1/7. Nocturnus de Pavor del origen epiléptico probado. PROPÓSITO: Para evaluar el origen epiléptico sospechoso en los niños con episodios que se disfrazan como terrores del sueño. MÉTODO: Investigaron a un tal niño con la supervisión de largo plazo cuero-derivada (LTM), solas exploraciones interes e ictal de la tomografía computada de la emisión del fotón (SPECT), y un LTM invasor, seguido por rebanar subpial quirúrgico de la corteza de motor focal de descarga. RESULTADOS: El LTM cuero-derivado y las exploraciones de SPECT no localizaron el foco epileptogénico sospechoso. El LTM invasor reveló el inicio focal de la descarga ictal. Después de la cirugía, los asimientos han sido los 90% controlados. Ningunos déficits resultaron de la cirugía. CONCLUSIONES: Aunque la mayoría de los terrores nocturnos (NTs) sean parasomnias, en algunos niños sus episodios frecuentes que se disfrazan pues el NTs tiene un origen epiléptico. Hay varias características para distinguir éstos del NTs común o de otras epilepsias del lóbulo frontal. ( info) |
2/7. ¿Hay un proceso disociativo en terrores el sleepwalking y de noche? Se examina el aguantar y la hipótesis discutible que los terrores el sleepwalking y de noche son sintomáticos de un mecanismo disociativo protector. Se moviliza esto cuando los impulsos, las sensaciones y las memorias intolerables escapan, dentro de sueño, el control disminuido de los mecanismos de defensa mentales. Entonces entran en erupción pero en una forma motoric o afectiva limitada con conocimiento restricto y una amnesia subsecuente para el acontecimiento. También se ha sugerido que tales procesos son más probables cuando el paciente tiene una historia del trauma psicologico importante. En un grupo de 22 pacientes adultos, referido un servicio terciario de los desordenes de sueño con los terrores posibles el sleepwalking/de noche, diagnosis fue confirmado clínico y polysomnographically, y solamente seis pacientes tenían una historia de tal trauma. Más comunmente éstos los terrores descritos el sleepwalking/de noche se asocian a experiencias dream-like vivas o relativo a la conducta al vuelo del ataque. Dos tales casos, sugestivos de un proceso disociativo, se describen más detalladamente. Los resultados de este estudio se presentan en gran parte a causa de los resultados negativos. Las cuentas en el cuestionario de la disociación (DIS-Q) eran normales, aunque generalmente más arriba en el pequeño " trauma" subgrupo. Éstos eran similares a las cuentas que caracterizaban a individuos con desorden poste-traumático de la tensión. Este " trauma" grupo también anotado particularmente altamente en las escalas de la ansiedad, fóbicas, y de la depresión del índice experimental Corona-Quebradizo. En cambio el " ninguÌn trauma" el grupo anotó más específicamente altamente en la escala de la ansiedad, junto con tendencias importantes a las altas cuentas de la escala de la depresión y de la histeria. Se presentan dos casos que ilustran ocurrencia excepcional del inicio posterior de los terrores el sleepwalking/de noche con el acompañamiento de síntomas poste-traumáticos durante wakefulness. Se concluye que una historia del trauma psicologico importante existe en solamente una minoría de pacientes adultos que presentan con síndrome del terror el sleepwalking/de noche. En este subgrupo el trauma aparece dictar el contenido subsecuente de los ataques. Sin embargo, los síntomas se expresan dentro de la forma del síndrome del terror el sleepwalking/de noche algo que como pesadillas relacionadas del sueño del movimiento de ojo rápido. El grupo principal de temas con el síndrome y sin historia de la demostración psicologica importante del trauma ninguna evidencia clínica o de DIS-Q de la disociación durante wakefulness. El asunto que, dentro de la estructura del carácter de este grupo, el mecanismo todavía funciona pero dentro del sueño sigue siendo exclusivamente una posibilidad. ( info) |
3/7. Desorden de tensión de Posttraumatic en el esposo de un paciente con terrores del sueño. Una mujer de 27 años que desarrolló el desorden de tensión posttraumatic (PTSD) como consecuencia de su husband' se divulga el episodio severo del terror del sueño de s. Un hombre de 29 años despertado repentinamente de sueño y saltado a través de la ventana cerrada de la segundo-historia del cuarto que él compartió con su esposa, sosteniendo laceraciones importantes a sus brazos. Él colgó sobre la azotea como su esposa gritó en él de la ventana, y subió eventual detrás adentro. Lo evaluaron con polysomnography y fueron dado la diagnosis de los terrores del sueño, que fue tratada con eficacia con intervenciones del comportamiento y farmacológicas. Durante una visita rutinaria de la carta recordativa con el paciente, su wife' los síntomas de s PTSD vinieron a la atención clínica y la refirieron para el tratamiento. Ella demostró la mejora marcada en su condición después de un curso de 8 semanas de la terapia cognoscitivo-del comportamiento. Concluimos que los miembros de familia de pacientes con los desordenes de sueño que manifiestan mientras que los comportamientos violentos durante sueño pueden sufrir trauma psicologico incluso si no se dañan físicamente. ( info) |
