1/2147. Carcinome primaire des deux points et du hyperlipemia : un syndrome paraneoplastic. Les contre-parties humaines de l'association de l'hypeplipidémie avec le cancer est rare, par rapport à la fréquence relative du syndrome chez des animaux d'expérience. Un cas est présenté de l'adénocarcinome des deux points avec un rapport non occasionnel entre la présence et la progression de la tumeur et le hyperlipemia. La résection chirurgicale et la chimiothérapie antiblastic ont d'ailleurs semblé influencer l'anomalie métabolique. ( info) |
2/2147. Histiocytoma fibreux malin primaire des deux points croissants : rapport d'un cas. Nous rapportons ci-dessus un cas peu commun du histiocytoma fibreux malin primaire (MFH) des deux points croissants. Un homme de 47 ans a été admis à notre hôpital pour des enquêtes postérieures suivant la découverte d'une masse dans le bon quart de cercle inférieur de l'abdomen pendant une visite médicale. L'échographie abdominale (US) et la tomographie calculée (CT) ont démontré une masse se prolongeant au bon côté latéral des deux points croissants. À la laparotomie, une tumeur s'est avérée provenir des deux points croissants et infiltrer le péritoine latéral droit. Une bonne dissection péritonéale hemicolectomy et partielle ont été effectuées a suivi d'une reconstruction de colostomy d'ileotransverse. Le spécimen réséqué a contenu une tumeur mesurant 7 x 5 x 4 cm, la surface de coupe dont était le blanc jaunâtre, et le mucosa des deux points était intact. Basé sur l'inspection histologique et immunohistochemical, la tumeur a été diagnostiquée comme MFH des deux points croissants. Nous avons passé en revue tous les 18 cas connus de MFH côlorectal documenté dans la littérature comprenant notre cas. Après chirurgie, 4 de 17 patients sont morts de la répétition locale, tout dans les 42 mois, indiquant que cela tôt et l'excision complète de la tumeur est essentielle pour réaliser le traitement. ( info) |
3/2147. carcinome des deux points chez les enfants : un rapport de six nouveaux cas et un examen de la littérature. De six enfants avec le carcinome des deux points, aucun n'a eu des colites ulcératives ou des antécédents familiaux du carcinome des deux points ou du polyposis du côlon. Dans 75 cas tracés dans la littérature, un symptôme tôt de terrain communal du carcinome des deux points chez les enfants est douleur abdominale aiguë et crampy. À la laparotomie pour des appendictis suspectés, la possibilité de la douleur aiguë étant due au carcinome des deux points devrait être considérée. Autrement les symptômes du carcinome des deux points chez les enfants ne diffèrent pas sensiblement de ceux dans les adultes. Le pronostic est défavorable ; dans seulement 2.5% des cas sur le disque a fait les enfants survivent à 5 années après l'opération. ( info) |
4/2147. Gardner' ; syndrome de s et multiplex de steatocystoma. Deux conditions génétiquement déterminées peu communes se produisant dans le même patient. Un homme de 43 ans est décrit qui a eu Gardner' ; syndrome de s et multiplex de steatocystoma. Ces deux conditions génétiquement déterminées peu communes étaient associées parce qu'il avait hérité du Gardner' ; le syndrome de s de son père et le steatocystoma multiplexent de sa mère. ( info) |
5/2147. La métastase du carcinome hepatocellular aux bons deux points s'est manifestée par le saignement gastro-intestinal. Une femme de couleur de 82 ans avec une histoire du carcinome hepatocellular s'est présentée avec le saignement gastro-intestinal. L'enema de baryum et fibrocolonoscopy ont indiqué une masse polypoid de 4 cm au niveau des deux points croissants avec l'évidence du saignement actif. Les biopsies de la lésion se sont avérées l'être carcinome hepatocellular métastatique. La laparotomie exploratoire n'a indiqué aucune autre diffusion de la tumeur, et le patient a subi un ileocolectomy. Le côté serosal de la lésion du côlon était exempt de la tumeur, et il n'y avait aucune implantation péritonéale, prolongation directe, ou participation de ganglion lymphatique. Ce cas représente une présentation extrêmement rare du carcinome hepatocellular métastatique. ( info) |
