1/277. Polineuropatia sensorial e autonómica axonal crônica sem participação do motor: um ' novo; neuropatia inflamatório crônica? '. Nós relatamos o exemplo de uma mulher com a neuropatia sensorial e autonómica axonal que dura diversos meses que melhorou em colaboração com a administração esteróide. Durante sua doença e na continuação, o paciente submeteu-se a examinações repetidas do líquido cerebrospinal (CSF), a estudos de sistema nervoso somáticos, autonómicos neurophysiological e à biópsia sural do nervo. As avaliações clínicas e do laboratório demonstraram a ocorrência de uma neuropatia sensorial e autonómica monofásica, crônica. Uma biópsia sural do nervo sugeriu um axonopathy. Após um agravamento progressivo dos sintomas que duram aproximadamente 6 meses, o tratamento esteróide foi começado e dentro de 6 meses uma recuperação completa, com normalização dos resultados do CSF, foi observado. Embora o ' neuropathies' inflamatório crônico; são ainda as entidades debatidas, as características deste crônico, exclusivamente a neuropatia sensorial e autonómica é nova, e a ocorrência de uma elevação - o nível da proteína no CSF, junto com o resultado favorável associado com o tratamento esteróide, sugere que nosso caso possa ser uma outra variação neste área debatida. ( info) |
2/277. Ereção fantasma após a amputação do pénis. Encaixote a descrição e a revisão da literatura relevante em fantasma. FUNDO: A percepção de um membro fantasma é freqüente após uma amputação de uma extremidade superior ou mais baixa. O pénis fantasma é relatado infrequëntemente. MÉTODO: Descrição do caso e revisão de literatura. RESULTADO: O fenômeno do pénis fantasma seguiu penectomy total. Diversos aspectos eram incomuns, particular a existência com fantasma somente no estado ereto, e recrudescence associado de uma úlcera dolorosa pré-operativa. Características gerais de fantasma do membro depois que a amputação é revista que inclui um resumo de estudos recentes da reorganização cortical. O processo fantasma é analisado que procura indícios à natureza da organização neural subjacente. O enigma da dor fantasma é tocado momentaneamente sobre. CONCLUSÃO: O desenvolvimento do fantasma é atribuído à atividade no córtice sensorial parietal deafferented. ( info) |
3/277. Participação do sistema múltiplo e complexo neuronal do sicca: alargando o espectro das complicações. Nós relatamos dois pacientes com a participação neuronal do sistema múltiplo associada com o complexo do sicca. Um teve uma síndrome mais baixa do neurônio de motor combinada com uma bexiga flaccid e um recto. O segundo paciente teve a perda da audição unilateral, neuronopathy sensorial, Adie' pupilas de s, sinais superiores do neurônio de motor, e degeneração de pilha autópsia-provada do chifre anterior. Nossos casos conduzem-nos propr que o espectro da participação neuronal que ocorre com síndrome do sicca possa ser mais largo do que são apreciados atualmente. ( info) |
4/277. Síndrome do equina da cauda após o anaesthesia espinal com o lignocaine hyperbaric de 5%: uma revisão de seis casos da síndrome do equina da cauda relatou ao seguro farmacêutico sueco 1993-1997. Seis casos da síndrome do equina da cauda com severidade de variação foram relatados ao seguro farmacêutico sueco durante o período 1993-1997. Todos foram associados com o anaesthesia espinal usando o lignocaine hyperbaric de 5%. Cinco casos tiveram o anaesthesia espinal single-shot e um teve um anestésico espinal da repetição devido ao bloco inadequado. A dose do lignocaine hyperbaric de 5% administrado variou de 60 a magnésio 120. Três dos casos foram causados muito provável pela neurotoxicidade direta do lignocaine hyperbaric de 5%. Em outros 3 casos, a neurotoxicidade direta era igualmente probable, mas as investigações radiológicas não foram feitas infelizmente para excluir definitivamente uma etiologia compressiva. Todos os casos sustentaram deficits neurológicos permanentes. Nós recomendamos que o lignocaine hyperbaric deve ser administrado nas concentrações nao maiores de 2% e em uma dose total preferivelmente que não excede magnésio 60. ( info) |
5/277. Extirpation stereotactically-guiado mìnima invasor do cavernoma da haste de cérebro com o dae (dispositivo automático de entrada) de métodos electrofisiológicos. O extirpation cirúrgico de cavernomas da haste de cérebro inclui sempre um risco de deficits neurológicos. Para minimizar o risco de deficits e controlar a monitoração intraoperativa do motor e da função sensorial de SETEMBRO e de MEP parecem ser úteis. O alto densidade do motor e de fibras sensoriais dentro da haste de cérebro faz a monitoração intraoperativa bilateral necessária. O seguinte caso demonstra uma aproximação supratentorial, transventricular stereotactically-guiada para o extirpation de um cavernoma da haste de cérebro. As funções sensoriais e motoric foram observadas pela gravação transcranial de SEP' s e pela estimulação transcranial do córtice de motor. ( info) |
