1/359. infection accidentelle de laboratoire avec treponema pallidum, contrainte de Nichols. Ce rapport de cas décrit une infection laboratoire-acquise avec treponema pallidum, contrainte de Nichols. Les détails spécifiques de l'exposition accidentelle sont présentés, avec une description des observations cliniques. Cette infection indique que la contrainte de Nichols adaptée par lapin de T pallidum maintient ses possibilités pour infecter des humains. En outre, les aérosols des préparations concentrées de ces organizations, produites dans le laboratoire, représentent un biohazard défini. ( info) |
2/359. Réaction de Jarisch-Herxheimer. Rapport de cas. La réaction de Jarisch-Herxheimer est une réponse au traitement du syphilis. Les résultats les plus communs sont fièvre, malaise, mal de tête, et exacerbation des lésions cutanées. La réaction est vraisemblablement due aux effets des produits de décomposition de tréponème, et elle ne devrait pas être confondue avec une réaction allergique à l'antibiotique utilisé. Ainsi, davantage de thérapie ne doit pas être retenue. Le traitement est symptomatique. ( info) |
3/359. Le syphilis dans HIV a infecté le patient mal diagnostiqué comme lèpre. Un homme de 42 ans avec l'uveitis et une éruption cutanée répandue, histopathologically caractérisée par granulomateux cutané infiltre avec l'invasion perineurial, a été inexactement diagnostiqué et a traité en tant qu'ayant la lèpre limite. D'autres études ont démontré l'infection de syphilis secondaire et de virus d'immunodéficience (HIV). La thérapie standard de pénicilline a résolu ses lésions cutanées et oculaires. Les rapports sur des résultats cliniques et pathologiques du syphilis actif dans les patients infectés par HIV sont rares mais ces caisse et rapports précédents d'isolement de cas suggèrent que que granulomateux infiltre pourrait être un dispositif commun dans le syphilis secondaire avec l'évolution courte dans les patients infectés par HIV. ( info) |
4/359. Endroit peu commun d'alopécie syphilitique : un rapport de cas. Un cas d'alopécie syphilitique sur les jambes du jeune homme est décrit. Les essais sérologiques positifs et la réponse clinique au traitement avec de la pénicilline suggèrent que cette alopécie ait été due au syphilis. Ce rapport suggère que le médecin devrait se rendre compte de l'endroit peu commun possible de l'alopécie syphilitique aux emplacements autres que le cuir chevelu, les sourcils, et la barbe. ( info) |
5/359. Deux cas récents de syphilis tertiaire. Le syphilis tertiaire est maintenant une maladie rare en europe, principalement en raison d'antibiotherapy occasionnel pour des infections concomitantes. Cependant tôt le syphilis monte aux Etats-Unis et en Allemagne, et il est nécessaire de maintenir un à niveau élevé de la connaissance et du soupçon pour réaliser un diagnostic à l'étape tertiaire de la maladie. Dans ce rapport deux des patients présentant le syphilis tertiaire bénin sont décrits. Le premier est une femelle de 55 ans avec les plaques annulaires erythemato-violaceous de graduation sur les fesses et l'omoplate droites et sur les deux cuisses, qui ont eu un négatif et puis un bas titre de VDRL. Le deuxième cas est une femelle handicapée de 33 ans mentalement - avec les plaques erythematous, avec la graduation de psoriasiform dans le tronc et les ulcères en croûte bien définis sur le visage, qui a également eu VDRL négatif. La biopsie des lésions de peau a indiqué plasmocytic infiltrent avec le gonflement endothélial sans granulomes et avec les taches argentées négatives dans les deux patients. La recherche pour la participation cardio-vasculaire et neurologique était négative dans les deux patients. Le diagnostic du syphilis tertiaire peut être tout difficiles que les images cliniques peuvent être fallacieuses, semblable à d'autres maladies granulomateuses, et les titres sérologiques peuvent être bas ou négatif. Nous rappelons la nécessité d'éliminer la participation neurologique et cardiaque dans cette étape du syphilis. Ces cas sont rapportés comme rappel de la possibilité de syphilis, de sorte que de nouveaux cas ne soient pas mal diagnostiqués et ne soient pas maltraités en tant que d'autres maladies. ( info) |
6/359. Hépatite syphilitique subclinique, qui a été nettement empirée par une réaction de Jarisch-Herxheimer. L'hépatite syphilitique tôt est rare et tend à être donnée sur. Cependant, le diagnostic de cette maladie est important, parce que des résultats de traitement appropriés dans la résolution rapide de l'hépatite. Nous rapportons un cas de l'hépatite syphilitique tôt subclinique exagérée par une réaction de Jarisch-Herxheimer. Cette réaction aidée à réaliser le diagnostic dans ce cas-ci. ( info) |