6/2147. Arthroplasty de hanche de révision dans les patients présentant une histoire de malignité précédente. FOND ET objectifs : L'association potentielle entre les implants et la malignité a été discutée dans la littérature, mais jamais comme cause de se desserrer de l'arthroplasty commun. MÉTHODES : Les disques de tous les patients qui ont subi l'arthroplasty de révision à notre établissement entre 1992 et 1995 ont été passés en revue. RÉSULTATS : Parmi 93 patients qui ont subi des arthroplasties de hanche de révision, 11 (11.8%) ont eu une histoire de malignité précédente. À la chirurgie, dans 2 de ces patients, la métastase s'est avérée la cause de se desserrer dans la hanche affectée. CONCLUSIONS : Quand l'arthroplasty de hanche de révision est considéré, les patients présentant une histoire de malignité ont besoin de la manoeuvre pre--, intra-, et postopératoire atténuée. On propose l'algorithme de gestion dans ces cas-ci. ( info) |
7/2147. 5 graves neurotoxicity fluorouracil-associé prolongé dans un patient présentant l'insuffisance de déshydrogénase de dihydropyrimidine. 5-Fluorouracil (5-FU) est un analogue des nucléosides de pyrimidine qui est employé couramment dans le traitement de la tête et du cou, sein, ovarien, et cancer du colon. La stomatite, la diarrhée, la dermatite, et le myelosuppression sont les toxicités principales de 5-FU. Un effet secondaire moins fréquent qui devient plus reconnu est toxicité neurologique. La déshydrogénase de Dihydropyrimidine (DPD) est l'enzyme taux-limiteuse dans le catabolisme de 5-FU. L'insuffisance de DPD suit un modèle récessif autosomal de la transmission, et on estime à que sa prédominance 3%. Les malades du cancer qui reçoivent le traitement 5-FU et sont DPD déficients peuvent développer des effets secondaires graves. La toxicité neurologique peut varier d'être douce à grave et prolongée. Nous décrivons les effets secondaires de 5-FU dans un patient de cancer du colon qui a souffert le mucositis grave, la dermatite de desquamation, le myelosuppression prolongé, et la toxicité neurologique qui a exigé l'admission à l'unité de soins intensifs. Le patient est resté hospitalisé pendant 3 mois. Le rétablissement des effets secondaires était des 4 mois complets après le dernier traitement 5-FU. L'essai suivant a indiqué que ce patient a extrêmement - le niveau bas de l'activité de DPD (0.015 protéine de nmol/min/mg ; moyen, 0.189 protéine du nmol/min/mg). Puisque la toxicité neurologique devient plus de reconnaître et DPD affecte le catabolisme de 5-FU, nous discutons des issues de gestion et l'utilisation de nouveaux inhibiteurs de DPD. Nous discutons également si le criblage pour l'insuffisance de DPD est justifié pour identifier des patients en danger pour des toxicités graves du traitement 5-FU. ( info) |
8/2147. Soin à la maison de pointe avec une torsion faite maison. Usher' ; le syndrome de s est un état génétique rare impliquant la perte d'audition et la cécité progressive progressive dues au pigmentosa de retinitis--une situation dans laquelle le self-care à la maison semblerait impossible. Pourtant les méthodes innovatrices se sont développées par une équipe créatrice de soin à la maison ont permis à un patient sourd-aveugle individu-d'administrer la thérapie et la chimiothérapie d'infusion dans l'arrangement à la maison. ( info) |
9/2147. La prise du gallium 67 dans les macrophages du côlon. On présente un cas dans lequel un patient avec un adénocarcinome bien-différencié a montré la concentration élevée en gallium dans le segment avec le melanosis coli proximal à l'obstruction. Bien que dans ce cas-ci le gallium ait été associé à un plus grand nombre de colorant fécal contenant des macrophages il est peu probable que les macrophages soient le facteur principal dans la prise de tumeur des composés de gallium. ( info) |
10/2147. Hepatectomy partiel pour le carcinome métastatique. Trois ans après la résection du côlon pour un carcinome rectal, le patient a démontré une certaine altitude de perte de poids et de phosphatase alkaline. La manoeuvre détaillée a indiqué ce qui a semblé être une lésion métastatique solitaire et bien définie du lobe hépatique droit. Puisque le patient pourrait être considéré un bon candidat pour la chirurgie, et être donné le pronostic sinistre des approches alternatives, le lobectomy hépatique a été effectué, comme décrit ici. ( info) |