1/511. Taquiarritmias accionadas tragando y eructando. Tres casos con las taquiarritmias supraventriculares relacionadas con el tránsito esofágico se divulgan. Un hombre de 61 años tenía episodios de la taquicardia atrial en cada trago del alimento pero no del líquido; esto se ha divulgado solamente raramente. Un hombre de 55 años hizo la fibrilación atrial iniciar bebiendo las bebidas heladas; esto no se ha descrito previamente aunque la taquicardia atrial accionada bebiendo las bebidas heladas se haya descrito una vez. Un hombre de 68 años hizo la taquicardia supraventricular iniciar eructando; esto no se ha descrito previamente. Estos casos ilustran la diversidad de las taquiarritmias atriales que pueden ser precipitadas por el estímulo esofágico y sugerir que se mira qué mientras que un fenómeno muy raro puede ser encontrado más comunmente cuando está buscado. ( info) |
| Aunque las taquicardias y las infecciones supraventriculares del virus de inmunodeficiencia humana sean enfermedades comunes solo, una combinación no es tan común. Encontraron a tal paciente recientemente y descrito en este caso divulgue. Porque la diagnosis equivocada de taquiarritmias no es infrecuente y puede llevar a la terapia-frecuente inadecuada dando por resultado la deterioración o aún la muerte clínica aguda, una discusión de la gerencia de taquiarritmias supraventriculares en general era incluida. La introducción reciente de adenosina en uso clínico proporciona un agente eficaz adentro, y lo revoluciona, la gerencia de pacientes con taquiarritmias supraventriculares. Su uso, para el diagnóstico y para los propósitos terapéuticos, fue discutido en algunos detalles en este informe. ( info) |
| Evaluamos el > de 39 pacientes; 45 años con la taquicardia supraventricular paroxismal (SVT), 21 de quién tenía depresión del ST-segmento durante SVT. La prueba del ejercicio de rueda de ardilla, incluyendo la escintigrafía de la tensión del talio, fue realizada en todos los pacientes y angiografía coronaria en 21 pacientes con la depresión del ST-segmento. De acuerdo con la presencia de resultados anormales en electrocardiograma y/o el talio del ejercicio en 7 de 21 pacientes (el 33%) con la depresión del ST-segmento, con la corroboración adicional por datos angiográficos, concluimos que la isquemia del miocardio y la enfermedad de la arteria coronaria es una, pero no el único, mecanismo implicado en la génesis de la depresión del ST-segmento durante SVT paroxismal. ( info) |
4/511. Favorable-arritmia atrial Adenosine-induced en niños. La adenosina se ha convertido en el tratamiento agudo preferido para los tipos comunes de taquicardia supraventricular debido a su eficacia y seguridad. Ha habido algunos informes de los acontecimientos proarrhythmic serios asociados a su uso, incluyendo la inducción de la fibrilación atrial en pacientes adultos. Tres casos del proarrhythmia atrial adenosine-induced (dos un atriales alborotos de la fibrilación atrial y) se han observado en niños con el síndrome manifesto o encubierto de Wolff-Parkinson-White en el hospital para los niños enfermos, Toronto, ontario desde 1990, que indica un riesgo previamente no denunciado de arritmia atrial para los niños también. Porque la adenosina puede realzar la conducción anterógrada de la zona de puente, su uso lleva un riesgo de aceleración ventricular, incluyendo la progresión a la fibrilación ventricular. Debido a tales efectos nocivos raros y potencialmente peligrosos para la vida, la supervisión y las precauciones apropiadas se requieren durante la administración de la droga a los niños y a los adultos. ( info) |
5/511. taquicardia supraventricular terminada por el estímulo mecánico externo: un caso del " conversion" del agujero;. La taquicardia supraventricular requiere el tejido junctional atrial o del sistema de pesos americano para su iniciación y mantenimiento. La gerencia aguda de taquicardias supraventriculares incluye maniobras vagales, el tratamiento farmacológico, y la cardioversión eléctrica. Describimos un caso del las taquicardias supraventriculares cardioverted por la sacudida de la ambulancia que golpea un agujero. El mecanismo propuesto de la cardioversión es mecánico externo similar al latido precordial. ( info) |
6/511. Terapia transplacental del flecainide para la taquicardia supraventricular fetal en un embarazo gemelo. Presentamos el caso de un embarazo gemelo en el cual 1 feto desarrolló los hydrops secundarios a la taquicardia supraventricular en 30 weeks' gestación. La administración transplacental del flecainide trató con éxito la condición sin la evidencia de efectos secundarios maternales o fetales. El caso plantea las cuestiones éticas y posiblemente legales que presentan cuando 1 feto en un embarazo gemelo desarrolla una condición la gerencia cuyo podría causar complicaciones al otro gemelo y/o a la madre. ( info) |
