1/286. Atypiska decubital fibroplasia är associerad med bisarra parosteal osteochondromatous spridning (Noras reaktion). Vi beskriver återkommande bisarra parosteal osteochondromatous spridning (Noras reaktion) är associerade med atypiska decubital fibroplasia i regionen i de större trochanter av lårbenet i en 52-årig man. Vi t ställa hypotesen att dessa två nyligen införda enheter kan representera två former av vävnad svar till skada (ischemi) inducera proliferative reaktion av ben och brosk i närheten av benhinnor och nekroser med hyperplastic granuleras ha vävnad och myxoid stroma i subkutan vävnad. ( info) |
2/286. tryck område riskbedömning i intensivvård. Riskbedömning som verktyg har använts under många år nu men debatten fortfarande finns om deras effektivitet finns flera verktyg att försöka tillgodose särskilda behov av intensivvård patienter skillnader kan inte lyftas mellan användningen av ett allmänt verktyg (Waterlow, 1995) och en ITU-specifika en (Sunderland (Lowery, 1995)) alla verktyg för risk bedömning är lämpliga för alla områden i praktiken: den lämpligaste som måste väljas för varje område. ( info) |
3/286. Den ha musculocutaneous lock för täckning av ischial tryck sår. Ischial tryck sår kan vara effektivt täckt med en ändring av den traditionella V-Y advancement flappen, musculocutaneous yxa lock. Resultat av operationer som utförs på 10 patienter bevisa dess tillförlitlighet. ( info) |
4/286. Necrotizing Fasceit: en ovanligt konsekvens av trycket ulceration. tryck magsår kan uppstå hos patienter med kroniska sjukdomar, särskilt i som är säng-bundna eller stol-bundna. Lokala åtgärder räcker vanligtvis att primära sjukdom helande och stöd huden grafting eller vävnad överföring återuppbyggnad. I sällsynta fall dock kan trycket magsår utvecklas till invasiv infektion och nekros av angränsande mjuka vävnader, eventuellt leder till necrotizing Fasceit. Tidiga erkännande och aggressiva medicinsk-kirurgisk terapi krävs för att stoppa sjukdomens förlopp och förhindra att patienten dödlighet. Två fall presenteras för att beskriva hur allvarliga angreppet soft-vävnad. ( info) |
5/286. Huden för vård av barn patienten. Flera faktorer påverkar de kroniskt sjuka barns känslighet för huden uppdelningen. Sjuksköterskor är en integrerad del av det vård-team som har ansvaret för identifiering av dessa faktorer, liksom tryck sjukdom förebyggande och tidiga insatser. En viktig aspekt av detta ansvar är identifiering av enskilda personer i riskzonen. Artikeln innehåller en vägledning för bedömning och tidigt ingripande för huden uppdelningen i kroniskt sjuka barn. En vård plan och samråd rekommendationer ingår. ( info) |
6/286. Singel-steg kirurgiska hantering av flera tryckbärande sår i ryggmärgen-skadade patienter effektivitet. Bruket av flera-steg hantering vid behandling av patienter med flera tryckbärande magsår har länge representerade standarden på hälso-och sjukvård i många specialty centers. Författarna har observerat att en aggressiv kirurgisk metod har visat sig nödvändigt för kontroll av detta förödande problem hos dessa patienter. Sina erfarenheter med en-steg återuppbyggnaden av flera tryckbärande sår under en 10-årsperiod (mellan 1986 och 1996) 120 ryggmärg-skadade patienter har avslöjat vissa fördelar av detta omfattande metod för kirurgiska förvaltning av. Kumulativa drifttiden och Intraoperativ blod förlust var något ökat, var antalet anesthetic episoder och Universitetssjukhuset vistelse kortare än den som ses hos patienter som hanteras i flera etapper. Följaktligen, rehabilitering och samhälleliga återintegrering kan initieras tidigare, och allmänna sjukhuset kostnaden kan finnas bättre. ( info) |
