1/720. Angiomyofibroblastoma et angiomyxoma agressif : deux néoplasmes mesenchymal bénins de la région génitale femelle. Une étude immunohistochemical. Nous décrivons un cas rare de l'angiomyofibroblastoma (AMF) du vulva et un cas d'angiomyxoma agressif (Engin Air-Air) de la région pelvienne et, avec l'aide d'une révision étendue de la littérature, nous essayent de définir leur histogénèse et comportement biologique particulier par une évaluation immunohistological. Nos résultats indiquent que l'Engin Air-Air, qui est caractérisé par la présence d'un contenu élevé des glycosaminoglycans dans le stroma, exprime uniformément le récepteur CD44 de vimentin et de hyaluronate, et muscle de façon hétérogène l'actine spécifique (MSA) et le desmin, alors que l'AMF montre une réaction positive pour le vimentin, le desmin et le laminin, et seulement une positivité faible et hétérogène pour CD44. L'AMF et l'Engin Air-Air n'ont montré aucune réactivité immunohistochemical pour l'actine alpha-lisse de muscle (ASMA), la myoglobine, le cytokeratin, le type IV de collagène, le CD68 et le S-100. Les cellules stromal de l'Engin Air-Air étaient négatives pour le laminin. Ces résultats appuient la suggestion d'origine des deux entités par un ancêtre myofibroblastic commun, qui se produit normalement dans la région génitale femelle inférieure et subit plus tard une transformation néo-plastique. L'expression de CD44 par l'Engin Air-Air, avant lequel n'a été jamais rapporté, pourrait être responsable de son comportement plus agressif, parce que ce récepteur peut négocier la migration des cellules néo-plastiques sur une matrice extracellulaire riche de hyaluronate. On spécule le que la cellule néo-plastique de l'Engin Air-Air et de l'AMF du vulva est un myofibroblast spécifique qui résulte probablement des cellules mesenchymal indifférenciées se produisant normalement dans la région génitale femelle inférieure. ( info) |
2/720. Utilisation de maille du polyglactin 910 (Vicryl) dans la chirurgie encologique pelvienne. Les divers matériaux synthétiques se sont avérés les adjonctions chirurgicales utiles en protégeant le petit intestin du rayonnement pelvien ou en créant un nouveau plancher pelvien après des résections radicales importantes. Les résultats préliminaires prometteurs avec une maille du polyglactin 910 (Vicryl) en empêchant le rayonnement enteropathy ont incité les auteurs à évaluer son utilité clinique dans la reconstruction du plancher pelvien. L'utilisation de cette maille dans des exenterations pelviens (cinq totaux, un postérieur) pour des malignités gynécologiques avancées ou récurrentes a été associée à une fistule enteroperineal mais à aucune infection pelvienne. En comparaison d'autres dispositifs pelviens de reconstruction, cette maille absorbable a réduit de manière significative des morbidités intestinales dans des exenterations pelviens. Ce procédé semble être faisable, reproductible, et sûr, particulièrement dans les patients qui ont subi l'irradiation précédente ou ceux avec un épiploon peu convenable. ( info) |
3/720. Lipomatosis pelvien. Un rapport de cas de lipomatosis pelvien dans un femme est présenté. Cette condition est une maladie bénigne et apparent self-limited dans laquelle le tissu adipeux mûr est déposé dans le bassin. La présentation clinique est discutée. ( info) |
4/720. sarcome de qualité inférieure de fibromyxoid : rapport clinicopathologic de cas avec l'examen de la littérature. Le sarcome de qualité inférieure de fibromyxoid est un néoplasme doux rare et bénin-apparaissant de tissu avec un cours clinique agressif caractérisé par des répétitions locales multiples sur plusieurs années, avec la diffusion finale au poumon et de temps en temps à l'os. Jusqu'ici, un total de 24 caisses de sarcome de qualité inférieure de fibromyxoid ont été rapportées dans la littérature. Les auteurs présentent un cas additionnel que souligne excessivement et au microscope un modèle lobulaire prononcé des domaines contraster de technique des cellules montrant l'activité proliférative