1/68. Aneurysm mycotic tuberculoso da aorta: revisão da experiência médica e cirúrgica publicada. Para definir a epidemiologia, patogénese, patologia, apresentação, e gerência do aneurysm mycotic tuberculoso da aorta (TBAA) na era terapêutica, nós revimos todos os casos relatados na literatura da língua inglesa de 1945 ao presente. Aos 39 casos na literatura publicada, nós adicionamos dois casos do nossos próprios. Embora seja excessivamente rara, a predominância desta lesão tem permaneceu relativamente constante. Em 75% dos casos, TBAA pareceu resultar da erosão da parede aórtica por um foco contíguo; 25% da semeação direta do intima aórtico ou do adventitia ou dos meios (através do vasorum dos vasos). A maioria dos aneurysms eram saccular (90%) e falsos (88%). As aortas torácicas e abdominais foram afetadas com freqüência igual. ( /- SD) a idade média dos pacientes era 50 /-16 anos. Vinte e dois eram homens, e 19 eram mulheres. Em 63% dos casos, a tuberculose (TB) foi diagnosticada na apresentação. A TB disseminada estava atual em 46% dos casos. Umas ou várias de três encenações clínicas sugeriram TBAA: dor persistente, sangramento principal, e uma massa para-aórtica palpável ou radiogràfica visível, especial se é expandindo ou pulsatile. Por sua vez, cada um destes resultados sugeriu uma complicação de TBAA que pode ser uma indicação para a intervenção cirúrgica. Entre os pacientes que foram oferecidos o tratamento médico e cirúrgico, 20 de 23 (87%) sobreviveram. Entre aqueles que foram oferecidas somente um formulário do tratamento ou não oferecidas nenhum tratamento de todo não havia nenhum sobrevivente. Ambo a reconstrução in situ com uma corrupção protética, e desvio extra-anatômico pareceu oferecer resultados excelentes, contanto que um regime eficaz de drogas antituberculous foi entregado postoperatively. Nós oferecemos nossas conclusões: (1) TBAA sintomático é uma lesão rara mas uniformemente fatal se não diagnosticada prontamente, (2) no contexto da TB ativa, e especial da TB miliary, TBAA deve ser suspeitado sempre que umas ou várias das três encenações clínicas estão atuais, e (3) terapias médicas e cirúrgicas combinadas parecem oferecer a melhor possibilidade de uma cura. ( info) |
| Nós examinamos um exemplo do tuberculoma endocardiaco na veia superior proximal oca e o vestíbulo direito em um paciente do macho dos anos de idade 17. Teve palpitação freqüentes e a fraqueza geral por aproximadamente 7 meses e foi consultado para a avaliação do tachyarrhythmia atrial constante. Os resultados da imagem latente da ecocardiografia e de ressonância magnética mostraram uma massa intracardiac, que fosse extirpada usando o desvio cardiopulmonar. A histologia da massa era consistente com o diagnóstico do tuberculoma. O patient' o curso postoperative de s era uneventful e foi descarregado com medicamentação antituberculous. Cinco meses após a operação, o paciente era bem sem tachycardia, e a ecocardiografia da continuação mostrou o desaparecimento completo da massa. ( info) |
3/68. Infecção tuberculosa da aorta torácica e abdominal descendente: relatório do caso e revisão de literatura. Nós relatamos aqui uma caixa da fístula aórtica do rompimento e do aortoduodenal do infrarenal secundária ao aortitis tuberculoso em um homem dos anos de idade 77. De uma revisão da experiência com gerência operativa da infecção tuberculosa da aorta torácica e abdominal descendente relatada na literatura de língua inglesa, incluindo o relatório atual, nós encontramos que o reparo operativo estêve tentado em 26 pacientes com o aortitis tuberculoso da aorta abdominal (n = 16), torácica (n = 8), e do thoracoabdominal (n = 2). Seis pacientes tiveram operações emergent para a hemoptise maciça (n = 2), a fístula do aortoduodenal (n = 2), ou a ruptura abdominal (n = 2), com uma mortalidade associada de 30 dias de 50%. O reparo eleitoral ou semi-eleitoral foi empreendido em 20 pacientes, de quem 19 (95%) sobreviveram no mínimo a 30 dias. Com base em experiência limitada com esta entidade rara, a recolocação in situ da corrupção é um tratamento apropriado de aneurysms tuberculosos e de pseudoaneurysms da aorta torácica e abdominal descendente. ( info) |
4/68. Pseudoaneurysm tuberculoso da artéria femoral: um relatório do caso. O Pseudoaneurysm da artéria femoral é uma complicação extremamente rara da tuberculose. Nós apresentamos uma caixa do pseudoaneurysm femoral tuberculoso que foi tratado com sucesso com o resection, a anastomose direta, e a quimioterapia antituberculous postoperative. ( info) |
