1/136. AAEM fallbeskrivning 33: costoclavicular massa syndrom. American Association av Electrodiagnostic medicin. En sann costoclavicular massa syndrom som förknippas med en brachial plexopathy är sällsynta. Vi rapportera förekomsten av en allvarlig brachial plexopathy som en sen komplikation av en förskjutna midclavicular fraktur. En översvallande Hudvalk som är associerade med den clavicular fraktur agerade som en massa lesion att komprimera plexus Brachialis inom costoclavicular (dvs. mellan nyckelbenets och det första revbenet). De kliniska funktionerna och electrodiagnostic undersökningsresultaten i denna patient var avgörande i tyder på diagnosen, som bekräftades senare av radiografi studier och kirurgiska prospektering. Kirurgiska excision av hyperabundant Hudvalk och frigivningen av den snärjande plexus Brachialis resulterade i markant förbättring av patientens Neurologiska symtom. Erkännande av denna ovanlig komplikation av en clavicular brottet är viktigt för snabb diagnos av problemet behandlingsbara. ( info) |
2/136. Bröst utlopp syndrom i vattenlevande idrottare. Bröst utlopp syndrom är en välkänt grupp av symtom som härrör från komprimering av subclavian gatan och anda, samt Brachialis plexus, inom det bröst utloppet. Symptom är direkt relaterade till den struktur som är komprimerad. diagnos är svårt eftersom det finns ingen enda objektiva, tillförlitliga test diagnoser av bröst utlopp syndrom är därför främst utifrån en uppsättning historiska och fysiska undersökningsresultat, stöds och bekräftas genom en mängd standard tester. Eftersom vattenlevande idrottare är främst "overhead" idrottare, kan man förvänta sig en högre förekomst av bröst utlopp syndrom i denna population. De differentiella mellan Teleoperatörer och "simmares shoulder" (multidirektionellt instabilitet och Subakromiellt impingement) kan vara svårt. Nonsurgical behandlingsmetoder kan vara till hjälp i avlösande symptom, i vissa motsträviga fall dock kan kirurgiskt ingrepp ge bestående lättnad och en återgång till vattenlevande friidrott. ( info) |
3/136. Migrän kompliceras av brachial plexopathy som visas genom MRI och MRA: avvikande subclavian gatan och massundersökning revben. Denna artikel beskriver migrän utan aura sedan barndom i en patient med bilaterala massundersökning revben. Utöver vanliga migrän utlösare, var symptom utlöses genom halsen förlängning och arm bortförande och extern rotation; paresthesias och smärta som föregick migrän utlöses av arm och hals rörelse. Misstänkta bröst utlopp syndrom bekräftades av högupplösta bilaterala magnetic resonance imaging (MRI) och kärnmagnetisk resonans angiografi (MRA) av plexus Brachialis. En misstänkta aberrant rätt subclavian gatan har komprimerats inom den scalene triangeln. Avvikande subclavian gatan splayed sönder de återkommande laryngeal och vagus nerverna, fördrivna matstrupen anteriorly och vakaren rätt stjärnformade ganglier och C8-T1 nerv rötter. Ärrbildning och fibros i den vänstra scalene triangeln resulterade i akut angulation på neurovaskulär bundle och minskar blodflödet i subclavian gatan och anda. En gren av de vänstra sympatisk var fördrivna som det gick med C8-T1 nerv rötter. Vänster scalenectomy och revben samband bekräftas om MRI och MRA resultaten. scalene triangel innehållet var expanderas och migrän symptom löses därefter. ( info) |
4/136. Ett ovanligt fall av bröst utlopp syndrom som förknippas med långa avstånd körs. En amatör marathon friidrottare med symtom på bröst utlopp syndrom som lagts fram efter fjärrsamtal körs. Han klagade för domningar på C8 och T1 Dermatom bilateralt. det fanns också symptom av Exilens och obehag av både övre extremiteter och skuldra gördlar. Dessa symptom kan vara lättad tillfälligt genom att stödja båda övre delar på en järnväg eller axelryckning hans axlar. Symptom och kännetecken skulle avta spontant på vila. En övning provocerande test och instant befrielse handlingsfrihet, som är de viktigaste diagnostiska undersökningar för denna ovanliga fall av "dynamiska" bröst utlopp syndrom, infördes. ( info) |
