1/44. Effets de changer la technique de recyclage sur le syndrome de medius de gluteus. OBJECTIF : Nous discutons comment le changement de la technique de recyclage d'un cycliste recevant le soin périodique de chiropraxie a aidé dans la gestion du syndrome de medius de gluteus. dispositifs CLINIQUES : Des 24 cyclistes d'amateur masculins d'ans ont fait localiser l'engourdissement et le tintement à une petite région sur la partie supérieure des fesses droites. Le secteur a impliqué le paresthesia démontré à l'évaluation sensorielle de contact léger. Le cycliste avait reçu des ajustements de chiropraxie pendant 2 jours avant le début des symptômes. Pendant une semaine plus tôt, le patient a commencé à monter une nouvelle bicyclette par l'embrayage différent que son précédent. l'essai Manuel-résisté de muscle a créé la douleur dans le secteur et les fesses lombo-sacrés. Des points de déclenchement ont été identifiés dans le medius droit de gluteus. La flexion debout de colonne lombaire était de 70 degrés, limités par les tendons du jarret serrés. INTERVENTION ET RÉSULTATS : Puisque le patient recevait déjà le soin périodique de chiropraxie, aucune thérapie passive n'a été employée. L'éducation de patient concernant la différence dans le choix de vitesse dans des bicyclettes d'un plus de haute qualité a été fournie. Il a été chargé de s'exercer dans des vitesses inférieures qu'il avait précédemment employé et pour maintenir une cadence de 70 à 90 révolutions des pédales par minute. Après 2 jours, le paresthesia sur les fesses droites a résolu. Les points de déclenchement étaient seulement modérément tendres avec douleur résiduelle minimale des muscles impliqués. CONCLUSION : La gestion du syndrome de medius de gluteus en changeant la cadence et le développement de vitesse pour un cycliste est discutée. Ou contresignez ou les dommages cumulatifs au muscle de medius de gluteus sont le facteur étiologique typique pour ce syndrome. Contrainte réitérée du patient' ; le muscle de medius de gluteus de s en raison de la technique de recyclage pauvre a semblé être la cause ici. La connaissance de l'ajustage de précision de bicyclette, des techniques de formation, et de la mécanique de bicyclette a semblé nécessaire pour résoudre le problème. ( info) |
2/44. Une histoire systématique pour le patient présentant la douleur pelvienne chronique. La douleur pelvienne chronique est une source d'anéantissement au médecin et au patient. Les médecins ont été mal équipés par leur formation pour confronter la nature à facettes multiples des plaintes des patients avec douleur pelvienne chronique. Les patients ont éprouvé un renvoi réitéré de leurs plaintes par des médecins trop occupés dans leurs pratiques d'aborder leurs problèmes largement. L'approche au patient présentant la douleur pelvienne chronique doit prendre en considération six sources importantes d'origine de cette douleur : 1) gynécologique, 2) psychologique, 3) myofascial, 4) musculo-squelettique, 5) urologique, et 6) gastro-intestinal. Seulement en adressant et en évaluant chacun de ces composants par une histoire très soigneuse et un examen physique et en approchant le patient d'une façon complète peut la source de douleur être déterminée et la thérapie appropriée soit administrée. Cet article a été développé pour prévoir le clinicien en ensemble d'outils et d'une méthodologie par lesquels le patient présentant cette plainte peut être approché. ( info) |
3/44. Soigner des patients de chronique-douleur dans la psychothérapie. Cet article prévoit une vue d'ensemble de la largeur des issues qu'un thérapeute peut faire face en traitant une personne avec douleur chronique. Questions telles que les contributions relatives des influences biologiques et psychosociales sur le patient' ; s a rapporté que la condition doit être adressée. En outre, le conseiller souvent doit aider l'affaire patiente avec la psychopathologie qui se produit en réaction à la douleur, qui est susceptible de contribuer à elle. D'autres circonstances financières, médicales, et légales peuvent également empiéter sur le cadre thérapeutique pour limiter ou influencer le cours du traitement. Deux exemples des leçons de traitement sont offerts, et un exemple de cas illustre le prolongé et cours multidimensionnel que quelques traitements peuvent prendre. ( info) |
