1/543. Manifestación de Hashimoto' encefalopatía de s años antes del inicio de la enfermedad de tiroides. pacientes con Hashimoto' encefalopatía de s (ÉL), un desorden esteroide-responsivo, asociado a Hashimoto' la enfermedad de s y los niveles de autoanticuerpos tiroides-relacionados presentan generalmente con un inicio subagudo de los asimientos de la confusión, focales o generalizada. Las anormalidades frecuentes de EEG incluyen la reducción bifrontal o temporal generalizada, rítmica. Los niveles elevados de la proteína o una síntesis intratecal de IgG pueden estar presentes en el líquido cerebroespinal (CFS). Una mujer de 39 años experimentó un curso de recaída del myocloni y de asimientos generalizados. Inicialmente, la función de la tiroides, la investigación tiroides-relacionada del autoanticuerpo y MRI cerebrales eran unrevealing. La CFS demostró vendas del oligoclonal. El tratamiento a corto plazo con las altas dosis del prednisolone resolvió el myocloni. Durante el 5to episodio del myocloni, las muestras del hipertiroidismo y la elevación del título microsomal del anticuerpo de la tiroides se convirtieron. Hashimoto' diagnosticaron la tiroiditis y LO de s. Después de tiroidectomía del subtotal el paciente seguía siendo asintomático. ( info) |
2/543. hiperplasia linfoide reactiva del hígado que coexiste con tiroiditis crónica: características radiographical del desorden. FONDO: La hiperplasia linfoide reactiva del hígado es una entidad extremadamente rara, con seis casos divulgados hasta ahora. MÉTODOS: Encontramos a una hembra japonesa de 47 años con la hiperplasia linfoide reactiva del hígado, que coexistió con tiroiditis crónica. La lesión fue descubierta fortuito como masa hypo-ecoica con un borde hiperactivo-ecoico en una examinación rutinaria de la sonografía. Aumentó a partir del 12 a diámetro de 17 milímetros en 6 meses. Los estudios radiológicos, tales como tomografía automatizada poner en contraste-realzada (CT) y angiografía demostraron una lesión hypervascular. RESULTADOS: Por lo tanto fue diagnosticado mientras que un neoplasma con la potencialidad y ella malas experimentó hepatectomy parcial. La lesión fue compuesta de los pequeños linfocitos maduros que formaron los folículos linfoides prominentes con los centros germinales, las células de plasma dispersadas y la fibrosis stromal. El estudio de Immunohistochemical reveló orígenes policlonales de los linfocitos implicados. El análisis de la DNA para el gene pesado de la inmunoglobulina y el gene beta del receptor de la célula de T usando el hibridación meridional de la mancha blanca /negra no demostró ninguÌn monoclonality. Las características siguientes han caracterizado los casos del pasado de las imágenes adentro, así como los nuestros: masa hypo-ecoica, de vez en cuando con un borde, en la sonografía y el hypervascularity, demostrados por la angiografía y el CT realzado. ( info) |
3/543. tiroiditis mellitus de diabetes de la insulina (IDDM) y autoinmune dependiente en un muchacho con un cromosoma 18 del anillo: evidencia adicional de la autoinmunidad o de los genes de IDDM en el cromosoma 18. 4 años describen al viejo muchacho de 3 meses con tiroiditis mellitus de diabetes de la insulina (IDDM), autoinmune dependiente, el retraso mental leve, el dismorfismo facial, y un cromosoma 18 (canceladura 18q22.3-18qter) del anillo de de novo. Esta asociación única de defectos podía representar una asociación de la ocasión. Alternativamente, las características clínicas podían ser el resultado de la aberración cromosómica. Si es así uno podría especular que un gene o los genes en el cromosoma 18 pudo actuar como un supresor o activador del proceso autoinmune por sí mismo o en concierto con otros lugares geométricos de IDDM. ( info) |
