1/468. Defectos de comunicación del complejo triangular del fibrocartilage sin la interrupción del fibrocartilage triangular: un informe de dos casos. Las perforaciones o los defectos de comunicación del complejo triangular del fibrocartilage se han identificado más comunmente después de Palmer publicaron su sistema de clasificación (mano Surg 1989 de J; 14A: 594-606). A sus variantes de la avulsión cubital (traumática) del 1B de la clase con o sin fractura cubital distal, una tercera categoría puede ser agregada: defectos del ligamento colateral cubital sin cualquie interrupción asociada del fibrocartilage triangular. El ligamento colateral cubital se puede definir como estructura capsular cubital entre los elementos más discretos del fibrocartilage triangular y los ligamentos cubitales, con el defecto o la perforación que es distal al fibrocartilage triangular intacto y saliendo en el piso de la envoltura de los ulnaris de los carpos del extensor. Presentamos 2 casos que ilustren la diagnosis, el uso de la proyección de imagen de resonancia magnética y del arthrography de confirmar la diagnosis, la distribución cutánea cubital dorsal asociada del dolor del nervio, y la reparación directa y retinacular abierta de la aleta. ( info) |
2/468. La interrupción transversal del ligamento del carpal se asoció a las fracturas simultáneas del trapecio, del canto trapezial, y del gancho del hamate: un informe del caso. La interrupción traumática del ligamento transversal del carpal asociado a fracturas del canto trapezial y al gancho del hamate es una entidad sabida. Solamente un informe de una fractura coronal del trapecio se ha mencionado en la literatura. Divulgamos una combinación de estos patrones de dos lesiones. La diagnosis fue ayudada por tomografía computada. El tratamiento implicó la supresión del canto y del gancho trapezial de los fragmentos del hamate con la fijación del tornillo de retraso de la fractura trapezial del cuerpo. ( info) |
3/468. dolor de la muñeca con el fibrocartilage triangular que espesa. Repasamos el caso de un paciente que tenía dolor de la muñeca con la proliferación sinovial debido al fibrocartilage triangular (TFC) que espesaba, cuyo dolor fue relevado por la resección total de TFC. Esto sugirió que TFC que espesa fuera considerado en la evaluación de pacientes con dolor de la muñeca. ( info) |
4/468. Termine la avulsión del nervio interosseous posterior distal durante la muñeca arthroscopy: una causa posible del dolor persistente después de arthroscopy. Un caso de la avulsión del nervio interosseous posterior distal durante la muñeca arthroscopy se presenta. Los cirujanos inconscientes de esta entidad pueden atribuir dolor middorsal persistente de la muñeca a la enfermedad subyacente algo que al daño yatrogénico al nervio interosseous posterior distal. ( info) |
5/468. Salvamento de la extremidad superior usando la aleta del lata de la faja del tensor: informe de dos casos. La aleta pedicled lata de la faja del tensor fue utilizada con éxito para salvar 3 extremidades superiores seriamente dañadas en 2 pacientes. Ambos pacientes habían experimentado 3 transferencias libres anteriores del tejido sin el encierro completo de sus heridas. Las 3 aletas del lata de la faja del tensor (2 myocutaneous, 1 myofascial) sobrevivieron enteramente. Creemos que las ofertas de esta aleta que una ventaja distinta comparó con la aleta de la ingle cuando la cobertura pedicled de la aleta de la extremidad superior se requiere. ( info) |
6/468. Fractura capitate aislada diagnosticada por tomografía computada. Informe del caso. Las fracturas aisladas del capitate, aunque raras, probablemente se faltan a menudo enteramente. Como en fracturas scaphoid, las radiografías repetidas, la tomografía, o la exploración del hueso son necesarias para la diagnosis. Repasando la literatura, encontramos que la mayoría de las fracturas capitate divulgadas eran transversales o combinadas con otras lesiones del carpal, incluyendo el síndrome scapho-capitate de la fractura. Nuestro paciente presentó una fractura intra-articular oblicua aislada del capitate. Una fractura vieja del proceso estiloide del cúbito fue vista en la examinación primaria. Este tipo especial de fractura capitate no se ha descrito previamente. La fractura fue faltada en las radiografías estándar, pero descubierta por la tomografía computada (CT). Los diversos tipos de fracturas del capitate y de su tratamiento se discuten. ( info) |
7/468. fijación del Alambre-lazo de fracturas osteocondrales desplazadas volares del radio distal. Describimos la técnica de la fijación del alambre-lazo para tratar a 4 hombres jovenes con una variante única de Melone' tipo 4 fractura articular de s de la faceta lunulada volar, caracterizada por un fragmento articular girado desplazado apoyado por una cantidad limitada de hueso subcondral. Ésta es lesión inusual que amenaza a la integridad de los empalmes radiocubitales radiocarpales y distales. Es el resultado de una fuerza de compresión a la muñeca y puede requerir la tomografía computada trispiral para la delineación. La reducción abierta y la fijación interna se recomienda para mantener estabilidad y congruity articular. El fragmento volar-articular desplazado, sin embargo, puede ser relativamente pequeño; por lo tanto, la manipulación directa podía llevar al desmontaje y al osteonecrosis suaves del tejido. Hemos encontrado la técnica de la fijación del alambre-lazo para ser un método alternativo simple, reproductivo, y eficaz de fijación interna para estas fracturas difíciles. Malunion, no sindical, la pérdida de fijación, la ruptura del tendón, la infección, la artrosis, o el dolor causado por el hardware no ha ocurrido. El uso de esta técnica no se recomienda en pacientes con el hueso osteoporotic. ( info) |
8/468. El papel de las aletas libres de la emergencia para el trauma de la mano. El encierro primario de una herida con la aleta libre requiere la reducción al mínimo del riesgo de infección en un esfuerzo para cubrir las estructuras expuestas vitales. La selección paciente cuidadosa, el desbridamiento radical de la herida, y un equipo microsurgical experimentado son importantes para el uso rutinario de esta técnica. La reconstrucción primaria de todas las estructuras dañadas es una extensión de esta técnica que permita la gerencia eficiente de los problemas severos de la extremidad superior en un solo ajuste. ( info) |
9/468. Fractura-dislocación irreducible de Galeazzi debido a una fractura de la avulsión de la fóvea del cúbito. Divulgamos un caso raro de la fractura-dislocación de Galeazzi con un empalme radiocubital distal irreducible. La causa de la irreductibilidad era colocación de trampas de un fragmento avulsed de la fóvea del cúbito. Trataron con la reducción abierta y la fijación interna del radio, proceso estiloide cubital y avulsed al paciente con éxito fractura en la fóvea del cúbito. ( info) |
10/468. Pseudoartrosis del capitate. No sindical de una fractura aislada del capitate es una condición infrecuente. Los autores presentan a un paciente que tenía pocos síntomas. La tomografía computada demostró más destrucción del hueso que la radiografía estándar. El no sindical curado con el uso de un injerto canceloso del hueso. ( info) |