6/277. Fístula arteriovenosas dural espinais que drenam à veia espinal anterior: diagnóstico angiográfico. OBJETIVO: Para descrever e apresentar a fístula arteriovenosas dural espinais atípicas (SDAVFs) esse dreno na veia espinal anterior (ASV) e causar assim algum grau de dificuldade em diferenciar a artéria espinal anterior do ASV. MÉTODOS: Uma revisão retrospectiva de 80 procedimentos espinais seletivos da angiografia (com ou sem tratamento endovascular) executou em SDAVFs desde 1980 identificou três casos em que a drenagem venosa era em um ASV dilatado através de uma veia radicular. Os pacientes incluíram dois homens e uma mulher, variando na idade de 55 a 82 anos (idade média, 71 anos), tudo de quem apresentou com o suave ao paraparesis progressivo severo e ao distúrbio sensorial. RESULTADOS: A aparência da drenagem venosa imitou aquela da configuração usual do gancho de cabelo da artéria radiculomedullary e causou conseqüentemente a dificuldade diagnóstica. Não há nenhuma característica clínica característica que diferencia este formulário de SDAVF do tipo usual de SDAVF. Os critérios angiográficos para a identificação do ASV que drena um SDAVF incluem a demonstração da ramificação do ASV e de sua drenagem na veia epidural, o opacification de outras veias medullary conectadas com o ASV, o reconhecimento da distorção da forma do gancho de cabelo, e a identificação da artéria espinal anterior no segmento onde o ASV opacified. Dois pacientes foram tratados com o embolization e o um com cirurgia. Todos os pacientes melhoraram após o tratamento. CONCLUSÃO: Antes de executar o tratamento endovascular, a angiografia espinal completa com um campo de visão apropriado deve ser executada para identificar este tipo incomun de SDAVF. ( info) |
7/277. dor central depois que o infarction do pontine é associado com as mudanças no emperramento do receptor do opiáceo: um estudo do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO com 11C-diprenorphine. Usando o tomography de emissão de positrão 18F-fluorodeoxyglucose e 11C-diprenorphine (ANIMAL DE ESTIMAÇÃO), nós investigamos alterações no metabolismo da glicose e no receptor do opiáceo que ligam em um paciente com dor central do poststroke, que se tornou após um infarction hemorrágico do pontine pequeno. Em comparação com bases de dados normais, o emperramento 11C-diprenorphine reduzido era mais acentuado do que o hypometabolism no contralateral de superfície cortical lateral aos sintomas, e uma distribuição anormal diferencial entre os tracers foi considerada em estruturas centrais dor-relacionadas. Estes resultados mostram que o ANIMAL DE ESTIMAÇÃO 11C-diprenorphine fornece a informação original para a compreensão da dor central do poststroke. ( info) |
8/277. Um exemplo da síndrome de McLeod com falha renal crônica. Um homem dos anos de idade 50 com a síndrome rara de McLeod, associada com a lesão glomerular ao estágio da extremidade da falha renal crônica e da morte, é relatado. A síndrome de McLeod é uma desordem recessive X-lig com base na expressão anormal dos antígenos do grupo sanguíneo de Kell e da ausência de antígeno do Kx da superfície do eritrócite. O mais frequentemente os resultados clínicos e patológicos são pigmentosa da retinite à cegueira, neuropatia crônica progressiva, atrofia cortical, cardiomiopatia dilatada, e lesão glomerular com falha renal crônica. Entre os parâmetros do laboratório o mais importantes são muito de baixo nível do colesterol e os triglycerides, a seguir vários números de acanthocytes em manchas periféricas do sangue e às vezes na urina (como em nosso caso). ( info) |
9/277. MRI da medula espinal no myelopathy que complica a deficiência da vitamina B12: dois casos adicionais e uma revisão da literatura. As lesões focais da medula espinal estiveram atuais em todos os casos previamente relatados de aparências de MRI no myelopathy que complica a deficiência da vitamina B12. Nós descrevemos dois casos mais adicionais que mostram a atrofia suave somente e revemos as características salientes das 11 publicações precedentes. Os resultados de MRI refletem completamente pròxima as mudanças patológicas conhecidas nesta circunstância. ( info) |
10/277. Deficit neurológico que segue o anaesthesia espinal: Evidência de MRI e de CT do embolismo de gás da medula espinal. 62 deficits neurológicos permanentes desenvolvidos do diabético dos anos de idade uma mulher nos pés que seguem o anaesthesia espinal. edema mostrado MRI na medula espinal e um foco intramedullary pequeno do sinal vago a nível T10, com densidade negativa no CT. As bolhas de gás Intramedullary não têm sido relatadas previamente entre as complicações neurológicas possíveis do anaesthesia espinal; mecanismo isquêmico/embolic combinado é supor. ( info) |