1/138. Sternothoracotomy pour la greffe combinée de pontage de l'artère coronaire et le lobectomy supérieur laissé dans un patient avec le tracheostoma de basse terre. Un homme de 64 ans a eu un tracheostoma de basse terre et présente avec l'angine instable et une masse dans le lobe supérieur gauche pulmonaire. La revascularisation et la résection coronaires simultanées du néoplasme de poumon ont été accomplies par une incision sternothoracotomy (de bloc supérieur). Les avantages de cette approche incluent l'excellente exposition au médiastin et aux gisements de poumon, et l'option d'employer les deux artères thoraciques internes pour la greffe de déviation. ( info) |
2/138. carcinome de cellules squamous Basaloid de cavité buccale et d'oropharynx. Le carcinome de cellules squamous Basaloid est une variante du carcinome de cellules squamous avec des caractéristiques histologiques et immunohistochemical distinctives et le comportement agressif impliquant principalement la région aerodigestive supérieure. Nous décrivons les résultats clinicopathologiques, avec des investigations immunohistochemical, dans 5 nouveaux cas avec le carcinome localisé dans la cavité buccale et l'oropharynx. ( info) |
3/138. La livraison clinique de la radiothérapie isogone à modulation d'intensité pour le cancer principal rechuté ou deuxième-primaire et de cou utilisant un collimateur de multileaf avec la commande dynamique. FOND ET BUT : Des distributions concaves de dose produites par la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) ont été appliquées re-irradient trois patients présentant le cancer pharyngeal. PATIENTS, MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Radiothérapie conventionnelle pour oro-pharyngé (patients 1 et 3) ou nasopharyngal (des cancers de patient 2) a été suivi des tumeurs rechutantes ou nouvelles dans le nasopharynx (patients 1 et 2) et hypopharynx (patient 3). Six non-se sont opposés aux faisceaux à modulation d'intensité coplanaires ont été produits en combinant les beamparts non-modulés avec des intensités (poids) obtenues en réduisant au minimum une fonction objective biophysique. Beamparts ont été livrés par un MLC dynamique (systèmes d'oncologie d'Elekta, Crawley, R-U) forcé dans l'étape et tirent le mode. RÉSULTATS ET CONCLUSIONS : Les PTV-doses médianes (et les gammes) pour les trois patients étaient 73 (65-78), 67 (59-72) et 63 (48-68) GY. Les doses maximum de point à la tige de cerveau et à la moelle épinière étaient, respectivement, 67 GY (60% de volume en-dessous de 30 GY) et 32 GY (97% en-dessous de 10 GY) pour le patient 1 ; 60 GY (69% en-dessous de 30 GY) et 34 GY (92% en-dessous de 10 GY) pour le patient 2 et 21 GY (96% en-dessous de 10 GY) à la moelle épinière pour les doses maximum de point du patient 3. à la mâchoire inférieure étaient 69 GY pour le patient 1 et 64 GY pour le patient 2 avec, respectivement, 66 et 92% du volume en-dessous de 20 GY. Une session de traitement, utilisant le MLC dynamique, était de finition dans une tranche de temps de 15 minutes. ( info) |
4/138. Waldeyer' ; lymphome d'anneau de s présentant en tant qu'hémorragie oro-pharyngée massive. Un rapport de cas d'un patient présent avec l'hémorragie oro-pharyngée massive provenant du lymphome de l'amygdale et de l'it' ; la gestion de s est discutée. Le carcinome de cellules squamous localement avancé ou récurrent peut se manifester avec l'hémorragie oro-pharyngée massive, cependant, il est peu commun pour Waldeyer' ; lymphome d'anneau de s à présenter de cette fa4con. La gestion des malignités oro-pharyngées présentant de cette manière inclut la commande de voie aérienne, la commande de l'hémorragie, et la biopsie de la tumeur. La commande d'hémorragie est fournie par exploration chirurgicale ou embolization