11/1134. Utilisation de l'amplification en chaîne par réaction de détecter les réarrangements génétiques à cellule T de b et dans les spécimens vitreux des patients présentant le lymphome intraoculaire. OBJECTIF : Pour déterminer si l'amplification en chaîne par réaction pour les réarrangements génétiques à cellule T de b et pourrait être appliquée aux spécimens vitreux à l'aide dans le diagnostic du lymphome intraoculaire. MÉTHODES : Des spécimens de lavage vitreux de 4 patients ont été reçus dans la solution saline équilibrée et centrifugés, et une partie du granule a été employée pour faire les cytospins courants. Le reste a été employé pour faire un extrait brut de l'adn qui a été amplifiée pour les réarrangements génétiques gamma de chaîne lourde d'immunoglobuline et de récepteur de T-cell et les 14 ; translocation 18 par amplification en chaîne par réaction. RÉSULTATS : Un patient a eu 2 spécimens 2 ans de distants. Dans chacun, il y avait une bande identique correspondant au point de rupture mineur de région de faisceau de l'oncogene bcl-2, indiquant la présence des 14 ; translocation 18. Un patient a montré à une immunoglobuline le réarrangement génétique de chaîne lourde indiquant un lymphome de B-cellule. Deux patients ont montré des remises en ordre du gène gamma de récepteur à cellule T, indiquant la présence d'un lymphome à cellule T. CONCLUSIONS ET PERTINENCE CLINIQUE : Des spécimens de lavage vitreux peuvent être employés avec succès pour détecter les réarrangements génétiques à cellule T de b et par amplification en chaîne par réaction. Ceci peut être utile pour confirmer le diagnostic du grand lymphome intraoculaire de cellules dans les cas suggestifs du diagnostic. La manipulation prompte des spécimens est nécessaire pour empêcher la dégradation de l'adn. ( info) |
12/1134. carcinome de cellules de Squamous avec le scleritis de nécrose. BUT : Pour rendre compte d'un cas du carcinome de cellules squamous limbal (SCC) avec le scleritis de nécrose dans un jeune, mâle australien précédemment en bonne santé et blanc. MÉTHODES : Un homme de 31 ans s'est présenté avec une lésion limbal gauche causant par intermittence une sensation d'oeil rouge et de corps étranger. Il avait apprécié surfer pendant beaucoup d'années. Les essais d'HIV de répétition étaient négatifs et la lésion a été biopsiée. RÉSULTATS : La biopsie a montré un SCC bien-différencié surgissant apparemment dans un carcinome (in situ) intraépithélial de la conjonctive. La lésion a été excisée et une réparation corneoscleral de greffe a été exécutée. CONCLUSION : Le cas actuel accentue le potentiel pour une croissance significative dans la prédominance de la néoplasie extérieure oculaire dans les jeunes en bonne santé qui ont eu l'exposition excessive d'UV-B. ( info) |
13/1134. L'adénome pléomorphe bénin résultant du lobe palpébral de la glande lacrymale s'est associé à de la pression intraoculaire élevée. Un homme de 46 ans s'est plaint d'une masse indolore dans la paupière supérieure gauche. À l'âge 51 ans, le patient s'est plaint de la douleur mate dans l'oeil et la diplopie gauches. Sa pression intraoculaire gauche avait grimpé jusqu'à 33 millimètres hectogramme. Aucun proptosis n'a été noté. La masse de nontender dans la paupière était palpable. La tomographie calculée a montré une masse antérieure à la jante orbitale comprimant le globe. La lésion était bloc enlevé d'en par une approche transconjunctival. L'examen histopathologique de la masse excisée a montré le stroma myxomatous et les secteurs épithéliaux fortement cellulaires. Postopératoirement, la pression intraoculaire gauche normalisée. À notre connaissance, les adénomes pléomorphes bénins résultant du lobe palpébral de la glande lacrymale liée à la pression intraoculaire élevée, comme démontrée dans notre patient, peuvent être rares. ( info) |