4/7. desorden Poste-traumático de la tensión: consideraciones para la odontología. Un paciente dental con el desorden poste-traumático de la tensión (PTSD) puede presentar con mayores desafíos dentales y del comportamiento que la mayoría de los pacientes dentales. La revisión del fondo de PTSD' s que inicia factores, criterios de diagnóstico, y a la gerencia médica debe ayudar a médicos mejor a entender y a manejar estos desafíos. Muchos de los desafíos que el clínico puede encontrar y se describen las recomendaciones de manejo. Un informe del caso de quejarse paciente de PTSD del dolor de diente bilateral constante de los bicuspids y de las muelas maxilares y de la mandíbula se presenta. Las técnicas recomendadas para identificar la fuente del dolor de diente y contribuir factores se proporcionan. El factor que contribuye primario para el patient' el dolor de diente de s fue determinado para ser su actividad severa del apretón de diente. Una aplicación de acrílico maxilar proporcionó una cierta reducción del dolor y una aplicación occlusal suave de la mandíbula subsecuente usada oponiéndose a la aplicación maxilar proporcionó la relevación adicional. ( info) |
5/7. Los terrores de noche se asociaron a la lesión talámica. OBJETIVO: Para describir un caso con los terrores de noche (NT) sintomáticos de una lesión talámica. MÉTODOS: Videopolysomnography y el cerebro MRI fueron utilizados para estudiar a una mujer de 48 años con un inicio reciente de breves episodios, ocurriendo exclusivamente durante el sueño nocturno, donde ella se incorporó repentinamente en cama, gritado y aparecido muy para ser asustado. RESULTADOS: Videopolysomnography registró un episodio sugestivo del NT. La fragmentación del sueño con breves arousals o microarousals frecuentes era también evidente principalmente durante sueño lento de la onda. El cerebro MRI demostró la señal creciente del T2 del tálamo derecho sugestivo de un tumor de calidad inferior. CONCLUSIONES: Nuestro caso sugiere que el NT que comienza en edad adulta pueda, raramente, ser sintomático de enfermedad neurológica, y posterior investigación de la autorización con MRI. SIGNIFICACIÓN: Una disfunción talámica, interrumpiendo a este nivel el sistema del despertar, puede desempeñar un papel en la causa del NT. ( info) |
6/7. Sincronización de EEG durante ataques epilépticos dormir-relacionados como nueva herramienta para discriminar arousals desconcertantes de arousals paroxismales: resultados preliminares. Los arousals desconcertantes, los arousals paroxismales (como parte de la epilepsia nocturna del lóbulo frontal) y los arousals normales y los awakenings del sueño de NREM son con frecuencia un desafío para la diagnosis diferenciada. En este artículo describimos el curso de la sincronización entre diversos canales de EEG durante asimientos nocturnos en 3 pacientes con ataques epilépticos dormir-relacionados y en 1 paciente con terrores del sueño. Las interacciones funcionales entre los diversos canales de EEG durante los asimientos nocturnos eran analizadas por medio de la probabilidad supuesta de la sincronización (SL). El SL es una medida de las interdependencias (lineares y no lineares) dinámicas entre una serie de tiempo (canal de EEG) y una o más otras series de tiempo. Los resultados principales de nuestro estudio son la confirmación de un aumento significativo en la sincronización de EEG durante asimientos dormir-relacionados y la indicación que los patrones ictal similares del motor se pudieron generar clínico por diversos mecanismos neurofisiológicos, caracterizados por diversos patrones de la sincronización que implicaban bandas de frecuencia múltiples o solas. Este nuevo acercamiento pudo ser útil para distinguir los asimientos del motor, emergiendo de sueño de NREM, de los parasomnias (desordenes del despertar) cuando EEGs ictal e interictal es uninformative. ( info) |
7/7. Narcolepsy-cataplexy asociado a pubertad precoz. En niños, el narcolepsy puede ser el síntoma de una lesión de cerebro o de una enfermedad genética. Los autores divulgan dos casos con el narcolepsy-cataplexy severo que emerge en niñez en la asociación temporal cercana con obesidad y pubertad precoz. ( info) |