4/543. El ataque de Pseudogout se asoció a tiroiditis crónica y a Sjogren' síndrome de s. Una mujer de 66 años, diagnosticada con tiroiditis crónica en la edad 63, presentó con anorexia y fatiga. La terapia para la tiroiditis crónica consistió en el sodio del levothyroxine (100 microg/días). Sus síntomas fueron atribuidos a la fuente escasa de sodio del levothyroxine. Después de un aumento de la dosificación a 150 microg/al día, ella sufrió de un ataque agudo del pseudogout. Las características clínicas fueron complicadas por Sjogren' síndrome de s, que apareció después de inicio del tratamiento. Pseudogout fue tratado con eficacia por la colquicina después de la administración del sodio de diclofenac no podida para aliviar los síntomas. Pseudogout es una complicación reconocida de la terapia del reemplazo de la tiroides, pero asociación con Sjogren' el síndrome de s no se ha divulgado previamente. ( info) |
5/543. Hashimoto' encefalitis de s como diagnosis diferenciada de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. OBJETIVOS: Durante un estudio epidemiológico de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en alemania, Hashimoto' la encefalitis de s fue encontrada como diagnosis diferenciada, que todavía no se ha descrito en este contexto. MÉTODOS: Los síntomas y los resultados de siete pacientes que satisficieron los criterios para el " possible" Se presenta la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. RESULTADOS: Un Hashimoto' la tiroiditis de s con los anticuerpos contra la peroxidasa de la tiroglobulina o de la tiroides, o ambas y un ultrasonogram hypoechoic de la tiroides fueron encontrados en todos los casos. El análisis de la CFS divulgó una cuenta creciente del leucocito en tres pacientes, y una CFS levantada: cociente de concentración del suero de la albúmina (QA1b) en cuatro pacientes. La proteína 14-3-3, típica de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, no se podía detectar en cualesquiera de nuestros pacientes. No se detectó ningunos complejos periódicos de la onda aguda, que son típicos de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, en EEG en casos uces de los. Por el contrario con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, que lleva a la muerte dentro de algunos meses, los pacientes con Hashimoto' la encefalitis de s se recupera a menudo rápidamente cuando está tratada adecuadamente. Todos los pacientes mejoraron después de la administración de corticoesteroides. CONCLUSIÓN: La sintomatología clínica de ambas enfermedades puede ser muy similar: la demencia, mioclono, la ataxia, y el cambio de la personalidad o los fenómenos sicopáticos son síntomas característicos. ( info) |
6/543. Reconocimiento de las caras del hipotiroidismo. Los médicos pueden no reconocer hipotiroidismo si confían en el cuadro stereotypical del desorden. La edad del paciente, la etapa de la enfermedad, y otras enfermedades o condiciones tales como embarazo pueden cambiar la presentación clínica. Las muestras y los síntomas del hipotiroidismo son notable diversos. En vez de un solo cuadro, los médicos necesitan una galería mental. ( info) |
7/543. Maltoma de la tiroides en un hombre con Hashimoto' tiroiditis de s. Divulgamos el caso de un hombre de 42 años con el linfoma primario de la tiroides que se presenta del tejido linfoide mucosa-asociado (malta-linfoma, maltoma). El paciente experimentó un hemithyroidectomy para un crecimiento total en el lóbulo derecho de la tiroides mientras que siendo tratado con 1 tiroxina para Hashimoto' tiroiditis de s. La diagnosis clínica de Hashimoto' la enfermedad de s fue confirmada por la biopsia de la aspiración de la masa durante el curso del tratamiento de la L-tiroxina. Postoperatoriamente, la histología demostró que lymphoproliferative anormal infiltra sospechoso de non-Hodgkin' de calidad inferior; linfoma de s del tejido-tipo linfoide mucosa-asociado, coexistiendo con un proceso reactivo típico de tiroiditis linfocítica crónica. Immunophenotyping demostró una población mezclada del b y del T-linfocito, que era nondiagnostic. Sin embargo, el análisis meridional de la mancha blanca /negra reveló un cambio clónico del gene de la cadena pesada de Ig. Este caso demuestra que la citología o la histología puede no distinguir entre los procesos lymphomatous reactivos o de calidad inferior de la tiroides. El uso de la técnica molecular era esencial probar clonality y la presencia de linfoma. ( info) |
