11/733. Un cas de syndrome de zollinger-ellison a produit par gastrinoma dans le duodénum accompagné avec le type 1 endocrinien multiple de néoplasie. Un cas de syndrome de zollinger-ellison produit par gastrinoma dans le duodénum accompagné du type 1 endocrinien multiple de néoplasie (MEN-1) est rapporté. Une femelle de 46 ans a subi le gastrectomy distal dû à l'ulcère gastrique il y a 5 ans. Pendant que l'ulcération de l'estomac résiduel se reproduisait, davantage d'examen a été exécuté. Hyperprolactinemia, hypergastrinemia, hyperparathyroidism primaire, tumeur pancréatique, et carcinoïde duodénaux étaient évidents, et les diagnostics du syndrome de zollinger-ellison et du MEN-1 ont été établis. L'origine de la sécrétion de gastrin a été suspectée pour être de la tumeur pancréatique, ainsi le prélèvement du sang portique a été effectué. Car la lésion sur le gastrinoma dans le pancréas ne pourrait pas être identifiée, le total parathyroidectomy a été exécuté pour le hyperparathyroidism primaire. Le niveau de la sécrétion de gastrin, cependant, est demeuré élevé. La résection partielle du duodénum pour du pancreatectomy carcinoïde et distal duodénal ont été effectuées concurremment. L'étude d'Immunohistochemical du l'anti-gastrin anticorps a indiqué les cellules duodénales de tumeur. Au commencement, le gastrinoma était vraisemblablement dans le pancréas, cependant, la lésion accompagnée avec MEN-1 et le syndrome de zollinger-ellison s'était produite dans le duodénum. ( info) |
12/733. Somatostatinoma duodénal présentant en tant que saignement gastro-intestinal supérieur. Le somatostatinoma duodénal est une cause rare du saignement gastro-intestinal supérieur. Nous rapportons le cas d'un femme de 55 ans qui s'est présenté avec l'hémorragie gastro-intestinale supérieure due à un somatostatinoma duodénal. Nous discutons les caractéristiques de ces tumeurs, et passons en revue la littérature sur la manoeuvre et la gestion diagnostiques. ( info) |
13/733. lymphome Mucosa-associé de tissu lymphoïde du duodénum formant les lésions polypoid multiples : rapport d'un cas. Nous rapportons ci-dessus le cas d'un patient avéré pour avoir le lymphome mucosa-associé de tissu lymphoïde (MALT) du duodénum formant les lésions polypoid multiples. L'examen endoscopique a indiqué de petites nodules multiples avec une surface jaune-blanche et approximative dans l'ampoule duodénale. Les résultats histopathologiques et immunologiques ont plus tard suggéré le lymphome de qualité inférieure de MALT de B-cellule. Cytologiquement, le lymphome de MALT est semblable au polyposis lymphomatous multiple (MLP) ; cependant, ce cas, que des lésions polypoid multiples impliquées, ont été confirmées pour ne pas être MLP. ( info) |
14/733. Pancréas de Heterotopic, somatostatinoma periampullary et type neurofibromatose d'I : une proposition pathogénétique. Ce cas documente l'association du tissu pancréatique ectopique avec un somatostatinoma duodénal dans un patient présentant le type neurofibromatose d'I. Des conduits pancréatiques ont été notés dans les centres des somatostatinomas, mais peu de signification a été attachée à cette conclusion. Ici nous décrivons un patient dans qui une prolifération séparée des cellules de somatostatin s'est produite en association avec l'épithélium ductular pancréatique ectopique. Cette lésion ennuient une ressemblance saisissante aux complexes ductulo-insulaires ou de ductulo-endocrine qui sont vus dans le nesidioblastosis dans le pancréas. Nous postulons donc que les conduits, qui sont séquestrés dans des somatostatinomas, sont d'importance pathogénétique. Les cellules somatostatin-productrices résultent de ces conduits, infiniment de la mode des complexes de ductulo-endocrine dans le nesidioblastosis. ( info) |
15/733. Répétition en retard de liposarcoma simulant l'adénome du duodénum. Une grande masse pedunculated et polypoid dans le duodénum d'un patient présentant l'anémie asymptomatique, avec des biopsies muqueuses indiquant un adénome villeux, s'est avérée être un liposarcoma pendant la laparotomie. Le patient avait eu un liposarcoma retroperitoneal avant complètement réséqué 8 ans. On devrait fortement suspecter la répétition de Liposarcoma même en cas de présentation atypique et de long intervalle de la maladie librement. ( info) |