élevée, comme démontré par un marqueur de prolifération, un Ki 67 avec MIB-1, et des secteurs hypocellular avec le composant myxoid en avant et les fibrilles abondantes de collagène. Il y avait de prédominance des navires stromal capillaire-classés sensibles avec les murs collagenized dans des secteurs cellulaires et myxoid. Les dispositifs peu communs étaient dans ce cas-ci metaplasia osseux, les pseudoinclusions intranucléaires en avant, adn tetraploidy, et membrane-bondissent de grosses vacuoles intracytoplasmiques. Les dispositifs immunoprofile et cytologiques et d'ultrastructure sont décrits. Après l'excision de la tumeur, le patient a été soigné avec la radiothérapie sans chimiothérapie. Le patient a été observé pendant 26 mois et est vivant sans évidence de la maladie. Le suivi postopératoire avec la tomographie calculée axiale à 24 mois n'a montré aucune évidence de la maladie, excepté les changements fibrotiques postchirurgicaux. ( info) |
5/720. Thérapie réussie dans un enfant avec un medulloepithelioma et une rupture périphériques congénitaux du développement de quartier arrière. BUT : Medulloepithelioma est une tumeur neuroepithelial multipotential embryonnaire avec un potentiel saisissant pour la différentiation divergente. Il est habituellement intraoculaire ou intracérébral et associé à un bon pronostic seulement si complètement chirurgicalement excisé. Les données concernant la thérapie chez les enfants avec les tumeurs incomplètement réséquées sont limitées. PATIENT ET MÉTHODES : Une fille était née avec un grands, périphériques, congénitaux medulloepithelioma lié à l'absence complète du quartier arrière gauche et anus. Le film plat, l'échographie, et la formation image de résonance magnétique ont démontré l'absence complète du rein et des hemipelvis gauches. Une résection de total partiel de la masse et la reconstruction des défauts anatomiques tumeur-connexes ont été exécutées. RÉSULTATS : L'examen pathologique a montré le neuroglia et pseudostratified le diagnostic de neuro-ectoderme du medulloepithelioma. Elle a été traitée avec la chimiothérapie multiagent comprenant le vincristine, le cisplatin, le cyclophosphamide, le carboplatin, et l'etoposide. Elle est maintenant de 50 mois d'âge et de se développer normalement sans maladie récurrente. CONCLUSIONS : Un enfant avec un medulloepithelioma périphérique congénital incomplètement réséqué qui a éprouvé la survie saine à long terme après que le traitement avec la chimiothérapie soit décrit. Ce rapport soutient un rôle pour la chimiothérapie auxiliaire dans le traitement des enfants avec le medulloepithelioma périphérique. ( info) |
6/720. Répétition en retard d'un adénocarcinome clair utérin de cellules confiné à un polype endométrial : rapport de cas. Un patient avec un adénocarcinome clair endométrial de cellules confiné à une maladie récurrente développée par polype dans l'abdomen et le bassin quatre ans suivant l'hystérectomie. Les issues de traitement se sont rapportées à cette situation clinique rare sont discutées. ( info) |
7/720. Rapport de cas : les shunts veineux portique-hépatiques intrahépatiques se sont associés à un leiomyoma pelvien énorme. Nous présentons un cas de l'encéphalopathie portique-systémique dû aux shunts veineux portique-hépatiques multiples intrahépatiques. Une femme de 71 ans a été admise à notre hôpital en raison des épisodes récurrents de conscience perturbée. Elle n'a montré aucun signe clinique d'hypertension portique. La fonction de foie était normale, excepté un taux de conservation de vert d'indocyanine de 34% à 15 minimum et niveau d'ammoniaque de sang de 282 microg/dL. Le venography portique a indiqué la dilatation de la veine portique et des shunts veineux portique-hépatiques multiples, et un spécimen de biopsie de foie a indiqué le foie presque normal. Davantage d'examen clinique a indiqué une tumeur pelvienne énorme. À la laparotomie, deux veines dilatées ont été vues pour résulter de la tumeur pelvienne avec du flux de sang dans le mesentery. La tumeur a été réséquée avec succès et