5/68. Pseudoaneurysm tuberculoso da aorta torácica descendente: tratamento bem sucedido pela excisão cirúrgica e pelo reparo preliminar. O pseudoaneurysm tuberculoso da aorta é uma doença rara com uma taxa de mortalidade elevada. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 27 que tenha um pseudoaneurysm tuberculoso da aorta torácica descendente. O paciente submeteu-se à excisão bem sucedida e ao reparo preliminar da lesão quando sob a apreensão circulatória hypothermic e o desvio femoral parcial. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o paciente o mais novo a ser tratado com sucesso com a cirurgia para um pseudoaneurysm tuberculoso da aorta torácica descendente. A patogénese, o diagnóstico, e o tratamento desta doença é revisto, e a necessidade incluir o pseudoaneurysm tuberculoso no diagnóstico diferencial de lesões da caixa são emfatizados. ( info) |
6/68. Obstrução do intervalo ventricular direito da saída causado por um tuberculoma em um paciente com defeito septal ventricular e aneurysm do septo membranous. É relatada aqui uma obstrução do intervalo ventricular direito da saída causado por um tuberculoma em um menino dos anos de idade 15 que apresente com um defeito septal ventricular. A obstrução foi descoberta na cirurgia e a etiologia tuberculosa foi demonstrada somente histològica. Ao authors' o conhecimento, este é o primeiro relatório de um tuberculoma do coração associado com a doença cardíaca congenital. ( info) |
| Neste caso estudo, resultados da pericardite da tuberculose do mycobacterium e do fortuitum do mycobacterium. Ambos os organismos foram isolados de três espécimes clínicos diferentes: um líquido pericardial, pericárdio, e um líquido do thoracentesis. Uma cultura mycobacterial misturada foi suspeitada inicialmente em cima de examinar as manchas manchadas Ziehl-Neelsen preparadas das culturas preliminares que seguem sete a dez dias da incubação. As diluições e as subculturas foram executadas subseqüentemente, confirmando a presença de dois organismos diferentes. ( info) |
8/68. O Myocarditis e a pericardite com tamponade associaram com a tuberculose disseminada. A participação tuberculosa do miocárdio é relativamente rara. A pericardite tuberculosa com tamponade e myocarditis em uma mulher nova sem a evidência do immunosuppression e da tuberculose disseminada é descrita. Três formulários distintos da participação miocárdica são reconhecidos: tubérculos nodular (tuberculomas) do miocárdio; tubérculos miliary do miocárdio; e um tipo infiltrante difuso raro. O miocárdio é envolvido por uma rota hematógena, pela propagação linfática ou contìgua do pericárdio. O diagnóstico pode ser feito pela biópsia endomyocardial se a suspeita clínica é forte e os resultados ecocardiográficos são sugestivos. As drogas de Antituberculosis podem ser curativas. Com uma predominância crescente da tuberculose, a possibilidade de tuberculose miocárdica potencial letal é importante de considerar. ( info) |
9/68. pericardite tuberculosa Subacute com a constrição fibroelastic diagnosticada em cima de pericardiectomy. Um paciente com pericardite subacute não mostrou nenhuma evidência que sugere a tuberculose até que pericardiectomy foi executado por causa da deterioração hemodynamic. O pericárdio extirpado teve uma consistência fibroelastic rubbery; histològica, havia umas mudanças granulomatous características da tuberculose. Embora a pericardite tuberculosa seja um diagnóstico difícil, este caso ilustra o diagnóstico e a importância terapêutica cedo de pericardiectomy antes da infiltração inflamatório miocárdica ocorre junto com a fibrose e a calcificação pericardial da fase final. ( info) |
10/68. Aortitis tuberculoso com uma fístula do aortoduodenal que apresenta como o sangramento gastrintestinal periódico. O aortitis tuberculoso com um aneurysm mycotic tuberculoso e uma fístula do aortoduodenal foi diagnosticado em um homem dos anos de idade 38 com o lymphadentitis cervical tuberculoso e uma história de 3 meses do sangramento gastrintestinal periódico, em quem a investigação extensiva do intervalo digestivo não tinha revelado uma lesão do sangramento. Pelo embolismo séptico ou pela extensão direta de um foco vizinho, a infecção tuberculosa pode causar um aneurysm aórtico mycotic com o fistulation subseqüente ao duodeno. ( info) |