4/44. syndrome de douleur de Myofascial induit par implantation pendant la chirurgie--un rapport de cas. C'est un vrai défi aux anesthésistes pour différencier les dommages de plexus brachiale (BPI) du syndrome myofascial de douleur (MP). On devrait suspecter la possibilité de MP dans un patient présentant des plaintes de douleur et le dysfonctionnement du bras supérieur juste après la chirurgie. Ici nous rapportons une caisse de calcul biliaire avec le spondylitis ankylosing cervical qui a soutenu le syndrome myofascial de douleur (MP) juste après le cholecystectomy ouvert. Nous avons utilisé la stimulation sèche d'aiguille pour mettre le point de déclenchement du muscle mineur et d'étirer de pectoris le muscle de soulager la douleur de muscle après que le diagnostic ait été fait. Le patient complètement a récupéré 2 semaines plus tard. ( info) |
5/44. douleur et sensibilité Pseudo-dentaires à la percussion. Deux rapports de cas examinent une cause peu connue de douleur et de sensibilité dentaires à la percussion. Le contraire à la prétention traditionnelle que la douleur et la sensibilité à la percussion sont presque toujours diagnostic de l'inflammation pulpal et/ou nécrose, ces symptômes peut être mentionné réellement la dent sensible des points de déclenchement dans les muscles de masticatoire. Par conséquent, le syndrome myofascial de douleur doit être éliminé dans les patients qui ont la douleur dentaire et montrent la sensibilité à la percussion. ( info) |
6/44. cystite interstitielle, douleur pelvienne, et le rapport avec la douleur et le dysfonctionnement myofascial : un rapport sur quatre patients. Le traitement de la douleur pelvienne chronique (CPP), de la cystite interstitielle (IC), du prostatodynia, et des symptômes vidants irritatifs peut être frustrant pour des patients et des médecins. Les approches habituelles ne produisent pas toujours les résultats désirés. Nous avons constaté que quand nous avons traité le déclenchement myofascial se dirige (TrP) dans des muscles pelviens de plancher aussi bien que le gluteus, piriform, l'infraspinatus, et les muscles de supraspinatus, symptômes améliorés ou résolus. De diverses techniques de palpation ont été employées pour isoler TrPs myofascial actif dans des ces muscles de quatre patients présentant CPP grave, IC, et symptômes vidants irritatifs. Des techniques d'injection et de bout droit pour ces muscles ont été exécutées. Des réponses visuelles de mouvement convulsif sur la surface de peau et dans les muscles ont été employées pour vérifier la perforation réussie d'aiguille d'un TrP. Les patients ont été invités à décrire verbalement exactement où le flash de la douleur éloignée était feutre, un processus qui a permis un enregistrement précis du modèle précis de la douleur référé par ce TrP. Les résultats impliqués des quatre patients justifient le besoin d'évaluation myofascial avant de considérer des traitements plus invahissants pour l'IC, le CPP, et les symptômes vidants irritatifs. La douleur et l'activité motrice référées aux muscles pelviens de plancher (sphincters), comme aux organes pelviens, peuvent être la cause unique de l'IC, du CPP, et du dysfonctionnement vidant irritatif et ont besoin certainement d'enquête postérieure. ( info) |
7/44. La différentiation du déclenchement actif et latent se dirige par la thermographie. OBJECTIF : Cette étude a examiné si deux modèles thermographiques distincts attribués aux points myofascial de déclenchement pourraient distinguer les points actifs et latents de déclenchement. CONCEPTION : Une enquête rétrospective de diagramme a été entreprise avec des données thermographiques divisées en deux groupes : a) a augmenté l'émission thermique seulement au-dessus du point de déclenchement et b) au-dessus du secteur de la référence de douleur. Le critère de norme utilisée dans une comparaison sans visibilité était des résultats d'examen physique séparant l'active des points latents de déclenchement. ARRANGEMENT : Toutes les caisses ont été tirées d'un centre de référence de cabinet privé pour l'évaluation thermographique du cou et des dommages lombo-sacrés. PATIENTS : Un échantillon de 65 cas