intra-artériel. Le lymphome d'Extranodal de la tête et du cou n'est pas rare et est complètement discuté dans la littérature médicale. On observe de temps en temps l'hémorragie dans la région aerodigestive supérieure dans le patient présentant le cancer principal et de cou. Elle se produit habituellement, cependant, dans les patients présentant le carcinome de cellules squamous qui ont été précédemment soignés ou dans les patients avec les cancers localement avancés. Un examen complet de la littérature n'a indiqué aucun autre rapport du lymphome de tête et de cou présentant avec l'hémorragie oro-pharyngée massive. ( info) |
5/138. Angiosarcome de cellules d'axe de l'oropharynx. Les angiosarcomes sont les tumeurs malignes rares de l'endothélium vasculaire. Dans la tête et le cou, le cuir chevelu est l'emplacement le plus commun d'origine. Un cas rare de l'angiosarcome d'axe-cellule de l'oropharynx, traité par chirurgie et radiothérapie postopératoire, est rapporté. Nous discutons la présentation clinique et le diagnostic histopathologique de cette lésion. ( info) |
6/138. diagnostic prénatal d'epignathus dans la première moitié de la grossesse : un rapport de cas et un examen de la littérature. Teratomas congénitaux du présent de cavité buccale généralement comme masses de tissu projetant de la bouche. Les causes déterminantes pronostiques importantes sont : l'âge de la présentation, problèmes techniques pendant le déplacement chirurgical de la masse, anomalies associées, et la nature des tissus de composition. Cette étude indique un cas d'epignathus (un teratoma oro-pharyngé extrêmement rare) qui a été diagnostiqué par échographie à 19 semaines de gestation et passe en revue la littérature appropriée. ( info) |
7/138. Étude histopathologique du tube eustachian humain et de ses structures environnantes après irradiation pour le carcinome de l'oropharynx. OBJECTIF : Pour décrire une analyse histopathologique d'un os temporel humain démontrant les changements patulous du tube eustachian (ET) et de ses structures environnantes après thérapie radiologique. CONCEPTION : Revue et comparaison histopathologiques rétrospectives de cas avec une commande d'âge comparable. ARRANGEMENT : Laboratoire d'Elizabeth McCullough Knowles Otopathology, université d'École de Médecine de Pittsburgh, Pittsburgh, PA. RÉSULTATS : Un patulous élargi ET a été vérifié en démontrant le remplacement de tissu fibreux des structures porteuses de entourage liées au ET. ET lumen était patulous et plus au loin que le cas de commande. Le tissu gras d'Ostmann, le muscle de palatini de Veli de levator, et des glandes submucosal autour du ET du cartilage ont été remplacés par le tissu conjonctif dense. CONCLUSION : C'est le premier rapport histopathologique, à notre connaissance, démontrant les effets sur ET lumen et structures porteuses suivant la perte de poids aiguë, l'infiltration possible de tumeur, et les changements de rayonnement pour le carcinome de l'oropharynx. ( info) |
8/138. Plasmacytoma de l'amygdale avec l'amyloidosis d'AL : évidence de la protéolyse de poteau-fibrillogenic de la protéine de fibrille. Nous rapportons d'un homme caucasien de 58 ans qui a été mentionné l'hôpital d'université avec une amygdale gauche considérablement agrandie qui a montré des calcifications sur des balayages de calculer-tomographie. L'histopathologie a indiqué un plasmacytoma avec l'amyloidosis secondaire d'AL, ossifications, et multinucleated l'étranger-corps-type cellules de géant. l'ordonnancement de N-borne des protéines d'amyloïde-fibrille épurées du tissu formaline-fixe a montré la présence de deux protéines de taille différente ; ceux-ci étaient d'origine de lambda-lumière-chaîne (le sous-groupe V), a mesuré approximativement le kDa 15.2 le kDa et 