14/1134. Présence des dermoids limbal bilatéraux et des osteomas choroïdes dans un famille avec les dermoids limbal hérités. Nous rapportons une caisse de dermoids limbal bilatéraux et d'osteomas choroïdes bilatéraux dans une fille de 14 ans sans des anomalies extraocular. L'examen histopathologique d'une lésion limbal a confirmé le diagnostic clinique de dermoïde. La tomographie par ordinateur et l'échographie étaient compatibles avec un diagnostic d'osteoma choroïde. Les dermoids de Limbal étaient présents dans le patient' ; mère de s, dans un frère avec Down Syndrome, et dans une tante sans l'osteoma choroïde. Le pedigree actuel est compatible avec la transmission dominante autosomal des dermoids limbal bilatéraux. Le même gène peut être impliqué dans la pathogénie des choristomas oculaires dans les mêmes patients. ( info) |
15/1134. lymphome Mucosa-associé de tissu lymphoïde de la glande lacrymale. BUT : le lymphome Mucosa-associé de tissu lymphoïde récemment a été défini comme sous-type distinct de non-Hodgkin' ; lymphome de s avec les configurations clinicopathologic caractéristiques. Un femme de 37 ans avec le lymphome mucosa-associé érythémateux de lupus systémique et unilatéral de tissu lymphoïde de la glande lacrymale est décrit. MÉTHODES : La tumeur a été totalement excisée par orbitotomy latéral. Des études d'Immunohistochemical ont été réalisées avec UCHL-1, CD20 (L26), antigène de leucocyte, cytokeratin (CAM5), et kappa et anticorps communs de chaîne légère de lambda. RÉSULTATS : La tumeur s'est composée centrocyte-comme de lymphocytes, de cellules avec des configurations de plasmacytoid, et de lésions lymphoepithelial. La plupart des cellules ont exprimé la protéine CD20 et étaient positives pour la chaîne légère de kappa d'immunoglobuline. Le patient n'a reçu aucune thérapie supplémentaire. Aucune diffusion systémique ou répétition locale ne s'est produite pendant un suivi de 26 mois. CONCLUSION : Les dispositifs de ce cas soutiennent l'association entre les maladies systémiques et le développement suivant du lymphome mucosa-associé de tissu lymphoïde. ( info) |
16/1134. Chimiothérapie d'Intravitreal pour le traitement du lymphome intraoculaire récurrent. BUT : Pour développer et évaluer un protocole pour le traitement du lymphome intraoculaire par l'injection intravitreal du methotrexate et du thiotepa. MÉTHODES : Un patient avec non-Hodgkin' intraoculaire ; le lymphome de s qui s'est reproduit après la radiothérapie et les régimes chimiothérapeutiques systémiques répétés ont subi les injections intravitreal répétées du methotrexate et du thiotepa. Le patient a été attentivement suivi par la cytologie, les mesures antérieures de fusée de chambre, les niveaux IL-10 et IL-6. Des études de dégagement de drogue de Methotrexate ont été réalisées sur les échantillons vitreux prélevés avant chaque injection. RÉSULTATS : Le dégagement complet de tumeur a été réalisé par la troisième semaine de la thérapie. Les niveaux IL-10 et IL-6 ont rapidement chuté aux niveaux à peine discernables pendant que la tumeur était dégagée de l'oeil. Les mesures de fusée ont diminué de 500 à 15 photons/s au cours du même temps. Une parcelle de terrain des niveaux de methotrexate avec le temps a indiqué un taux cinétique du premier ordre d'élimination avec une dose intravitreal tumoricidal efficace persistant pendant 5 jours après injection. CONCLUSION : La chimiothérapie d'Intravitreal pour le traitement du lymphome intraoculaire récurrent semble efficace en prolongeant la remise locale de la maladie oculaire même en présence d'une tumeur agressivement croissante. Une injection intravitreal simple de methotrexate peut mener à une concentration tumoricidal prolongée durant pendant une plus longue période que cela réalisée par l'administration systémique. ( info) |
