| Une femme de 30 ans avec une histoire de dix ans de diarrhée sanglante récurrente et la colite documentée des deux points descendants, compatible à Crohn' ; la maladie de s, présentée avec une exacerbation de sa maladie gastro-intestinale et une histoire de dix-huit mois du gonflement facial et génital récurrent. Son cours a évolué pour inclure la douleur d'oreille grave, la dysphagie et le dysmotility du côlon. Elle a été diagnostiquée avec le syndrome de melkersson-rosenthal et traitée avec les agents multiples. Les aspects neurologiques de sa présentation sont accentués, et le syndrome de melkersson-rosenthal est passé en revue. ( info) |
12/1240. Gravis de Myasthenia présentant avec la dysphagie et l'échec ventilatoire postopératoire. Nous rapportons un cas des gravis de myasthenia se présentant au département de l'oto-rhino-laryngologie avec la dysphagie aiguë à deux occasions séparées sur une période d'une année. Le diagnostic des gravis de myasthenia a été fait quand le patient a développé l'échec ventilatoire après son deuxième anesthésique général pour oesophagoscopy rigide. Notre transfert requis patient de secours à l'unité intensive de thérapie pour la ventilation. Il s'est amélioré après traitement avec les corticostéroïdes, l'anticholinstérase et les médicaments immunosuppressifs. Notre cas était peu commun du fait le spasme cricopharyngeal causant la dysphagie et l'aspiration significative a été démontré par une hirondelle de baryum et c'était complètement resolved après le traitement des gravis de myasthenia. ( info) |
13/1240. Le rôle d'agrafer endoscopique diverticulotomy dans la poche pharyngeal récurrente. Agrafer endoscopique diverticulotomy est une option de plus en plus populaire de traitement pour la poche pharyngeal. C'a été notre traitement de choix pour la condition pendant plus de trois années. Du plus de 50 caisses traitées utilisant la technique, trois ont été exécutés pour les poches récurrentes--deux endoscopiques précédents suivants agrafant l'excision externe suivante diverticulotomy et une précédente. Nous décrivons ces trois cas pour accentuer les avantages et l'efficacité de la technique dans des cas de répétition. ( info) |
14/1240. Gestion endoscopique de poche pharyngeal latérale. Un patient présentant la dysphagie comprenant des symptômes de régurgitation de nourriture et d'empirer des symptômes pulmonaires s'est avéré pour avoir une poche pharyngeal latérale. Le diagnostic a été fait par étude d'hirondelle de baryum et confirmé par l'endoscopie. Les résultats caractéristiques d'hirondelle de baryum incluent la conservation du baryum dans un sac ou un diverticule. L'endoscopie a montré une poche dans le pharynx latéral gauche, à côté du vallecula. Agrafer endoscopique se composant de thérapie chirurgicale de la bande muqueuse séparant la poche du pharynx a été exécuté avec succès, et le patient s'est amélioré spectaculairement. ( info) |
15/1240. Pannus rhumatoïde de l'épine cervicale : un rapport de cas d'une cause peu commune de dysphagie. La dysphagie comme première plainte dans le rhumatisme articulaire est rare. Nous décrivons le cas d'une femme de 69 ans avec le rhumatisme articulaire qui a présenté avec une histoire de deux jours de dysphagie aiguë. Notre évaluation a indiqué la cause de la dysphagie était la présence du pannus rhumatoïde qui a impliqué l'épine cervicale antérieure et a comprimé l'oesophage. Bien que les manifestations otolaryngologic du rhumatisme articulaire se rapportent habituellement à la participation synoviale des joints temporo-mandibulaires et de cricoarytenoid, notre cas établit qu'un pannus rhumatoïde sur l'épine cervicale antérieure peut causer la dysphagie. Nous croyons que ceci peut être la première caisse rapportée de cette entité clinique. ( info) |
16/1240. carcinome oesophagien induit par la radiation 30 ans après irradiation médiastinale : rapport de cas et examen de la littérature. Un homme de 54 ans qui avait été irradié en 1964 pour la participation cervicale par Hodgkin' ; la maladie de s a été admise en décembre 1994 à notre clinique avec des plaintes fortes de dysphagie. La raison était un carcinome de cellules squamous modérément différencié de l'oesophage proximal dans la région précédemment irradiée. Le patient n'a eu aucun facteur de risque (abus de nicotine ou d'alcool) pour le développement du carcinome oesophagien. Un reirradiation a été exécuté, mais la maladie a progressé localement et pendant deux semaines après que le commencement de la thérapie le patient a développé deux fistules tracheoesophagocutaneous. La thérapie radiologique a été discontinuée et la sténose de tumeur pont par un tube fermant les fistules. Une analyse rétrospective de dose