted. Pendant Dix mois plus tard, le composant hypothalamique de la lésion avait régressé nettement et il n'y avaient plus de secteurs de perfectionnement de contraste. Dans le deuxième enfant, le MRI initial a prouvé que le chiasm optique, la bonne région optique, et le corps géniculé ont été agrandis et augmentés après injection de gadolinium. Au suivi de six mois, le MRI a prouvé que la bonne région optique et l'aspect antérieur du chiasm optique ont diminué dans la taille et le perfectionnement de contraste de la lésion entière a été réduit nettement. Ces résultats, comme indiqués par d'autres rapports semblables, confirment que la régression spontanée du glioma visuel de voie est une possibilité rare mais vraie chez les enfants avec neurofibromatosis-1. Par conséquent, les cliniciens doivent se rendre compte de la voie visuelle glioma' ; comportement erratique de s chez les enfants avec neurofibromatosis-1 avec l'attention particulière donnée à l'importance d'une attitude très conservatrice vers tout type de traitement pour de tels patients. ( info) |
6/111. Prolongation Extraocular du mélanome choroïde non reconnu simulant une tumeur primaire de nerf optique : rapport de deux cas. FOND : La prolongation extraocular orbitale du mélanome choroïde est bien connue et est habituellement détectée dans les yeux avec les tumeurs moyennes et grandes, mais elle est très rare avec de petits mélanomes. Il est particulièrement peu commun pour les mélanomes choroïdes de n'importe quelle taille d'envahir le nerf optique ou ses meninges. CONCEPTION : Deux rapports de cas. PARTICIPANTS : Deux patients avec de petites, relativement inapperçues lésions choroïdes pigmentées juxtapapillary ont été référés avec le diagnostic de la tumeur primaire de nerf optique. Tous les deux ont démontré une grande tumeur nodulaire dans les meninges du nerf optique, immédiatement postérieur au globe. MÉTHODES : Examen rétrospectif des disques et de l'histopathologie cliniques. RÉSULTATS : Dans les deux cas, la formation image de résonance magnétique orbitale a confirmé la présence d'un proche de masse nodulaire de amélioration de hyperintense la partie antérieure du nerf optique, incitant la biopsie de nerf optique dans un cas. L'examen suivant de fond a révélé une petite lésion choroïde pigmentée juxtapapillary mesurant 1.0 millimètre ou moins dans l'épaisseur. Ces observations ont suggéré que la tumeur de nerf optique pourrait être prolongation extraocular nodulaire d'un petit mélanome choroïde. L'enucleation modifié a été exécuté dans les deux cas, et l'examen histopathologique a indiqué une nodule de mélanome malin dans les meninges qui ont comprimé le nerf optique et se sont prolongés extraocularly d'un petit, relativement non apparent mélanome choroïde juxtapapillary. Dans les deux cas, le composant extraocular était grand et symptomatique, tandis que le composant intraoculaire était inapperçu. CONCLUSIONS : Les petits mélanomes choroïdes juxtapapillary peuvent montrer la prolongation en avant dans l'orbite. Tous les patients avec les tumeurs orbitales devraient avoir l'ophthalmoscopy soigneux. ( info) |
7/111. Une nouvelle approche à un vieux problème. Un patient présentant la perte visuelle progressive s'est avéré pour avoir un méningiome de gaine de nerf optique. Le patient a été soigné avec la radiothérapie stereotactic, une technique stereotactic ordinateur-guidée qui réduit au minimum le risque de neuropathie optique induite par la radiation. Pendant six mois après traitement, le patient faisait bien et n'a montré aucun signe de la neuropathie optique induite par la radiation. ( info) |
8/111. mutation de gène NF1 récurrente dans un patient avec le type 1 oligosymptomatic de neurofibromatose (NF1). Nous rapportons un mâle de 21 ans avec le glioma optique symptomatique qui n'accomplit pas le diagnostic de la neurofibromatose 1 (NF1) selon des critères standard de NIH. L'analyse du gène NF1 a indiqué une mutation récurrente dans l'exon 37 (C6792A ou Y2264X). Cette mutation non-sens cause sauter de l'exon 37 pendant le processus de épissure et est prévue pour avoir comme conséquence une protéine raccourcie par 34 résidus d'acide aminé. La mutation a été détectée dans tous les tissus examinés (les lymphocytes de sang, le mucosa oral, et les fibroblastes cutanés). La même mutation a été précédemment trouvée dans 3 patients avec NF1 médicalement confirmé. À notre connaissance, c'est le premier rapport d'un patient adulte portant (non-mosaïque) une mutation de gène NF1 putative dans les tissus multiples mais ne remplissant pas les critères de NIH pour le diagnostic clinique de NF1. ( info) |
9/111. Métastase solitaire du carcinome de sein dans le chiasm optique. La compression chiasmatic optique des lésions métastatiques suprasellar est bien connue, mais la qualité intrinsèque de métastase au chiasm optique n'a pas été rapportée. Une femme de 45 ans, avec le carcinome traité de sein, s'est présentée avec le mal de tête et le syndrome chiasmatic d'une grande tumeur suprasellar. À la chirurgie, une tumeur chiasmatic exophytic a été produite, avec un aspect semblable à un glioma. L'aspect pathologique était compatible au néoplasme primaire dans le sein. ( info) |
10/111. Amélioration spontanée des lésions optiques de voie chez les enfants avec le type 1 de neurofibromatose. Deux cas d'amélioration spontanée des lésions optiques de voie dans le type 1 de neurofibromatose sont rapportés. À la période du diagnostic les enfants ont été vieillis 21 et 32 mois respectivement ; ils ont été suivis de MRI et d'évaluation clinique pendant 5 et 4 années. Des résultats de MRI des 19 premiers mois du suivi pour l'affaire 1 ont été décrits par nous avant. Sur l'évaluation périodique de MRI, l'affaire 1 a montré une normalisation presque complète de la taille des lésions et d'une résolution de perfectionnement, tandis que l'affaire 2 a montré une légère diminution de la taille des lésions et d'une résolution de perfectionnement. Du point de vue clinique l'affaire 1 a montré une normalisation de ses signes cliniques, tandis que dans l'affaire 2, une amélioration visuelle étaient seulement légers, si à tout le présent. Dans l'affaire 1, l'amélioration clinique semblait suivre la régression spontanée des lésions détectées par MRI. ( info) |