1/3. Une cause rare de faiblesse inférieure de membre. Nous décrivons un cas du patient handicapé d'a sévèrement mentalement - diagnostiqué comme souffrant du syndrome de Guillain-Barre et soigné avec l'échange répété de plasma. Cependant, le début brusque d'un effondrement cardio-vasculaire a incité une manoeuvre diagnostique plus détaillée qui a démontré que les symptômes neurologiques étaient susceptibles d'être attribués à l'empoisonnement avec des métaux lourds d'un grand nombre de pièces de monnaie ingérées et d'autres articles métalliques. ( info) |
2/3. Empoisonnement de thallium en Israël. Nous rapportons le premier cas de l'empoisonnement de thallium en Israël en presque 30 ans. Un homme de 40 ans a été apparemment empoisonné par un associé d'affaires quand, à plusieurs occasions, il a unknowingly bu une boisson alcoolisée contenant la substance toxique. L'admission retardée et l'ingestion récurrente de thallium ont eu comme conséquence des symptômes aigus et chroniques étant présents simultanément. Des modalités conventionnelles de traitement (bleu prussien et diurèse obligatoire) ont été utilisées. Le patient a survécu, bien que les conséquences neurologiques se soient ensuivies. Les problèmes produits dans le diagnostic et le traitement de cette entité relativement rare sont discutés. ( info) |
3/3. Expositions de fil et de mercure : interprétation et action. Le fil et le mercure sont les éléments naturels dans l'earth' ; la croûte de s et sont les contaminants environnementaux communs. Puisque les gens préoccupés par des expositions possibles à ces éléments demandent souvent l'avis de leurs médecins, les cliniciens doivent se rendre compte des signes et des symptômes de l'empoisonnement de fil et de mercure, comment étudier une exposition possible et quand l'intervention est nécessaire. Nous décrivons 3 cas des patients qui se sont présentés à un spécialiste en médecine du travail avec des soucis de la toxicité de métaux lourds. Nous employons ces cas pour illustrer certaines des issues entourant la recherche sur des expositions possibles de fil et de mercure. Nous passons en revue les sources communes d'exposition, les signes et les symptômes de l'empoisonnement de fil et de mercure et l'utilisation appropriée de la thérapie de chélation. Il y a un besoin d'un guide clair et cohérent d'aider des cliniciens à interpréter des investigations de laboratoire. Nous offrons un tel guide, avec des informations sur les niveaux de normes, de fil et de mercure de population qui suggèrent l'exposition au delà de cela vu dans la population globale et les niveaux qui justifient la référence pour le conseil au sujet de la gestion clinique. ( info) |