1/1025. Parenkymatösa cerebrala neurocysticercosis hos en patient som förlamade. SYFTE: Att presentera och diskutera ett fall av cerebrala neurocysticercosis hos en patient som förlamade. DESIGN: Fallbeskrivning av ett fall av neurocysticercosis hos en patient som hög nivå ryggmärg skada (SCI) som utvecklade episoder av autonoma dysreflexia och Ortostatisk hypotension associeras med transienta neurologiska underskott och beslag. INSTÄLLNING: ryggmärg enhet University Hospital i Genève, schweiz. Angående: Enskild patient fallbeskrivning. MAIN resultatet åtgärd: Kliniska och radiologiska magnetic resonance imaging uppföljning av patienten mellan juli 1995 och oktober 1997. RESULTAT: Behandling av dynt med prazikvantel lättade över patienten från autonoma dysreflexia, symptomatiskt Ortostatisk hypotension, övergående neurologiska underskott och beslag. SLUTSATS: diagnos av neurocysticercosis i en tetraplegi patient kan vara svårt på grund av täta överlappningar med några vanliga symtom som förekommer i hög nivå SCI, främst autonoma dysreflexia och Ortostatisk hypotension. Neurocysticercosis bör hållas i åtanke när SCI patienten lever i eller kommer från endemiska områden presenteras med nya neurologiska avvikelser och beslag. Magnetic resonance imaging verkar vara känsligare än datoriserade tomografi bekräfta diagnos av aktiva dynt. Behandling med prazikvantel associeras med cimetidine att öka narkotika biotillgänglighet och prednisone att minska den inflammatoriska reaktionen ger goda resultat. ( info) |
2/1025. Utrustning för transluminal kirurgi stenting av en akut thrombosed basilar gatan: tekniska fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. MÅL och betydelse: Målet med detta betänkande var att beskriva framgångsrika perkutan endovaskulära användning av en Gianturco-Roubin-2 hjärt stent i behandlingen av en akut atherothrombotic ocklusion av basilar gatan. Att vår kunskap, perkutan endovaskulära utplaceringen av en intraarteriell stent för behandling av en akut atherothrombotic ocklusion av basilar gatan och perkutan endovaskulära placeringen av en Gianturco-Roubin-2 stent i basilar gatan har tidigare rapporterats. KLINISK PRESENTATION: En 83-årig man fram med ett återkommande, transient, låst i syndrom som härrör från en lägre basilar gatan ocklusion som orsakas av vertebrobasilar tromboembolism ovanpå allvarliga proximala basilar gatan atheromatous pylorusstenos. INLÄGG: Efter framgångsrika superselective intraarteriell trombolysbehandling av vertebrobasilar clot, ballong angioplastik av den underliggande basilar gatan pylorusstenos utfördes, utan betydande förbättring av angiographic. Perkutan endovaskulära distribution av en Gianturco-Roubin-2 hjärt stent av 4 mm diameter utfördes därefter, med utmärkta angiographic resultat. SLUTSATS: Patienten gjort en mycket bra neurologiska återhämtning men tyvärr avled till följd av cardiogenic chock och sepsis. Detaljerad neuropatologiska uppföljning resultaten presenteras, stent patency avslöjades i postmortem-undersökning. De funktionella och patofysiologiska övervägandena av basilar gatan stent placering för behandling av akut basilar gatan ocklusion besläktade med aterosklerotisk pylorusstenos diskuteras. ( info) |
3/1025. 3-Methylglutaconic aciduria typ I: kliniska heterogenitet som en neurometabolic sjukdom. 3-Methylglutaconic (3-MGC) aciduria med 3-methylglutaconyl-CoA hydratase brist (3-MGC aciduria typ I) är en sällsynt ärvda metabola sjukdomar av L-leucin katabolism. Vi beskriver en 9-månader gammal japansk pojke med denna rubbning som visade progressiva neurologiska funktionshinder som tetraplegi, athetoid rörelser och allvarliga Psykomotorisk retardation från 4 månaders ålder. Denna slutsats anger förekomsten av kliniska heterogenitet i 3-MGC aciduria typ jag tyder det kan lägga fram som en neurometabolic sjukdom. ( info) |
4/1025. Antidepressiva förvärring av Spasticitet. patienter med ryggmärgsskada (SCI) kan utveckla depression. Detta kan ha samband med justering av lever med en SCI utöver hantera komplikationer av skadan, såsom Spasticitet. Doseringsföreskrifter behandling av depression kan vara svårt på grund av neurochemical och receptorn förändringar som är associerade med SCI. nyare antidepressiva medel är kan förmodas ha selektiv aktivitet genom förändring av hungerdämpande neurotransmission. En fallbeskrivning presenteras som illustrerar förvärring av Spasticitet av denna familj av antidepressiva mediciner. Mekanismer som eventuellt förklara denna förvärring av Spasticitet är effekterna av serotonin motor neuron och reflex aktivitet, denervation supersensitivitet och serotonin syndrom. Förstå förhållandet mellan hungerdämpande system och Spasticitet kan vara viktigt vid behandling av depression hos patienter med Spasticitet. ( info) |