7/286. Tillämpningen av trauma begrepp i medicinsk-kirurgiska-klienten. Begrepp relaterade till flytande administration, hemodynamic övervakning, urinblåsan tryck övervakning, syrabaserad status och temperatur förvaltning är tillämpliga i alla klienter, inte bara dem med traumatisk skada. Två fallstudier illustreras visar hur trauma care begrepp även är relevanta för akut sjuka klienten. Sjuksköterskor ifrågasätts att identifiera hur innehållet presenteras i symposiet kan användas för alla klienter. ( info) |
8/286. Behandla Stadium IV tryck magsår med undertryck terapi: en fallbeskrivning. Decubitus magsår fortfarande en betydande hälso-och oro i dag framför allt i äldre och orörliga befolkningen. Efter observation av tre steg IV decubitus magsår eldfasta till standard medicinsk-kirurgisk terapi för 10 månader inledde en ny vakuum är stödberättigade stängningen enhet (V.A.C.) till hastighet wound healing. V.A.C. inleddes i augusti 1996. Tre steg IV magsår var beläget på patientens rätt ischium, vänster ischium och korsbenet. Inledande mätas de 7 1/2 cm x 2 1/2 cm x 2 1/2 cm, 8 cm x 3 1/2 cm x 2 1/2 cm, och 3 1/2 cm x 2 cm x 2 cm respektive. Behandlingen bestod av införandet av sterila svamp i såret sängen ansluten till undertryck enheten med genom slang. Enheten drivs med undertryck på 125 mm Hg med en 5-minuters-den 2-minut-off-cykel. Dressing ändringar genomfördes varje 48 timmar under behandlingsperioden. Framgångsrika stängningen av den sakrala sjukdom inträffade i oktober 1996. Ischial magsår var tillräckligt liten för att tas bort V.A.C. terapi i början av November 1996. Medan vi uppmuntras av resultaten av denna studie, är ytterligare ytterligare kliniska studier befogat. ( info) |
9/286. etik för att använda oförutsedda utgifter förvaltning för att minska trycket magsår: data från en undersökning. Även om det finns ett allmänt hölls argument att trycket magsår kan förhindras, fortsätta de att orsaka stora hälso-och sjukvård och finansiella problem. Skulden för tryck magsår vanligen fokuserat på patientens self-neglect eller self-destructiveness. Men nyligen har man ett anrop för ett paradigmskifte från den nuvarande "patriarkaliska" medicinska modellen till ett som innehåller patienten som deltagare i sin egen vård. Oförutsedda utgifter förvaltning, ett förfarande som är välkänd i behaviorism, presenteras som en sådan möjlighet. Kontrovers om användningen av monetära belöning, samt diskussion om inledande effekt i en aktuell studie, diskuteras. ( info) |
10/286. Paraplegi: långvarig stående med slutet kretslopp funktionella elektrisk stimulering och Andrews vrist-fots eller ortopediskt hjälpmedel. En T10 paraplegic manliga (CS) implanteras 1991 med en kärna FES-22 stimulant har kunnat nå slutet kretslopp stående för 1 h. Knä vinklarna övervakas av electrogoniometers, vilket resulterar i quadriceps stimulering närvarande mindre än 10%. Hållning stabilitet uppnås genom eller ortopediskt Andrews främre vrist-fots hjälpmedel (AFO). Användning av accelerometrar för bålen lutning och vertikala accelerationen under kontrollerade stand-till-sit, minskar racketen på sätet. CS gör prickiga aktiviteter med objekt på 2,2 kg. I en annan T10 paraplegic male (FR), ytan stimulering tillämpades på 1,5 år för båda femorala nerver i ljumskar för konditionering och förlängde stående. Med quadricep konditionering, 55 Nm vid 45 grader av knä flexion produceras. AFO och knä övervakning kan FR stå utan avbrott för upp till 70 min och utföra prickiga uppgifter. I augusti 1998 var han implanteras med multifunktionella Praxis FES 24-A stimulant för restaurering av lem rörelser, urinblåsa och tarm funktion och tryck ömma förebyggande. ( info) |