1/468. Défauts de communication du complexe triangulaire de fibrocartilage sans rupture du fibrocartilage triangulaire : un rapport de deux cas. Des perforations ou les défauts de communication du complexe triangulaire de fibrocartilage ont été généralement identifiés après Palmer ont édité son système de classification (main Surg 1989 de J ; 14A : 594-606). À ses variantes d'avulsion ulnaire (traumatique) de la classe 1B avec ou sans la rupture ulnaire distale, une troisième catégorie peut être ajoutée : défauts du ligament collatéral ulnaire sans toute rupture associée du fibrocartilage triangulaire. Le ligament collatéral ulnaire peut être défini comme structure capsulaire ulnaire entre les éléments plus discrets du fibrocartilage triangulaire et les ligaments ulnaires, avec le défaut ou la perforation étant distale au fibrocartilage triangulaire intact et sortant dans le plancher de la gaine d'ulnaris de carpi d'extenseur. Nous présentons 2 cas qui illustrent le diagnostic, l'utilisation de la formation image de résonance magnétique et de l'arthrography de confirmer le diagnostic, la distribution cutanée ulnaire dorsale associée de douleur de nerf, et la réparation directe et retinacular ouverte d'aileron. ( info) |
2/468. La rupture transversale de ligament de carpal s'est associée aux ruptures simultanées du trapèze, de l'arête trapezial, et du crochet du hamate : un rapport de cas. La rupture traumatique du ligament transversal de carpal lié aux ruptures de l'arête trapezial et au crochet du hamate est une entité connue. Seulement un rapport d'une rupture coronale du trapèze a été mentionné dans la littérature. Nous rapportons une combinaison de ces modèles de deux dommages. Le diagnostic a été facilité par la tomographie calculée. Le traitement a impliqué l'excision de l'arête et du crochet trapezial des fragments de hamate de la fixation de vis de retard de la rupture trapezial de corps. ( info) |
| Nous passons en revue le cas d'un patient qui a eu la douleur de poignet avec la prolifération synoviale due au fibrocartilage triangulaire (TFC) s'épaississant, dont la douleur a été soulagée par la résection totale de TFC. Ceci a suggéré que TFC s'épaississant devrait être considéré dans l'évaluation des patients présentant la douleur de poignet. ( info) |
4/468. Accomplissez l'avulsion du nerf interosseous postérieur distal pendant le poignet arthroscopy : une cause possible de douleur persistante après arthroscopy. Un cas de l'avulsion du nerf interosseous postérieur distal pendant le poignet arthroscopy est présenté. Les chirurgiens ignorants de cette entité peuvent attribuer la douleur middorsal persistante de poignet à la maladie fondamentale plutôt qu'aux dommages iatrogenic au nerf interosseous postérieur distal. ( info) |
5/468. Récupération d'extrémité supérieure utilisant l'aileron de lata de fasce de tenseur : rapport de deux cas. L'aileron pedicled par lata de fasce de tenseur a été avec succès employé pour récupérer 3 extrémités supérieures sévèrement blessées dans 2 patients. Les deux patients avaient subi 3 transferts libres antérieurs de tissu sans fermeture complète de leurs blessures. Chacun des 3 ailerons de lata de fasce de tenseur (2 myocutaneous, 1 myofascial) a survécu entièrement. Nous croyons que des offres de cet aileron qu'un avantage distinct a rivalisées avec l'aileron d'aine quand l'assurance pedicled d'aileron de l'extrémité supérieure est exigée. ( info) |
6/468. rupture capitée d'isolement diagnostiquée par la tomographie calculée. Rapport de cas. Des ruptures d'isolement du capité, bien que rares, probablement sont souvent manquées entièrement. Comme dans des ruptures scaphoid, les radiographies répétées, la tomographie, ou le balayage d'os sont nécessaires pour le diagnostic. Passant en revue la littérature, nous avons constaté que la plupart des ruptures capitées rapportées étaient transversales ou combinées avec d'autres dommages de carpal, y compris le syndrome scapho-capité de rupture. Notre patient a présenté une rupture intra-articulaire oblique d'isolement du capité. Une vieille rupture du processus styloid du cubitus a été vue à l'examen primaire. Ce type spécial de rupture capitée n'a pas été précédemment décrit. La rupture a été manquée sur les radiographies standard, mais découverte par la tomographie calculée (CT). Les différents types de ruptures du capité et de leur traitement sont discutés. ( info) |
7/468. fixation de Fil-boucle des ruptures osteochondral déplacées volar du rayon distal. Nous décrivons la technique de la fixation de fil-boucle pour traiter 4 jeunes hommes avec une variante unique de Melone' ; type 4 rupture articulaire de s de la facette luniforme volar, caractérisée par un fragment articulaire tourné déplacé soutenu par une quantité limitée d'os subchondral. C'est des dommages peu communs qui menacent l'intégrité des joints radioulnar radiocarpal et distaux. C'est le résultat d'une force de compression au poignet et peut exiger la tomographie calculée trispiral pour la délinéation. La réduction ouverte et la fixation interne est recommandée pour maintenir la stabilité et le congruity articulaire. Le fragment volar-articulaire déplacé, cependant, peut être relativement petit ; donc, la manipulation directe a pu mener au dépouillement et à l'osteonecrosis doux de tissu. Nous avons trouvé la technique de la fixation de fil-boucle pour être une méthode alternative simple, reproductible, et efficace de fixation interne pour ces ruptures difficiles. Malunion, non syndiqué, perte de fixation, rupture de tendon, infection, arthrose, ou douleur provoquée par le matériel ne s'est pas produit. L'utilisation de cette technique n'est pas recommandée dans les patients avec l'os osteoporotic. ( info) |
8/468. Le rôle des ailerons libres de secours pour le trauma de main. La fermeture primaire d'une blessure avec l'aileron libre exige réduire au minimum le risque d'infection dans un effort de couvrir les structures exposées essentielles. Le choix patient rigoureux, le débridement radical de la blessure, et une équipe microsurgical expérimentée sont importants pour l'application courante de cette technique. La reconstruction primaire de toutes les structures blessées est une prolongation de cette technique qui permet la gestion efficace des problèmes graves d'extrémité supérieure dans un arrangement simple. ( info) |
9/468. rupture-dislocation irréductible de Galeazzi due à une rupture d'avulsion de la fovéa du cubitus. Nous rapportons un cas rare de rupture-dislocation de Galeazzi avec un joint radioulnar distal irréductible. La cause de l'irréductibilité était occlusion d'un fragment avulsed de la fovéa du cubitus. Le patient a été avec succès soigné avec la réduction ouverte et la fixation interne du rayon, processus styloid ulnaire et avulsed la rupture à la fovéa du cubitus. ( info) |
10/468. Pseudarthrosis du capité. Non syndiqué d'une rupture d'isolement du capité est un état peu fréquent. Les auteurs présentent un patient qui a eu peu de symptômes. La tomographie calculée a montré plus de destruction d'os que le rayon X standard. Le non syndiqué guéri avec l'utilisation d'une greffe cancellous d'os. ( info) |