16/733. Le hyperplasia nodulaire excessif des glandes de Brunner s'est associé à l'hypersécrétion gastrique et à l'atrophie lipomatous du pancréas. Le cas de se plaindre de femme de 34 ans de la diarrhée et de la douleur abdominale est présenté. Contrastez la radiographie et les tumeurs polypoid multiples montrées par endoscopie dans la deuxième pièce du duodénum. D'ailleurs, une infiltration grasse grave du pancréas a été montrée par des balayages de tomographie de résonance magnétique et calculée. Dû pour faire souffrir, pancreatoduodenectomy (opération de Whipple) a été effectué, et les examens histopathologiques suivants a montré le hyperplasia excessif de glande de Brunner du duodénum et de l'atrophie lipomatous grave du pancréas. L'occurrence de ces deux conditions rares dans un patient n'a pas été décrite précédemment, et il est imaginable que l'atrophie lipomatous et l'insuffisance à sécrétion externe du pancréas aient pu avoir causé une stimulation compensatoire des structures submucosal du duodénum. ( info) |
17/733. Excision de Laparoendoscopic de massachusetts duodénal. Les grands lipomes sessiles, les adénomes, et d'autres tumeurs ne sont souvent pas favorables à l'excision endoscopique, due au risque de saignement ou de perforation. La résection de ces lésions a traditionnellement exigé la laparotomie avec l'enterotomy pour le déplacement complet. Une technique originale, décrite ici, est la combinaison de la laparoscopie et de l'endoscopie simultanée, tenant compte du déplacement complet de ces lésions tout en préservant les avantages de la chirurgie d'une façon minimum invahissante. ( info) |
18/733. Malabsorption avec la perte de poids progressive et les ulcères intestinaux multiples dans un patient présentant le lymphome à cellule T. Nous décrivons une femme de 52 ans qui s'est présentée avec la diarrhée grave, la nausée, la douleur abdominale intermittente et la perte de poids de 18 kilogrammes dans les dix mois. Des ulcères jéjunaux et duodénaux ont été détectés par l'endoscopie et les biopsies multiples ont indiqué l'atrophie villeuse du jéjunum. Cependant, ni des anticorps de gliadine ni d'endomysium n'ont été détectés et aucune amélioration clinique et histologique n'a été réalisée après retrait de gluten. En dépit du soupçon clinique fort pour le lymphome intestinal beaucoup de biopsies unrevealing ont été faites. Le patient a développé la fièvre septique intermittente et la laparotomie diagnostique a indiqué la perforation jéjunale. La résection jéjunale partielle a été exécutée et l'histologie a confirmé le diagnostic d'un lymphome à cellule T intestinal sans maladie coeliaque. La malabsorption et tous les ulcères intestinaux ont disparu pendant la chimiothérapie (CÔTELETTE de six cycles) et le patient a récupéré remarquablement. ( info) |
19/733. Adénome villeux duodénal. Les adénomes villeux duodénaux sont extrêmement rares (1/5th de petites tumeurs d'entrailles). En raison de leur position et risque stratégiques de malignité, ils exigent la gestion définitive dans les unités spécialisées de soin. Nous rapportons un cas d'un patient féminin de 35 ans avec un grand (5 cm) adénome villeux duodénal causant l'intussusception du duodénum (un phénomène rare en raison de son & anatomique d'endroit ; fixation). ( info) |
20/733. Un Brunner' ; adénome de glande de s comme cause de l'anémie. Les tumeurs bénignes des petites entrailles sont rares. Elles présentent avec beaucoup de différentes manifestations selon la taille et l'endroit, et causent également une série de symptômes qui sont souvent non spécifiques. Celles-ci incluent la douleur abdominale, la dyspepsie, la nausée, le vomissement, et le saignement gastro-intestinal qui peut être melena ou hematemesis. Le plus souvent les patients sont asymptomatiques et les lésions sont découvertes en tant que conclusion fortuite. Quand le saignement se produit, et il peut être grave dans certaines situations, le patient peut développer des signes de l'anémie, tels que la dyspnée, la fatigue, et même l'échec cardiaque à haute production. Les auteurs présentent un patient qui a été évalué pour le melena et qui s'est avéré pour avoir un polype duodénal qui s'est avéré être des Brunner' ; adénome de glande de s sur la pathologie. ( info) |