17/1134. Ultrason biomicroscopy dans le diagnostic et la gestion de dermoïde limbal. BUT : Pour rapporter l'utilisation de l'ultrason biomicroscopy dans le diagnostic et la gestion de dermoïde limbal. MÉTHODE : Nous avions l'habitude l'ultrason biomicroscopy pour examiner une mois-vieille fille 18 asiatique avec une masse limbal congénitale avec la prolongation cornéenne. Une biopsie de la masse a été obtenue. RÉSULTATS : L'examen clinique, l'ultrason biomicroscopy, et la biopsie ont confirmé le diagnostic de dermoïde limbal. CONCLUSION : L'ultrason biomicroscopy peut servir d'adjonction diagnostique utile aux dermoids limbal. En plus, il peut être utile en traçant l'ampleur de ces lésions. ( info) |
18/1134. Ultrasonographically a guidé l'injection des corticostéroïdes pour le traitement des hemangiomas capillaires retroseptal dans les enfants en bas âge. BUT : L'injection des corticostéroïdes est un mode bien documenté et réussi de traitement pour les hemangiomas capillaires periorbital. En raison du risque potentiel plus grand impliqué des injections retrobulbar, aucune étude antérieure n'a décrit ce traitement pour des tumeurs trouvées derrière le septum orbital. Bien que les hemangiomas capillaires intraorbital retroseptal comportent seulement 7% de tous les hemangiomas capillaires adnexal, les complications telles que la compression ou l'astigmatisme de nerf optique peuvent rendre nécessaire le traitement. MÉTHODES : Trois patients avec les hemangiomas orbitaux profonds qui ont causé des complications vision-menaçantes ont été soignés avec les injections intralésionnelles de la triamcinolone et du betamethasone. L'injection orbitale a été effectuée avec l'utilisation des conseils ultrasonographic en temps réel de l'aiguille. Cette technique était valeur dans l'avancement continu, précis, et sûr de fourniture de l'à bec dans l'orbite pour éviter le globe et les murs orbitaux. L'échographie a également permis le placement précis de l'à bec dans la tumeur et la visualisation du matériel injecté. RÉSULTATS : L'amélioration significative a été démontrée dans tous les cas sur la base des deux mesures et régression ultrasonographic des manifestations cliniques telles que l'astigmatisme, le chemosis, le proptosis, et la pâleur de nerf optique. Aucune complication n'a été notée. CONCLUSION : L'injection intralésionnelle des corticostéroïdes pour traiter les hemangiomas capillaires retroseptal et retrobulbar s'est avérée une modalité sûre et efficace de traitement dans nos patients. Le positionnement de l'aiguille de injection a été guidé par échographie. ( info) |
19/1134. lymphomes de tueur-cellule de T-cell et de T/natural impliquant les tissus adnexal oculaires et oculaires : une étude clinicopathologic, immunohistochemical, et moléculaire de sept cas. OBJECTIF : Les lymphomes de l'oeil et de son adnexa sont fréquemment de lignée de B. Cette étude vise à caractériser les dispositifs cliniques et histopathologiques des lymphomes non Hodgkiniens de non-B-cellule rare (NHL) de ces endroits. CONCEPTION : Série rétrospective et noncomparative de cas. PARTICIPANTS : Sept cas des lymphomes de t et de T/NK-cell impliquant les tissus adnexal oculaires et oculaires. MÉTHODES : Une analyse morphologique, immunohistochemical, et moléculaire (amplification en chaîne par réaction) de chacune des tumeurs a été entreprise. Les lésions ont été classifiées selon la VRAIE) classification Européen-Américaine révisée de lymphome (. Les