pour évaluer les doses appliquées sera exécutée. En outre, une vue d'ensemble de 66 cas de la littérature avec le carcinome oesophagien induit par la radiation analysé au sujet de la dose appliquée et de l'intervalle latent sera donnée. En conclusion le cas rapporté adapte les critères pour des malignités induites par la radiation (Br J Radiol 1972 de Chudecki ; 45 : 303-4) connu de la littérature : (1) une histoire d'irradiation précédente, (2) un cancer se produisant dans le secteur irradié, (3) dommages de tissu bruts dus à une dose excessive de rayonnement, et (4) un long intervalle latent entre l'irradiation et le développement du cancer. Les carcinomes oesophagiens appartiennent aux malignités secondaires rares après l'utilisation thérapeutique des rayonnements ionisants. Néanmoins dans les patients présentant la dysphagie ils devraient être suspectés comme diagnostic différentiel même beaucoup d'années après irradiation médiastinale. Le traitement de ces tumeurs est très difficile et est associé à un pronostic pauvre. ( info) |
17/1240. Double pylore et achalasia oesophagien. 29 caisses de double pylore ont été rapportées jusqu'ici. On le pense que dans 85% des cas il a été dû à un ulcère gastro-duodenal fistuleux et l'autre 15% serait d'origine congénitale. Dans le cas nous avons rapporté qu'on pense que le double pylore est une anomalie congénitale liée à un méga-oesophage de l'étiologie semblable. ( info) |
18/1240. Achalasia de Cricopharyngeal : rapports de cas et examen de la littérature. L'achalasia cricopharyngeal primaire (a = absence, chalasia = relaxation) est une cause rare d'avaler des désordres dans les nouveaux-nés. On rapporte deux cas qui ont été avec succès traités par un myotomy du muscle cricopharyngeal. Une histoire complète est essentielle dans le diagnostic différentiel aussi bien que l'observation de l'enfant en bas âge de alimentation. La présence de l'obstruction anatomique à l'ingestion et l'existence des défauts neurologiques devraient être éliminées. Cineradiography avec des vues latérales par un radiologiste expérimenté est la meilleure technique diagnostique. La manométrie oesophagienne peut fournir des informations concernant d'autres problèmes dyskinétiques oesophagiens. Cependant, il est difficile exécuter ces études dans les nouveau-nés et les enfants en bas âge. L'endoscopie peut être utile d'exclure la paralysie de corde vocale ou l'obstruction mécanique. La dilatation de ballon a été rapportée en tant qu'étant réussie dans plusieurs rapports ; cependant aucune comparaison d'efficacité n'a été faite de n'importe quelle série entre la dilatation de l'oesophage supérieur et myotomy chirurgical qui reste dans notre esprit, le traitement optimal de l'achalasia cricopharyngeal. ( info) |
19/1240. Applications technologiques dans l'évaluation des désordres neurogènes acquis de communication et d'ingestion dans les adultes. Le rôle de la technologie augmente rapidement dans beaucoup d'aspects du processus diagnostique avec les patients qui ont la communication neurogène et des désordres d'ingestion. En cet article nous discutons un large choix des outils technologiques qui augmentent un éventail de tâches diagnostiques, telles que prendre des antécédents, administrant et marquer des essais, des analyses acoustiques, physiologiques, cognitives, et linguistiques d'exécution, faisant des comparaisons normatives, profilant des résultats diagnostiques, et prenant des décisions diagnostiques. Des cliniciens sont encouragés à contrôler la valeur relative de tous les outils diagnostiques à maintenir la qualité du service. Une annexe inclut l'information pour contacter des fournisseurs et des fabricants des produits discutés. ( info) |
20/1240. ' ; Sévérité Score' de dysphagie ; système : résultats cliniques dans la dysphagie pédiatrique. L'évaluation clinique et l'analyse de l'intervention thérapeutique, au moyen d'un système facile à utiliser de mesure de résultats, est essentielle dans la gestion d'un chargement de caisse pédiatrique de dysphagie. L'objectif de cette étude était de concevoir un système des points de sévérité de dysphagie (SAD) et d'évaluer son utilité en profilant des résultats de dysphagie. Des données cliniques de résultats, basées sur dix paramètres cliniques décrivant le statut dysphagic pre- et la poteau-intervention, ont été assemblées pour 23 cas concourants et enregistrées sur une base de données. Les résultats indiquent que tous les sujets ont marqué une amélioration de la poteau-intervention de pourcentage de SAD, avec une amélioration moyenne de 21%. Des profils de points de sévérité de dysphagie sont présentés pour deux patients et les limitations et les applications sont discutées. ( info) |