7/359. La maladie destructive d'os dans le syphilis tôt. Bien que la maladie destructive d'os soit une complication bien connue du syphilis tertiaire, l'osteitis ou l'ostéomyélite ne sont pas généralement identifiés comme complications des syphillis (primaires ou secondaires) tôt. Un patient présentant le syphilis secondaire caractérisé par la lymphadénopathie généralisée, le lata périanal de condyloma, et le reagin rapide positif de plasma (RPR) et les essais tréponémaux fluorescents de l'anticorps-absorption (FTA-ABS) se sont également plaints du mal de tête, la droite devrait faire souffrir, et la bons douleur et gonflement de coffre antérieurs. Les radiographies ont montré les lésions ostéolytiques chinées compatibles à la maladie syphilitique précédemment décrite d'os. La biopsie a confirmé le diagnostic de l'ostéomyélite syphilitique, et le traitement avec de la pénicilline a eu comme conséquence la résolution prompte des symptômes. ( info) |
8/359. Gumma de glande pituitaire dans le syphilis congénital après traitement maternel échoué : un rapport de cas. Un enfant en bas âge avant terme et très bas de poids de naissance était né à une mère avec le syphilis latent tôt qui a été traité pendant 10 jours et pendant 3 jours avant la livraison avec 2.4 MU de pénicilline de benzathine. L'enfant en bas âge a eu clinique, le laboratoire, et les anomalies radiographiques compatibles au syphilis congénital, IE, un titre d'essai de laboratoire de recherche de la maladie vénérienne qui était quatre fois autant plus grand que n'étaient le titre maternel, l'hépatosplénomégalie, les examens fonctionnels hépatiques anormaux, la pneumonite, l'osteochondritis des longs os, et l'examen du fluide céphalo-rachidien (CSF) montrant un essai réactif de laboratoire de recherche de la maladie vénérienne, une pléocytose, et une teneur en protéines élevée. L'enfant en bas âge est mort le troisième jour de la vie, et une autopsie a indiqué un gumma en évolution du pituitary antérieur. Immunoblotting de l'immunoglobuline m du sérum et du CSF était positif, et l'amplification en chaîne par réaction a détecté l'adn de treponema pallidum dans endotrachéal pour aspirer et le CSF. Ce cas accentue les anomalies pathologiques observées au syphilis et aux foyers congénitaux sur la conclusion rare d'un gumma en évolution de pituitary antérieur. En outre, il documente le manque du traitement maternel de syphilis pendant les 4 dernières semaines de la grossesse de traiter l'infection foetale et soutient la recommandation que tous les enfants en bas âge soutenus aux mères avec le syphilis ont traitée pendant les 4 dernières semaines de la grossesse devraient recevoir la thérapie de pénicilline. ( info) |
| Nous rapportons un patient présentant la démence due à l'insuffisance B-12 et au syphilis qui ont présenté à un hôpital légal après avoir tué son ex-femme avec un pistolet. En dépit de l'information courante sur l'occurrence de l'agression et de la violence dans les patients présentant la démence, il n'y a eu aucun rapport discutant la démence secondaire à une origine infectieuse ou alimentaire causant le homicide ou le comportement violent grave. Nous discutons les mécanismes possibles et plusieurs facteurs de prédisposer pour le comportement violent dans les personnes âgées. Nous discutons également l'accès d'utiliser-et d'un pistolet dans les patients déments et ses complications. Nous recommandons la disponibilité des évaluations neuropsychiatriques dans les personnes âgées, la limitation de l'accès de pistolet aux patients déments et l'enquête au sujet de la possession d'arme dans les personnes âgées. ( info) |
10/359. Deux cas récents de syphilis tertiaire. Le syphilis tertiaire est maintenant une maladie rare en europe, principalement en raison d'antibiotherapy occasionnel pour des infections concomitantes. Cependant tôt le syphilis monte aux Etats-Unis et en Allemagne, et il est nécessaire de maintenir un à niveau élevé de la connaissance et du soupçon pour réaliser un diagnostic à l'étape tertiaire de la maladie. Dans ce rapport deux des patients présentant le syphilis tertiaire bénin sont décrits. Le premier est une femelle de 55 ans avec les plaques annulaires erythemato-violaceous de graduation sur les fesses et l'omoplate droites et sur les deux cuisses, qui ont eu un négatif et puis un bas titre de VDRL. Le deuxième cas est une femelle handicapée de 33 ans mentalement - avec les plaques erythematous, avec la graduation de psoriasiform dans le tronc et les ulcères en croûte bien définis sur le visage, qui a également eu VDRL négatif. La biopsie des lésions de peau a indiqué plasmocytic infiltrent avec le gonflement endothélial sans granulomes et avec les taches argentées négatives dans les deux patients. La recherche pour la participation cardio-vasculaire et neurologique était négative dans les deux patients. Le diagnostic du syphilis tertiaire peut être tout difficiles que les images cliniques peuvent être fallacieuses, semblable à d'autres maladies granulomateuses, et les titres sérologiques peuvent être bas ou négatif. Nous rappelons la nécessité d'éliminer la participation neurologique et cardiaque dans cette étape du syphilis. Ces cas sont rapportés comme rappel de la possibilité de syphilis, de sorte que de nouveaux cas ne soient pas mal diagnostiqués et ne soient pas maltraités en tant que d'autres maladies. ( info) |