5/136. Smärtsamma intraosseous ganglion av scaphoid i skuggan av bröst utlopp syndrom. Fallbeskrivning. Vi presenterar ett fall av en kvinna som diagnostiserats flera år tidigare med bröst utlopp syndrom som hade en 2-3 månaders historia förvärras handleden smärta. Lättade efter en intraosseous ganglion upptäcktes, curettage och ben ympning framgångsrikt över hennes symtom. ( info) |
6/136. Massundersökning rot stimulans i ett fall av klassiska neurogena bröst utlopp syndrom. Vi framförde C8 nerv rot stimulering utöver andra electromyographic (EMG) studier vid kirurgiska bevisade fall av klassiska bröst utlopp syndrom (TOS). Patienten var en 19-årig kvinna med en 2-årig historia av högra hand kramper och progressiva svaghet och atrofi av hand musklerna, särskilt den thenar eminence. Rutinmässiga EMG studier visade bevis för en axon-förlust lägre bålen brachial plexopathy. Stimulera studier av C8 nerv rötterna visade proximala resistiv blocket på den påverkade sidan bara. Diagnosen stöds ytterligare av massundersökning rygg röntgenundersökningar, som visat en massundersökning revben, och kirurgiska utforskning av plexus Brachialis, som visat uppåtgående komprimering och sträckning av lägre bålen av ett fascial band som sträcker sig från den anomala massundersökning rib till det första revbenet och bröst. Patienten noterade en måttlig förbättring av handfunktion postoperatively. Root stimulering studier kan hjälpa i diagnostiseringen av klassisk TOS genom att tillhandahålla mer exakt lokalisering och information om graden, om någon av proximala motor resistiv blockerar. ( info) |
7/136. Noceboeffekt effekt: gör ingen skada. Noceboeffekt effekt skapar negativa förväntningar om symptom och kan få förödande inverkan på patienternas återhämtning. Precis som placebo effekten fungerar genom att patienter som tror att de kommer att få bättre, kan Noceboeffekt effekten användas för att göra patienter värre. Två fallbeskrivningar presenteras där patienter var tilldelade diagnoser utan objektiva fysiska upptäckter. Detta ledde till dåliga resultat. Läkare bör undvika att tilldela en diagnos utan objektiva fysiska bevis och därmed undvika att skapa Noceboeffekt effekten hos patienter. ( info) |
8/136. Medfödda pseudarthrosis från nyckelbenets och bröst utlopp syndrom i tonåren. En 15-årig flicka med bröst utlopp syndrom som förknippas med medfödd pseudarthrosis nyckelbenets undersöktes. Indikation för behandling av medfödda pseudarthrosis nyckelbenets diskuteras. ( info) |
9/136. diagnos av Vaskulär komprimering vid thorax utlopp med gadolinium utökad högupplösta ultrafast herr angiografi i bortförande och adduktion. gadolinium utökad kärnmagnetisk resonans angiografi tillåter snabb utvärdering av Vaskulär strukturerna av bröst utlopp både i neutralläge och i bortförande under en undersökning inom FDA-godkända dosen begränsningar för kontrast anställda. Tekniken verkar vara en bra screening en för patienter som misstänks ha vascular bröstkotornas utlopp syndrom. ( info) |
10/136. Subclavius posticus muskel: överflödiga muskel som en potentiell orsak för bröst-utlopp syndrom. Under rutinmässiga dissekering hittades en subclavius posticus muskel på vänster sida i en manlig cadaver. Denna muskel uppstod genom den övre marginalen skulderblad och tvärgående dorsalis ligament, införas i första revbenet brosk, överlägsen sida och var innervated av en liten filial från suprascapular mage. De anatomiska relationerna av den övertaliga muskeln med plexus Brachialis och subclavian gatan är suggestiva av en möjlig orsak till bröst-utlopp syndrom och därför av klinisk betydelse. ( info) |