un diagnostic histologique de leiomyoma a été fait. La concentration en ammoniaque de sang a diminué à la gamme normale postopératoirement. Un venogram portique de suivi démontré a diminué la dilatation de veine portique et les shunts veineux portique-hépatiques mineurs, considérés congénital d'origine. On le conclut que l'encéphalopathie hépatique a été produite dans ce patient dû à un flux de sang portique excessif à partir du leiomyoma pelvien énorme par l'intermédiaire du mesentery, avec la manoeuvre portosystemic par les anastomoses intrahépatiques (probablement congénitales) préexistentielles. ( info) |
8/720. Proximal-type sarcome épithélioïde dans les tissus mous pelviens. Un cas de proximal-type sarcome épithélioïde surgissant dans les tissus mous pelviens d'un homme de 46 ans est présenté. La tumeur a montré un composant principalement épithélioïde avec les configurations rhabdoid, corde-comme l'arrangement, les petits nids, contenir éosinophile abondant de cytoplasme intracytoplasmique, paranuclear, diaphane-comme des globules, de grands noyaux vésiculaires, et des nucleoli en avant. Il y avait des foyers avec l'arrangement alvéolaire et une prolifération d'axe-cellule. Les cellules de tumeur étaient positives pour le cytokeratin CAM5.2, le vimentin, l'antigène épithélial de membrane, et le CD34. L'écoulement cytometry a montré un contenu diploïde d'adn avec la haute fraction de S-phase. Le patient a eu les métastases pelviennes de lymphe-noeud. Il est mort de la maladie 5 mois après diagnostic. Il est important d'inclure le proximal-type sarcome épithélioïde dans le diagnostic différentiel des tumeurs pelviennes. ( info) |
9/720. tumeur de cellules de granulosa d'Extraovarian. OBJECTIF : Le but de cette étude était de rapporter une caisse de tumeur extraovarian de cellules de granulosa et de décrire sa pertinence avec l'origine histologique des tumeurs de cellules de granulosa et avec la pratique clinique. MÉTHODES : Le cours clinique et l'histopathologie du cas ont été passés en revue, et une recherche de la littérature d'autres cas rapportés a été effectuée. RÉSULTATS : Une femme de 67 ans s'est présentée avec le saignement postmenopausal et une laparotomie pelvienne de massachusetts a indiqué résulter de masse de 16 cm de la paroi latérale pelvienne droite, remplir bassin, et impliquer le réservoir souple et les deux points rectosigmoid. Les deux ovaires sont apparus normale et étaient séparé de la tumeur indiquée par examen pathologique de cellules de granulosa de massachusetts. Une recherche de la littérature n'a indiqué aucune caisse récemment rapportée de tumeur extraovarian de cellules de granulosa. CONCLUSIONS : Les tumeurs de cellules de Granulosa peuvent surgir dans les endroits autres que l'ovaire et peuvent être dérivées du mesenchyme de l'arête génitale. Les femmes qui ont subi l'oophorectomy peuvent avoir le potentiel de développer des tumeurs de cellules de granulosa. ( info) |
10/720. tumeur mesodermal mélangée maligne pelvienne d'origine incertaine : un rapport de cas. Les tumeurs mesodermal mélangées extra-utérines, et particulièrement extragenital, malignes (MMMT) sont très rares. Une grande tumeur intrapelvienne réséquée d'une femme de 56 ans a été étudiée avec des méthodes morphologiques et immunohistochemical. Une grande, molle et fragile tumeur a été trouvée dans l'espace pelvien. La tumeur a montré la technique des cellules élevée et était biphasée ; elle s'est composée d'un mélange d'adénocarcinome et de divers genres de sarcomes. Ce dernier ont été composés du sarcome stromal endométrial à haute teneur, du sarcome pléomorphe, et du chondrosarcoma. Le sarcome pléomorphe a montré un modèle de storiform. Les gouttelettes et les globules diaphanes éosinophiles acide-Schiff-positifs périodiques en cellules géantes multinucleated ont indiqué une souillure en forme d'anneau ou périphérique typique pour la álpha-1-antitrypsine et l'antichymotrypsin alpha-1. Nous avons considéré comme étant ce cas MMMT pelviens d'origine incertaine, type hétérologue. ( info) |