5/1025. Med sätets konturen mätningar under säten utvärderingar av individer med SCI. Mätning av formen på skinkan-kudde gränssnittet har använts framgångsrikt i forskning för att studera vävnad lastning och som ett sätt att fabricera anpassade användardefinierade originalpriser kuddar. Sätet konturer är också kunna ge användbar klinisk information på dynan, som kan användas för att ta itu med kroppsställning viktbärande yta. Denna artikel erbjuder konkreta fallstudier som visar hur analysen av sätet konturer kan användas för att identifiera bäckenhålorna lutning, bäckenhålorna oblikviteten och områden med hög belastning. Sätet konturen mätningar komplettera andra kliniska åtgärder, såsom säte gränssnitt påtryckningar och allmänna postural bedömningar, att bilda en mer fullständig bild av gränssnittet skinkan-kudde. De har blivit användbara i kliniska förvaltningen av olika påtryckningar och kroppsställning problem av personer med ryggmärgsskada och andra rullstolsanvändare. ( info) |
6/1025. Restaurering av starka grepp och laterala nypa i tetraplegi på grund av att livmoderhalscancer ryggmärgsskada. patienter med tetraplegi som har "stark" sjätte massundersökning neurologiska (C-6) funktion ofta kan ges aktiva grepp och stark laterala nypa av sena överföringar och tenodeses. Handleden kontroll kan behållas av den extensor carpi radialis brevis och flexor carpi radialis och kan tillåta överföring av extensor carpi radialis longus att tillhandahålla finger böjning och sträckning. Brachioradialis eller pronator teres är sedan tillgänglig för överföring till återställa adduktion-oppositionen av tummen med en in situ sena moderplantor för förlamade flexor superficialis omdirigerats till tummen genom en palmar fascial trissa. Den andra motorn kan ge tummen flexion för stark laterala nypa. Intrinsikalt förlängning kan tillhandahållas av tendoeses. Med sjunde massundersökning neurologiska (C-7) funktion bevaras, aktiva digitala förlängning är närvarande och funktionella förväntningar är bättre. Tio händerna i sju patienter med traumatisk tetraplegi från skador på C-6 eller C-7 nivå har rekonstruerats. Den genomsnittliga grepp och nypa kraft efter operationen var 5,5 och 3,0 kg, respektive. Alla patienter men en var nöjda med funktionen ökade en. ( info) |
7/1025. Användning av andetag-aktiverad patienten kontrolleras analgesi för akut smärta förvaltning hos en patient tetraplegi. Vi rapportera användningen av andetag-aktiverad patienten kontrolleras analgesi (PCA) för tillhandahållande av analgesi hos en tetraplegi patient traumatiska nackskador. Detta förutsatt god smärtlindring, minskade opioid komplikationer, förbättrad uppfattningar om självkontroll, slätat återvinning och förbättrade patienten, familjen liksom personal tillfredsställelse. Inställning och principerna för dess användning i en patient med hög ångest och det går inte att använda konventionellt aktiverade APS illustreras. ( info) |
8/1025. patologi av ryggmärg skadats av förbening av den bakre längsgående ligament som är associerade med ryggmärgsskada. En 63-årig hane blev förlamade efter ryggmärgsskada som är associerade med Ossifikation av den bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens och dog 4 år senare. En postmortem undersökning av massundersökning ryggmärg visade olika ofördelaktig patologiska förändringar som redovisning av allvarliga myelopathy. ( info) |
| Perifert blod för autolog stamcellstransplantation (APSCT) används alltmer vid behandling av bröstcancer. Vi rapporterar en patient som upplevt septisk chock, och efter behandling med antibiotika, hög DOS Kortikosteroider och mekanisk ventilation på grund av att respiratoriska otillräcklighet, utvecklade tetraplegi. Electroneurophysiological undersökning, liksom en muskel biopsi, visade en typisk bild av akut tetraplegi myopati med förlust av tjock glödtrådens proteiner. Detta är bästa kunskapen, det första rapporterade fallet av denna komplikation efter APSCT. ( info) |
| Vi rapporterar om perifera neurotoxiskt presentera som akut symmetrisk areflexic tetraplegi i fastställandet av en väldefinierad kliniska, histopatologisk och angiographic diagnos av klassiska polyarteritis nodosa. det är oftast lätta att känna igen en typisk klinisk presentation av necrotizing angiopathy-inducerad perifera neurotoxiskt som en mononeuritis multiplex eller en distala polyneuropathy tillsammans med en kollagen Vaskulär sjukdom, måste kliniker vara lika känslig för ett antal mer utmanande möjligheter. Akut tetraplegi liknar den som sett i Guillain-Barre syndrom kan vara sekundär till primär klassiska polyarteritis nodosa och f.d. kan vara chefen eller ens en enda manifestation av den senare. ( info) |