1/53. Abcès granulomateux d'haltère de la paroi thoracique après la biopsie d'aiguille de la plèvre. Une femme de 38 ans qui a eu une biopsie d'aiguille de faire face de la plèvre a été traitée pour la tuberculose plurielle sur la base d'un essai de peau de PPD-S et d'une présence positifs des granulomes caseating dans la biopsie pleurale. Dix mois plus tard elle a élaboré une offre, nodule sous-cutanée dans le secteur de la biopsie précédente d'aiguille. L'exploration chirurgicale a indiqué un abcès d'haltère par la paroi thoracique communiquant avec un secteur de la consolidation dans le lobe moyen droit. La résection chirurgicale de bloc d'en de l'abcès et de la partie de périphérique du lobe moyen droit était curative, bien que toutes les études pathologiques et culturelles du tissu réséqué aient été non-diagnostiques. ( info) |
2/53. Pseudochylothorax. Rapport de 2 cas et examen de la littérature. Nous rapportons 2 caisses de cas édités de pseudochylothorax et de revue 172. La tuberculose est de loin la cause la plus fréquente du pseudochylothorax, expliquant 54% de tous les caes, avec une association remarquable avec la thérapie précédente d'effondrement et les effusions à long terme. Les étiologies restantes, y compris le rhumatisme articulaire, sont peu fréquentes. Le pseudochylothorax tuberculeux est habituellement stérile. Le traitement réussi d'un pleurisy tuberculeux aigu n'exclut pas le développement des complications à long terme telles que le pseudochylothorax. Nous ne recommandons pas la biopsie pleurale au commencement en raison de son bas rendement pour le diagnostic étiologique. Actuellement, les teneurs en déaminase d'adénosine (ADA) en fluide pleural ne sont pas utiles pour soutenir le diagnostic ou les décisions thérapeutiques. Nous conseillons vidanger seulement des cas symptomatiques et soigner des patients avec la tache de Ziehl-Neelsen ou la culture positive de Lowenstein, et ceux avec des effusions croissantes d'origine tuberculeuse suspectée, avec la chimiothérapie antituberculeuse. La décortication pulmonaire devrait être la dernière étape thérapeutique pour des cas récurrents et symptomatiques. ( info) |
3/53. En raison pleurisy de tuberculose du fortuitum de mycobactérie dans un patient présentant la leucémie granulocytic chronique. Un cas d'en raison pleurisy tuberculeux du fortuitum de mycobactérie dans un femme de 47 ans avec la leucémie granulocytic chronique est décrit. L'étiologie mycobactérienne du pleurisy a été confirmée par biopsie pleurale et par la culture positive du fortuitum de M. en fluide pleural. La chimiothérapie d'Antituberculosis avec INH, RMP et EMB, a combiné au commencement avec le prednisolone, était réussie malgré la résistance totale de la contrainte aux drogues utilisées. Un examen court des mycobacterioses et de la littérature récente sur la matière, particulièrement sur le fortuitum de M., est également présenté. ( info) |
4/53. cellules de Mesothelial dans des effusions pleurales tuberculeuses des patients HIV-infectés. La pénurie des cellules mesothelial est une caractéristique bien connue des effusions pleurales tuberculeuses. Nous rapportons trois patients HIV-infectés présentant les effusions pleurales tuberculeuses, dans lesquelles des cellules mesothelial ont été trouvées dans des nombres significatifs dans le fluide pleural. Les cliniciens devraient se rendre compte que les immuno-réactions changées qui se produisent dans les patients HIV-infectés puissent affecter le profil cytologique des effusions pleurales tuberculeuses, et elles devraient être prudentes pour ne pas exclure ce diagnostic basé seulement sur la présence des cellules mesothelial dans le fluide. ( info) |
5/53. Présentation atypique de la tuberculose pleurale : Résultats de CT. Le contraste a augmenté l'examen de CT d'un mâle de 22 ans avec douleur de coffre pleurétique montrée l'épaississement et les masses nodulaires pleural-basés sans n'importe quelle participation parenchymale ou lymphadénopathie médiastinale. L'examen pathologique suivant la bonne décortication pleurale pariétale a montré les granulomes multiples avec la nécrose de caseation typique de la tuberculose. La tuberculose pleurale présentant avec les nodules et les masses pleurales multiples sans participation ou lymphadénopathie parenchymale, à notre connaissance, n'a été jamais rapportée dans la littérature anglaise. ( info) |
