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2/213. L'évaluation moléculaire du clonality mène à l'identification d'une nouvelle ligne mutation de germe de TP53 liée aux phyllodes malins de cystosarcoma et au sarcome mou de tissu. Les phyllodes de Cystosarcoma (CSP) est un néoplasme rare de sein composé d'éléments stromal et épithéliaux. Il organise habituellement un cours bénin mais il peut métastaser. Dans un patient de 31 ans avec CSP périodique, une tumeur mesenchymal dans la jambe développée. La question s'est posée si la dernière tumeur pourrait être une métastase du CSP, qui aurait des conséquences importantes de traitement. Le problème a été abordé suivre les méthodes moléculaires, c.-à-d., comparaison du modèle des marqueurs polymorphes de répétition sur le chromosome 17p aussi bien que l'analyse de polymorphisme de conformation de rive simple et l'ordonnancement des exons 5 8 du gène TP53 dans la tumeur et le tissu normal. Un modèle identique de la perte d'hétérozygotie dans les deux tumeurs de sein a été démontré, mais un modèle différent a été montré dans la tumeur dans la jambe. Ceci a mené à la conclusion que la dernière tumeur a dû être une nouvelle tumeur primaire. Une mutation dans le codon 162 du gène TP53 a été trouvée dans le tissu de tumeur aussi bien que dans le tissu normal de ce patient. Cette ligne mutation de germe mène au remplacement de l'isoleucine par l'asparagine et a très probablement des conséquences fonctionnelles. Dans chacune des quatre tumeurs examinées de ce patient, l'allèle TP53 normal a été perdu. C'est preuve irréfutable que cette ligne mutation de germe de TP53 cause la genèse de ces deux tumeurs mesenchymal primaires rares dans ce jeune patient. L'étude courante exemplifie la puissance des méthodes diagnostiques moléculaires en étudiant le problème clinique spécifique de la relation clonale entre deux tumeurs séparées. La ligne mutation de germe a trouvé dans le codon 162 du gène TP53 et l'association avec des phyllodes de cystosarcoma n'ont pas été décrites précédemment. ( info) |
3/213. tumeur de phylloides limite dans une fille de 11 ans. La tumeur de Phylloides est une tumeur rare de sein chez les enfants. Seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature. Une caisse de tumeur de phylloides limite dans une fille de 11 ans est décrite. ( info) |
4/213. Activité de Telomerase dans des tumeurs de phyllodes. objectifs : Pour étudier le telomerase, une ribonucléoprotéine qui synthétise des telomeres. L'évidence récente suggère que la réactivation de telomerase soit associée à l'acquisition de l'immortalization et de la malignité. MÉTHODES : Utilisant une analyse ACP-basée sensible (l'analyse de PIÈGE), nous avons examiné l'activité de telomerase dans deux tumeurs récurrentes de phyllodes dans deux patients. RÉSULTATS : Les deux tumeurs ont exprimé l'activité de telomerase. L'examen histologique des lésions, selon les critères proposés par Azzopardi et Salvadori, a indiqué une tumeur maligne de phyllodes dans un patient et une tumeur bénigne de phyllodes dans l'autre patient. CONCLUSIONS : Nos résultats suggèrent que l'activité de telomerase puisse avoir un rôle potentiel comme marqueur pronostique en prévoyant le comportement clinique de ces tumeurs rares. ( info) |
5/213. Reconstruction de sein après l'excision de la tumeur de phylloides. Il y a peu de documents édités sur la reconstruction de sein après l'excision de la tumeur de phylloides. Six patients qui ont eu la reconstruction de l'excision suivante de sein de la tumeur de phylloides sont décrits. Tous ont subi l'excision large ou la mastectomie sous-cutanée suivie de reconstruction immédiate ou retardée avec les implants ou le tissu autologous. Le suivi moyen était de 5 ans (gamme, 2.5-7 ans). Un patient est mort des métastases ; les autres ont survécu sans évidence de répétition. L'étiologie, l'incidence, le diagnostic, et le traitement de ces tumeurs sont discutés. Les résultats esthétiques dans ces patients est également décrits. ( info) |
6/213. Expression changée de p53 et de ses protéines réglées dans des tumeurs de phyllodes du sein. Les caractéristiques histologiques des tumeurs de phyllodes du sein ne sont pas souvent liées à leurs résultats cliniques. Des études additionnelles doivent donc être réalisées pour étudier la relation possible des paramètres biologiques de cellules au comportement biologique de ces tumeurs. L'expression de Ki-67, de p53, et de ses protéines réglées a été étudiée dans 19 tumeurs primaires de phyllodes, des patients présentant le suivi connu, utilisant des techniques biologiques immunohistochemical et moléculaires. On a observé l'Overexpression de la protéine p53 dans quatre cas et mutations dans deux cas. Dans seulement un cas, le changement d'ordre, au codon 273, a été associé à l'overexpression de la protéine p53 et à l'expression forte de Ki-67 (30 pour cent). Ce changement a été trouvé dans le primaire, les échantillons de tumeur récurrente et et métastatique. D'ailleurs, la même mutation de gène p53, Arg273Cys, a été détectée dans tous les échantillons de tumeur. Aucune mutation n'a été trouvée dans le tissu normal adjacent de sein, indiquant que c'était une mutation acquise. Inopinément, on a observé l'expression forte de BAX dans la tumeur primaire. Le patient est mort au cours de la période de suivi. On le conclut que le statut du gène p53 et une accumulation de BAX, les deux impliqués dans la même voie de apoptosis-contrôle, peuvent être d'importance pronostique dans des tumeurs de phyllodes. ( info) |