8/543. mucinosis cutáneo y síntomas musculoesqueléticos que simulan polymyositis como actual muestra del hipotiroidismo. Un caso del mucinosis cutáneo y de los síntomas musculoesqueléticos que simulan polymyositis como actual muestra del hipotiroidismo se presenta. La actuales debilidad de músculo y edema pacientes de la cara incluyendo los párpados. La examinación del laboratorio reveló la fosfocinasa elevada de la creatinina, free-T4 disminuido, free-T3 disminuido, TSH elevado, el anticuerpo positivo del anti-microsoma y el anticuerpo anti-TSH positivo del receptor. El espécimen de la biopsia de la piel reveló la hinchazón de los paquetes del colágeno con los paquetes que se dividía en fibras individuales, con algunos hilos de rosca y gránulos azules de la mucina entremezclados. La mancha azul de Alucian demostró cantidades extensas de mucina en el dermis entero, que fue quitado totalmente en la incubación con la hialuronidasa de los streptomyces. Diagnosticaron al paciente como teniendo hipotiroidismo debido a Hashimoto' enfermedad de s con complicaciones posibles del polymyositis. Después de dos meses de la terapia de reemplazo de hormona de tiroides, ella era euthyroidic y descargada. Estos resultados indican que nuestro caso era un caso raro del myxoedema generalizado severo debido al hipotiroidismo de Hashimoto' enfermedad de s que simula los síntomas musculoesqueléticos del polymyositis. ( info) |
9/543. sarcoidosis en un paciente con la enfermedad linear de IgA. Divulgamos a un paciente con cuatro condiciones en asociación con la enfermedad linear de IgA (CHAVAL), sólo tres cuyo se han divulgado previamente; estos estes último son colitis ulcerosa, enfermedad de tiroides autoinmune y carcinoma de los dos puntos, aunque el carcinoma se pudo haber causado por la colitis ulcerosa en este caso. Recientemente, nuestro paciente también presentó con síntomas respiratorios y fue encontrado para tener sarcoidosis también, una asociación previamente no denunciada de este desorden bullar autoinmune. La etiología de este desarrollo se puede relacionar con el patient' estado de s HLA o posiblemente a su tratamiento con el ciclofosfamida inmunosupresivo del agente; es también posible que es coincidente. ( info) |
10/543. Diagnosis y fisiopatología de depósitos laríngeos en enfermedad autoinmune. Divulgamos las características y la patología clínicas de una forma previamente no denunciada de enfermedad del doblez vocal vista en 4 pacientes, 3 de quién fueron diagnosticadas como enfermedad autoinmune. Las características de estas lesiones fueron encontradas como lesiones transversales bilaterales en la mediados de porción de los dobleces vocales. Los pacientes tenían dysphonia y diplophonia. Las examinaciones estroboscópicas demostraron defasajes de 180 grados entre la porción anterior y posterior de los dobleces vocales. El caso 1 tenía eritematoso de lupus sistémico, caso 2 tenía Hashimoto' la tiroiditis de s, y el caso 3 tenían esclerosis sistémica progresiva. Antes del inicio de la ronquera, los títulos autoinmunes del anticuerpo fueron aumentados. Estos casos necesitan diagnosis diferenciada de nódulos y de quistes del doblez vocal. Dos casos eran recurrentes después de la cirugía endoscópica, 1 que se repetía 3 veces. Glucocorticoide era eficaz en la prevención de la repetición en la fase temprana. La repetición pudo haber ocurrido porque la estrategia quirúrgica era igual que ésa usada para los nódulos o los quistes del doblez vocal. ( info) |