10.5, et a eu les extrémités identiques de N-borne (YVLTQPP). Quand les dépôts amyloïdes immunolabeled avec de l'anticorps polyclonal dirigé contre la chaîne légère de lambda, ils ont montré deux modèles de souillure : quelques dépôts ont montré immunolabeling intense alors que d'autres n'étaient pas immunoreactive. Immunostaining d'amyloïde était complètement absent après traitement préparatoire de protéase. La microscopie d'Immunoelectron avec des anticorps secondaires or-marqués a prouvé que souillant cela a été dans l'espace lié aux fibrilles amyloïdes et a suggéré que l'anticorps ait probablement détecté la protéine de fibrille. Par conséquent, notre hypothèse est dans ce cas-ci que les différents modèles immunostaining sont dus à une protéolyse de poteau-fibrillogenic de la protéine de fibrille à l'extrémité de C-borne de la chaîne légère, comme indiqué par la présence de deux fragments différent classés de lambda-lumière-chaîne avec la N-borne identique finit. ( info) |
9/138. Résultats mortels de bacteremia de rhusiopathiae d'erysipelothrix dans un patient présentant le cancer oro-pharyngé. Le Bacteremia dû aux rhusiopathiae d'erysipelothrix est rare ; la présentation la plus commune a rapporté dans la littérature est endocardite. Nous rapportons un homme de 32 ans avec le cancer oro-pharyngé qui a développé le bacteremia de pneumonie d'aspiration et de rhusiopathiae d'E., et présenté avec la fièvre, les froids, la dyspnée, et la toux productive avec le crachat purulent. En dépit du traitement avec l'amoxicilline/clavulanate et le soutien alimentaire de 9 jours, il est mort de l'échec respiratoire. Il n'a eu aucune évidence clinique de l'endocardite. Il n'a eu aucune histoire de l'exposition animale ou professionnelle, et pourrait avoir été colonisé avec des rhusiopathiae d'E. dans la cavité buccale, suivie de la pneumonie d'aspiration et du bacteremia. Des résultats mortels dans un patient présentant le bacteremia dû aux rhusiopathiae d'E. sans endocardite sont rares. ( info) |
10/138. Carcinomatosis lymphangitic pulmonaire d'un carcinome de cellules squamous oro-pharyngé : un rapport de cas. Le carcinomatosis lymphangitic pulmonaire (PLC), une forme de diffusion lymphatique des cellules cancéreuses, des cancers principaux et de cou est extrêmement rare. Nous rapportons ici une caisse de PLC d'un carcinome de cellules squamous oro-pharyngé chez un homme de 68 ans. Le patient a subi chemoradioimmunotherapy inductif qui a eu comme conséquence la remise complète de tumeur. La tumeur, cependant, s'est reproduite pendant 6 mois plus tard et a été réséquée. La métastase en retard s'est produite dans les ganglions lymphatiques cervicaux ipsilateral 13 mois de chirurgie de poteau et ces ganglions lymphatiques ont été disséqués. Pendant trois mois plus tard, le patient a souffert d'une fièvre, toux et la dyspnée et une radiographie de poitrine ont indiqué un modèle linéaire interstitiel du hilum droit au bon gisement supérieur de poumon. Sans diagnostic de la lésion pulmonaire, gonflement des ganglions lymphatiques bilatéraux suivis après que quelques mois et dyspnée empirée avec la diffusion de l'ombre et de l'aspect réticulaires de Kerley' ; ligne de s B sur la radiographie, suggérant le PLC. Le patient est graduellement devenu plus affligé et finalement mort 6 mois après le début de la dyspnée. La microscopie du tissu pulmonaire autopsié a indiqué des nids de cellules de tumeur dans les navires de lymphe dans les septa et la lésion pulmonaire a été histopathologically diagnostiquée comme PLC. Le cas actuel indique que nous devrions considérer le PLC quand toux et dyspnée avec les ombres réticulaires et le Kerley' ; on observe la ligne de s B dans les patients présentant le carcinome de tête et de cou. ( info) |