données cliniques et de suivi ont été rassemblées. RÉSULTATS : Les patients ont inclus quatre femmes et trois hommes s'étendant dans l'âge de 32 à 88 ans (moyen, 63 ans). Les symptômes ophtalmiques de présentation ont varié d'une petite nodule sur la paupière supérieure et du gonflement conjonctival à la perte dramatique de vision liée à la saillie brute du globe. Cinq des cas présentés étaient des manifestations secondaires d'un lymphome systémique dans les tissus oculaires ; deux cas ont représenté la maladie primaire. Trois cas étaient " ; lymphomes à cellule T périphériques (PTCL), unspecified" ; avec la positivité pour CD3, CD8, et betaF1 et négativité pour CD56. Deux cas étaient CD3 , CD30 , et CD56- et ont été classifiés comme " ; lymphomes anaplastiques de grand-cellule de type" à cellule T ; (T-ALCL). Les autres deux cas ont montré un immunophenotype de CD3 , de CD56 , et de betaF1- et avéré contenir le virus d'Epstein-Barr (EBV) par l'hybridation in situ, compatible au " ; Tueur de T/natural (NK) - lymphome de cellules de type." nasal ; Des populations à cellule T clonales ont été montrées dans chacun des trois du PTCLs par la tache méridionale (n = 1) et amplification en chaîne par réaction (n = 2) pour le gamma à cellule T de récepteur et bêtas gènes dans un cas d'ALCL mais pas dans les lymphomes de T/NK-cell. Cinq patients sont morts dans un délai de 2 ans ; seulement deux patients (un PTCL primaire et un T-ALCL cutané) étaient la maladie libre à 4 et 5 years' ; suivi, respectivement. CONCLUSION : Cette étude prouve qu'un groupe hétérogène de lymphomes à cellule T peut impliquer l'oeil et son tissu adnexal. La plupart des néoplasmes à cellule T sont des manifestations secondaires de la maladie systémique et portent un pronostic pauvre. Ces résultats, en même temps que des données éditées sur B-NHL oculaire, indiquent également que la différentiation immunophenotypic entre le t et le B-NHL dans ces endroits est d'importance clinique. ( info) |
20/1134. Choristoma scleral postérieur dans le syndrome organoid de naevus (sebaceus linéaire de naevus de Jadassohn). BUT : Pour accentuer l'association des choristomas oculaires osseux et/ou cartilagineux postérieurs avec des choristomas epibulbar et du sebaceus de naevus de Jadassohn. CONCEPTION : Petite série de cas. PARTICIPANTS : Quatre patients présentant le syndrome organoid de naevus. MÉTHODES : Études cliniques et histopathologiques dans quatre patients avec les lésions et le sebaceus epibulbar de naevus de Jadassohn. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Résultats ophtalmoscopiques des lésions péripapillaires. Caractéristique tomographique et ultrasonographic calculée des lésions scleral postérieures. Résultats histopathologiques oculaires en un globe d'un des sujets d'étude. RÉSULTATS : Trois patients ont eu la triade de choristomas oculaires osseux/cartilagineux postérieurs, choristomas epibulbar antérieurs, et le sebaceus de naevus de Jadassohn et d'un patient a eu des choristomas epibulbar antérieurs et choristomas oculaires osseux/cartilagineux postérieurs. L'échographie et la tomographie calculée étaient valables en détectant l'ossification scleral ou le cartilage epibulbar ou tous deux. Les résultats ophtalmoscopiques étaient semblables à ceux d'un osteoma choroïde. CONCLUSIONS : La présence de choristomas oculaires osseux/cartilagineux postérieurs dans un patient présentant l'épilepsie ou les lésions epibulbar ou toutes les deux suggère le diagnostic du sebaceus de naevus de Jadassohn. On devrait suspecter choristomas oculaires osseux/cartilagineux dans les patients avec le sebaceus de naevus de Jadassohn et de lésions hypopigmented péripapillaires de fond. ( info) |