7/213. tumeur de phyllodes de qualité supérieur de la prostate. Un cas de variante maligne de tumeur prostatique de phyllodes chez un homme de 61 ans est rapporté. C'est un néoplasme extrêmement rare qui ressemble étroitement à la tumeur non rare du sein femelle. Seulement 18 cas précédents ont été décrits. Bien qu'un comportement clinique premier bénin ait été présumé une probabilité élevée de répétition locale ou de comportement agressif peut se produire. ( info) |
8/213. tumeur maligne de phyllodes de la prostate. La tumeur de Phyllodes de la prostate est rare. Nous avons récemment éprouvé une caisse de tumeur de phyllodes de la prostate chez un homme de 57 ans qui s'est plaint de la conservation urinaire pendant 1 année. Les composants épithéliaux étaient réactivité positive pour l'antigène de détail de prostate. Les cellules stromal ont montré l'atypia nucléaire avec l'activité mitotic accrue. La tumeur a été diagnostiquée en tant que les phyllodes malins que la tumeur en tant que lui a envahis dans le réservoir souple urinaire et le rectum, et s'est développée rapidement juste après l'opération. Nous décrivons les dispositifs morphologiques et les résultats immunohistochemical des phyllodes malins tumeur et passons en revue la littérature. ( info) |
9/213. tumeur maligne de phyllodes dans le sein droit et le carcinome lobulaire invahissant dans le fibroadenoma dans l'autre : rapport de cas. CONTEXTE : La variété maligne de la tumeur de phyllodes est rare. L'occurrence du carcinome lobulaire invahissant dans le fibroadenoma est rare aussi bien. CONCEPTION : Rapport de cas. RAPPORT DE CAS : Un patient féminin de noir de 58 ans a été mentionné l'unité de Mastology du département de la gynécologie, université fédérale de Sao Paulo/d'Escola Paulista de Medicina, en février 1990, présent une tumeur ulcérée dans le sein droit avec la croissance rapide au cours des six mois précédents. Elle était une vierge, avec la ménopause à l'âge de 45 ans et n'avait pas suivi le traitement de remplacement d'hormone. L'examen physique a montré, dans son sein droit, une tumeur ulcérée de 20 x de 30 cm ce qui n'était pas adhérent au muscle de niveau, multilobular et avec l'uniformité fibroelastic. Les ganglions lymphatiques axillaires n'étaient pas palpables. Le sein gauche a montré des 2 x 3 nodule indolore et mobile de cm, avec les bords bien définis, et l'uniformité fibroelastic. Nous avons exécuté la mammographie de gauche-sein, qui a montré plusieurs nodules avec les bords bien définis, plus grand être 2 x 3 cm et exposition de la calcification approximative et avons groupé des microcalcifications dans elle. Le patient a subi une biopsie gelée qui a montré une variante maligne de la tumeur de phyllodes dans le sein droit et de fibroadenoma dans le gauche. Après cela, nous avons exécuté une mastectomie totale dans le sein droit et une biopsie d'excision dans le gauche. L'étude de paraffine a confirmé le résultat gelé de biopsie du sein droit, pourtant nous avons observé qu'à l'intérieur du fibroadenoma qui a été enlevé du côté gauche, il y avait un secteur focal du carcinome lobulaire invahissant mesurant 0.4 cm. Le patient a alors subi une mastectomie radicale modifiée avec lymphadenectomy axillaire total. Aucun des 21 ganglions lymphatiques disséqués n'a mis en évidence la métastase. Dans le suivi, le patient évolué asymptomatiquement et avec des résultats normaux d'examen d'examen médical et de laboratoire jusqu'au juillet 1997. ( info) |
10/213. tumeur maligne de phyllodes métastatique à l'avant-bras : un rapport de cas. Nous décrivons les dispositifs cytologiques d'une tumeur maligne de phyllodes, dans une femelle de 40 ans, qui a métastasé à l'avant-bras, et nous corrélons ces résultats avec les critères proposés par d'autres auteurs pour prévoir le comportement clinique et métastatique de cette tumeur. Le diagnostic de la métastase a été basé sur la cytologie de l'aspiration de fin-aiguille (FNA). Un an d'antérieur, le patient avait subi la mastectomie du sein gauche pour la tumeur maligne de phyllodes, comme prouvé par l'histopathologie. Le patient s'est alors présenté avec le bon gonflement d'avant-bras, 1 année plus tard. La cytologie de FNA a été exécutée, et le diagnostic était tumeur maligne métastatique de phyllodes. L'examen histologique de la tumeur de sein a indiqué la surcroissance stromal, qui est le critère histologique le plus important pour prévoir le comportement métastatique de la tumeur maligne de phyllodes comme rapporté par quelques auteurs. ( info) |