1/181. Tratamiento artroscópico del tendonitis infrapatelar. El tendonitis infrapatelar es una lesión crónica de la sobrecarga en el ligamento patelar en el accesorio al poste más bajo de la rótula. Esta lesión se encuentra sobre todo en los atletas que participan en deportes de salto. La proyección de imagen o el ultrasonido de resonancia magnética puede demostrar el grado de la patología del tendón. El tendonitis patelar se trata con la modificación de actividades, de medicaciones, y de la terapia. Cuando las medidas conservadoras fallan, se ha recomendado el desbridamiento operativo. Los informes anteriores han descrito una técnica del desbridamiento abierto del tendón patelar, seguido por un período extendido de rehabilitación antes de volver a los deportes. Trataron a dos atletas con tendonitis infrapatelar persistente con un desbridamiento artroscópico. Ambos atletas volvieron a las actividades completas sin restricciones en el plazo de 8 semanas de cirugía. El tratamiento artroscópico del tendonitis infrapatelar no se ha descrito previamente. Esta nota técnica describe la técnica y dos informes del caso del tratamiento artroscópico del tendonitis infrapatelar. ( info) |
2/181. tendinopathy Fluoroquinolone-inducida: ¿qué sabemos? Fluoroquinolones es antibióticos relativamente seguros, de manera efectiva. Mientras que su uso llega a ser más frecuente, tan los efectos secundarios adversos. Destaco un tendinopathy reacción-fluoroquinolone-inducida adverso raro pero debilitante. Los informes y las letras del caso a partir de 1987 a 1998 fueron identificados usando accesos agradecidos del MED y de internet de pubmed a la biblioteca nacional de la medicina. Los artículos fueron repasados para el sentido práctico clínico. Hay pocos artículos sobre tendinopathy fluoroquinolone-inducida en la literatura de los E.E.U.U. que apunta a médicos de la atención primaria. Esta entidad se ha descrito en muchos informes del caso, pero poco se ha hecho para aislar los agentes causativos. La incidencia de este efecto secundario es difícil de estimar, puesto que no hay estudios anticipados disponibles para la revisión o el cálculo del riesgo. tendinopathy Fluoroquinolone-inducida aparece más comunmente en tendones bajo alta tensión. La causa es probablemente multifactorial. Los factores de riesgo para el desarrollo de tendinopathy fluoroquinolone-inducida son edad, falta renal, uso del corticoesteroide, y tendinopathy anterior de fluoroquinolones. ( info) |
3/181. Tendinitis calcífica del tendón del maximus del glúteo: Resultados del CT. Dos cajas de tendinitis calcífica del músculo del maximus del glúteo se presentan. Los resultados del CT, incluyendo la calcificación amorfa sin masa de tejido suave y la erosión cortical posible en el enthesis femoral del músculo del maximus del glúteo, son altamente sugestivos de tendinitis calcífica en esta localización inusual pero clásica. Los entheses de osificación con defecto cortical bien definido son frecuentes en la inserción femoral del músculo del maximus del glúteo en temas asintomáticos y se deben distinguir de una erosión cortical verdadera asociada a veces a estos tendinitis calcífica. ( info) |
4/181. Causas infrecuentes del dolor anterior de la rodilla: un informe del caso del síndrome infrapatelar de la contracción. Las causas infrecuentes del dolor anterior de la rodilla se deben considerar siempre en la diagnosis diferenciada de una rodilla dolorosa cuando el tratamiento de orígenes comunes llega a ser ineficaz. Se presenta un caso en el cual la diagnosis revisada del síndrome infrapatelar de la contracción fue hecha después de observar progreso retrasado en la rehabilitación de un paciente femenino activo con un rasgón intermedio presumido del menisco del cuerno anterior y un tendón patelar contratante. Aumentaron al paciente mejorado después del programa de tratamiento con la manipulación cerrada bajo inyección arthroscopy e infrapatelar de corticoesteroides y de un anestésico local. El síndrome infrapatelar de la contracción y otras fuentes infrecuentes de rodilla anterior duelen, incluyendo arthrofibrosis, Hoffa' el síndrome de s, la bursitis colateral tibial del ligamento, la parálisis del nervio safeno, los ganglios aislados del ligamento cruciforme anterior, la epífisis femoral capital deslizada, y los tumores de la rodilla, se discuten posteriormente. El adelanto funcional retrasado en un programa de rehabilitación requiere la nueva valoración completa del patient' diagnosis de s y plan del tratamiento. Las diagnosis alternativas del dolor de la rodilla no están siempre de orígenes comunes. El conocimiento amplio de causas infrecuentes del dolor anterior de la rodilla es necesario formar una diagnosis diferenciada completa en pacientes con presentaciones desafiadoras. ( info) |