7/511. Reacción anafilactoide a la adenosina. La adenosina (Adenocard) es un nucleósido endógeno de la purina que se ha aprobado recientemente para el tratamiento intravenoso de la taquicardia supraventricular paroxismal. Con un período del suero de 10 segundos, divulgado efectos secundarios incluyendo limpiar con un chorro de agua facial, la disnea, y la presión del pecho son comunes, pero mismo transeúnte. Una mujer mayor que recibió la adenosina para la taquicardia supraventricular paroxismal tenía una reacción anafilactoide prolongada que requirió el tratamiento farmacológico. Éste es el primer divulgó el caso de una reacción anafilactoide prolongada a la adenosina. ( info) |
| Marfan' el síndrome de s es uno de varios desordenes genéticos del tejido conectivo que manifiesten anormalidades cardiovasculares. La taquicardia supraventricular paroxismal no es una de estas manifestaciones. ( info) |
9/511. Morbosidad neurológica después de la taquiarritmia supraventricular fetal. FONDO: La taquiarritmia fetal es una entidad bien documentada que, en la ausencia de intervención farmacológica, puede llevar al paro cardíaco congestivo, a los hydrops fetales y eventual al fallecimiento fetal. El índice de éxito del tratamiento ejecutado es medido generalmente por supervivencia y el logro del control de la arritmia. Divulgamos sobre la ocurrencia del daño cerebral asociado en tres pacientes con taquicardia fetal. MÉTODOS: Describimos a tres pacientes con una historia de la taquiarritmia supraventricular fetal que desarrolló complicaciones cerebrales en el útero. RESULTADOS: Dos pacientes tenían lesiones hipóxico-isquémicas cerebrales y una tenía lesiones hemorrágicas presentes en el nacimiento. Habían desarrollado paro cardíaco congestivo severo y los hydrops fetales secundarios a la taquiarritmia fetal, y no había otras causas obvias para la patología cerebral. Dos de estos pacientes nos fueron referidos prenatal. La terapia fue instituida y dada lugar al control de la taquicardia y de la resolución de hydrops. Refirieron al tercer paciente nuestra clínica poco después del nacimiento debido a los problemas circulatorios severos secundarios a la taquiarritmia fetal. CONCLUSIÓN: De estas observaciones, creemos que un feto con taquiarritmia y hydrops subsecuentes está en el riesgo creciente para el desarrollo de complicaciones cerebrales, debido a los disturbios circulatorios y a los cambios repentinos en el ritmo cardíaco que puede llevar a las fluctuaciones en la perfusión cerebral. Esto implicaría que es primordial tener como objetivo inmediato y el control total del ritmo cardíaco en el tratamiento de la taquiarritmia fetal. ( info) |
10/511. Ablación de la radiofrecuencia de una fibra nodoventricular encubierta de Mahaim dirigida por un potencial discreto. INTRODUCCIÓN: Presentamos el caso de una mujer de 17 años que experimentó una ablación del estudio electrofisiológico y de la radiofrecuencia (RF) del material refractario supraventricular de la taquicardia al tratamiento médico. Dos derecho-echados a un lado, caminos accesorios auriculoventriculares encubiertos, nondecremental (Sistema de pesos-APs) implicados en taquicardias ortodrómicas del movimiento de circo fueron identificados. Después de la ablación del RF de ambos Sistema de pesos-APs, la evidencia de la conducción nodal dual bidireccional del sistema de pesos americano fue demostrada y la taquicardia compleja estrecha regular fue inducida. MÉTODOS Y RESULTADOS: Durante la taquicardia, los sistemas de pesos americanos lentos y rápidos retrógrados de conducción nodal del camino con el bloque ventriculoatrial de segundo grado (VA) y la disociación del VA fueron observados. Durante la taquicardia con el bloque de segundo grado del VA, los extraestímulos ventriculares sacados durante obstinacia del Su-paquete avanzaron el su potencial siguiente o terminaron la taquicardia. Trazando la región mediados de-septal atrial correcta, un potencial de alta frecuencia distinto de la activación P fue registrado en un área discreta, dos tercios de la manera del su paquete hacia el OS del sino coronario. La prueba electrophysiologic detallada con el potencial registrable de P demostró que la taquicardia utilizó un AP nodoventricular encubierto que se presentaba del camino nodal lento próximo del sistema de pesos americano. CONCLUSIÓN: La taquicardia con la conducción lenta del VA del 1:1 se podía reajustar por los extraestímulos ventriculares sacados durante la obstinacia del Su-paquete que avanzaba el potencial subsecuente de la activación P y la activación atrial. La ablación del RF dirigida por la grabación del potencial de la activación P dio lugar a la eliminación del camino nodal lento del sistema de pesos americano y de la conexión nodoventricular con la preservación del sistema de la conducción del sistema de pesos americano del normal. ( info) |