6/53. Tuberculose du sein présentant comme carcinome. Des infections de sein provoquées par la tuberculose de mycobacterium, bien que rare dans les pays occidentaux, ne devraient pas être oubliées car une cause d'un morceau de sein présentant médicalement et radiologiquement comme carcinome dans le patient plus âgé qui donne une histoire de la tuberculose précédente. Nous rapportons le cas d'un femme de 84 ans avec un morceau de sein montrant les granulomes noncaseating sur l'histologie qui a développé une voie de sinus après la biopsie d'excision du morceau. Le patient a réagi au traitement empirique avec des drogues d'anti-tuberculose et les restes jaillissent 2 ans après présentation. ( info) |
7/53. Un homme de 73 ans avec la leucémie lymphocytique chronique et une effusion pleurale hémorragique. Un homme de 73 ans s'est présenté avec l'effusion pleurale hémorragique, ayant été diagnostiquée avec la leucémie lymphocytique chronique (CLL). Le diagnostic différentiel de l'effusion pleurale hémorragique est considéré. La tuberculose et l'infiltration pleurale de CLL sont considérées très probablement. La biopsie pleurale confirme le diagnostic de la participation pleurale de CLL dans ce cas-ci. Bien que pleural la participation de CLL a été rapportée à plusieurs fois la présentation de l'effusion pleurale car le premier symptôme de CLL n'a pas été précédemment décrit. ( info) |
8/53. Nodules pleurales multiples sans effusion--une présentation rare de pleurisy tuberculeux. Nous rapportons un cas rare de se présenter pleurisy tuberculeux avec les nodules pleurales multiples sans effusion associée ou lésions parenchymales de poumon. Un homme de 62 ans a eu les nodules pleurales discrètes multiples dans le bon hemithorax sur la radiographie de coffre sans aucun symptôme clinique. La biopsie de Thoracoscopic des nodules pleurales a indiqué un granulome caséeux avec des bacilles acido-résistants. Le patient a reçu la thérapie antituberculeuse, avec la résolution des tuberculomas sur le film de coffre dans les 2 mois. À notre connaissance, seulement deux cas semblables ont été précédemment rapportés dans la littérature anglaise, et notre observation devrait mener à l'élargissement du spectre du diagnostic différentiel des nodules pleurales multiples. ( info) |
9/53. Développement de l'effusion pleurale contralatérale pendant la chimiothérapie pour pleurisy tuberculeux. La détérioration paradoxale des lésions tuberculeuses, en dépit de la chimiothérapie efficace, a été rapportée dans des tuberculomas intra-crâniens, des ganglions lymphatiques, la maladie pulmonaire, et pleurisy tuberculeux. Cependant, le développement de l'effusion pleurale contralatérale pendant le traitement de pleurisy tuberculeux est très rare. Nous rapportons le cas d'un patient féminin de 22 ans qui s'est présenté avec la bonne effusion pleurale dégrossie et a été traité avec les drogues antituberculeuses. Quatre semaines plus tard bien que sa bonne effusion pleurale dégrossie ait été s'abaissant elle a développé une gauche a dégrossi effusion pleurale. La biopsie pleurale fermée de l'aile gauche a montré l'inflammation granulomateuse avec le caseation tôt. Des drogues antituberculeuses suite et un programme court de prednisolone oral a été ajouté. Elle a récupéré complètement et sa radiographie de la poitrine est devenue normale après finissage son traitement. ( info) |
10/53. Pleurisy tuberculeux : une complication peu commune pendant le traitement de la maladie de crohn avec l'azathioprine. Un patient est présenté avec la maladie de crohn qui a développé pleurisy tuberculeux tandis que traitée avec l'azathioprine. La prédominance des infections opportunistes est discutée dans les patients avec la maladie d'entrailles inflammatoire et traitée avec des régimes immunosuppressifs. ( info) |