montrant des résultats d'examen physique des points de déclenchement a été choisi à partir de 229 dossiers consécutifs de cas d'accident de véhicule à moteur. RÉSULTATS : Il y avait accord modéré entre les deux méthodes de différencier l'active des points latents latents de déclenchement (Kappa = 0.44) avec une spécificité de 0.70 et une sensibilité de 0.74. Quand les cas dans lesquels le dysfonctionnement segmentaire spinal ont été éliminés, l'accord ont augmenté (Kappa = 0.54) avec la spécificité de 0.82 et la sensibilité de 0.74. CONCLUSIONS : La thermographie peut être un outil utile en distinguant l'active des points latents de déclenchement, mais la formation d'images thermiques du dysfonctionnement commun spinal peut être un facteur de composition. ( info) |
8/44. Douleur de Myofascial du grand pectoral suivant la chirurgie transport-axillaire. C'est la première description rapportée, à l'author' ; la connaissance de s, de la douleur myofascial se produisant à un emplacement chirurgical de drain. Le patient a consulté un acupuncturist médical après la souffrance de cinq mois de douleur continue de coffre et de bras liée à ' ; tingling' ; dans l'avant-bras et la main. Elle avait subi la résection transport-axillaire de la première nervure gauche suivant une thrombose gauche de veine axillaire 18 mois précédemment. Ses symptômes avaient été principalement attribués à la traction de nerf à la chirurgie ou à l'occlusion de racine de nerf du tissu de cicatrice. Cependant, le drain a traversé la frontière libre du grand pectoral, et le point myofascial de déclenchement qui a semblé se développer en raison du trauma de muscle, ou la douleur à cet emplacement, présenté comme problème postchirurgical chronique et complexe de douleur. La douleur et le tintement ont résolu complètement après deux sessions de needling sec à un seul point myofascial de déclenchement dans la frontière libre du muscle gauche de grand pectoral. ( info) |
9/44. Réponse de douleur de Myofascial à la thérapie topique de correction de lidocaïne : rapport de cas. C'est un cas d'une épreuve ouverte préliminaire pour évaluer l'efficacité des corrections topique appliquées de lidocaïne comme alternative pour déclencher des injections de point pour la douleur myofascial. Nous décrivons un cas dans ce rapport qui a eu une réponse dramatique à la correction de lidocaïne. Son soulagement de douleur a augmenté, intensité de douleur diminuée, et capacité fonctionnelle accrue. Son intensité et soulagement de douleur ont été mesurés par la forme Inventaire-Courte de brève douleur (BPI-SF). Une mesure de qualité de vie a été également incluse dans le BPI-SF. Tandis que c'était une réponse dramatique à ce patient, c'est seulement un cas d'une ouvrir-épreuve. La réponse à d'autres patients a varié. La véritable utilité clinique ne peut pas être obtenue à partir de ce un rapport, mais seulement après que les données ont été analysées de cette première épreuve. Si les données sont prometteuses, randomisée, à double anonymat, épreuve de croisement est prévue. ( info) |
10/44. Formation image thermographique des points myofascial de déclenchement : une étude complémentaire. L'évaluation thermographique a été exécutée sur 11 volontaires adultes avec les points myofascial de déclenchement et sur 11 commandes asymptomatiques. La thermographie infrarouge a été employée pour obtenir une série d'images pour comparer les superficies sensorielles de référence des points myofascial de déclenchement à leurs modèles thermiques de référence. Une série d'images a été alors prise à, et distal à, la superficie sensorielle de référence de chaque point de déclenchement pendant la compression quantitative du point de déclenchement, et les changements de température dynamiques ont été surveillés. On a observé des modèles thermiques asymétriques à tous les points de déclenchement dans le secteur sensoriel de référence et distal au secteur référé avant compression. Les secteurs thermiques de référence ont révélé une diminution de la température des niveaux de précompression pendant la compression. Quand les secteurs semblables mais asymptomatiques étaient comprimés, aucun changement crucial de la température n'a été noté aux emplacements distaux. ( info) |