5/181. tendonitis bilateral Levofloxacin-inducido de Achilles. OBJETIVO: Para divulgar un caso del tendonitis bilateral levofloxacin-inducido posible de Achilles. RESUMEN DEL CASO: Una mujer blanca de 83 años presentada a su médico con cinco días de hemoptisis. La diagnosticaron con la pulmonía correcta del bajo-lóbulo basada en radiografía del pecho, y el levofloxacin 500 mg/d po por 10 días fue prescrito. Tres días en el tratamiento que ella comenzó a tener una variedad de efectos nocivos, incluyendo náusea, el estreñimiento, los calambres de estómago, y los vértigos severos. Las muestras del tendonitis comenzaron tres días después del tratamiento y enarbolaron cuatro días después de la terminación de la terapia. Dos semanas más adelante, a su podiatrist la trató con un inmovilizador y un resto del tobillo. En su carta recordativa de tres semanas, ella había marcado la mejora en su dolor y la contusión; sin embargo, sus síntomas no habían resuelto totalmente. DISCUSIÓN: El Tendonitis y la ruptura del tendón son efectos nocivos raros de los antibióticos del fluoroquinolone; no hay informes en la literatura del tendonitis levofloxacin-inducido. Pues más nuevos fluoroquinolones están disponibles, los estudios posteriores a la comercialización llegarán a ser cada vez más importantes capturar los datos sobre los efectos nocivos raros pero serios no descubiertos en los ensayos previos a la comercialización. CONCLUSIONES: A nuestro conocimiento, éste es el primer divulgó el caso del tendonitis causado por el levofloxacin divulgado en la literatura. Los informes se han hecho, sin embargo, al fabricante vía vigilancia posterior a la comercialización. Mientras que tratan a más gente con más nuevos fluoroquinolones, la incidencia clínica de la ruptura del tendón con estos agentes puede ponerse más de manifiesto. ( info) |
6/181. papel sospechoso del ofloxacin en un caso del arthalgia, de la mialgia, y de tendinopathy múltiple. Una mujer de 53 años en ofloxacin desarrolló mialgia, artralgia, y tendinopathy. Sus síntomas resueltos después de la discontinuación del ofloxacin. Aunque sea tendinopathy sea una complicación bien documentada de la terapia del quinolone, allí haya sido pocos informes de los síntomas del músculo. La implicación concomitante de los tendones, de los músculos, y de los empalmes ha sido excesivamente rara. La terapia glucocorticoide inhalada y el hipotiroidismo moderado eran probablemente factores de precipitación en nuestro paciente. ( info) |
7/181. Tendinitis calcífica aguda en niños. La tendinitis calcífica aguda es infrecuente en niños. Las manifestaciones clínicas son similares a ésas en adultos. El inicio precipitado, la debilitación funcional, y la presencia frecuente de fiebre sugieren una infección. Los resultados radiográficos establecen la diagnosis, evitando la necesidad de posteriores investigaciones. ( info) |
8/181. Ruptura común del tendón del extensor después de la inyección del corticoesteroide para el tendinosis lateral del codo. Las inyecciones del corticoesteroide se administran comúnmente a los atletas para relevar síntomas de tendinosis lateral del codo. Este informe presenta una caja de ruptura casi total del origen común del extensor en un jugador femenino de la calabaza de 45 años secundario a tal procedimiento. ( info) |
9/181. Un protocolo conservador de la gerencia para la tendinitis calcífica del hombro. OBJETIVO: Este papel presenta un protocolo de la gerencia para la tendinitis calcífica y describe su uso eficaz en 2 cajas de tendinitis calcífica del tendón del supraspinatus en mujeres de mediana edad. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Dos pacientes presentaron a una clínica de la quiropráctica con la tendinitis calcífica previamente diagnosticada del tendón del supraspinatus. Ambos pacientes se quejaron de dolor y de dulzura crónicos en la región del hombro y tenían una gama limitada de movimiento del hombro como resultado del dolor. Las radiografías demostraron depósitos calcíficos en la región del tendón del supraspinatus. INTERVENCIÓN Y RESULTADOS: Admitieron a ambos pacientes a un protocolo de tratamiento que implicaba aproximadamente 20 sesiones del phonophoresis (conducción de la medicación en tejido por ultrasonido) con la crema de Movelat seguida por masaje de la cruz-fricción al tendón del supraspinatus y a la gama de ejercicios de movimiento. Un segundo sistema de radiografías fue pedido. Los depósitos calcíficos, considerados claramente en las radiografías anteriores, eran no más visibles, y los síntomas eran resolved. En la carta recordativa de cuatro meses, ambos pacientes continuaron siendo sin síntoma. CONCLUSIÓN: El resultado de éstos estudia indica que la gerencia de la tendinitis calcífica cae dentro del alcance de la práctica de la quiropráctica y apoya el uso de un período de prueba de la gerencia conservadora en cajas de tendinitis calcífica antes de la consideración del tratamiento quirúrgico. ( info) |
10/181. Resultados de Scintigraphic en tendonitis peroneo: un informe del caso. Un informe del caso de los resultados de la exploración del hueso del radionúclido en un paciente con tendonitis breve del peroneus se presenta. Tendonopathy peroneo es una causa común del dolor lateral del tobillo. Aunque los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) se hayan descrito en la literatura, sabemos de ninguÌn otro informe detallado de los resultados trifásicos de la exploración del hueso, que creemos podemos proporcionar medios de un suplente de diagnosticar esta condición. Los resultados positivos consisten en una venda curvilínea de la actividad creciente que correspondió a la posición anatómica del tendón breve del peroneus y fue detectada solamente en las primeras dos fases del estudio. ( info) |