1/109. Différenciation des kystes HIV-1 parotides du lymphomatosum papillaire de cystadenoma. FOND : Des patients avec les lésions cystiques parotides peuvent d'abord être vus dans le bureau dentaire. Ces conditions représentent le plus souvent le lymphomatosum papillaire de cystadenoma, ou le PCL, ou les kystes lymphoepithelial liés au virus d'immunodéficience, ou à l'HIV, la maladie. Les auteurs présentent un rapport de cas pour illustrer le diagnostic différentiel. DESCRIPTION DE CAS : PCL représente une tumeur parotide bénigne, habituellement unilatérale, entourée avec les éléments cystiques. des kystes lymphoepithelial HIV-associés de la glande parotide habituellement sont vus bilatéralement, créent des soucis cosmétiques et hallmarked par une lymphadénopathie cervicale associée. La thérapie pour PCL exige l'excision chirurgicale, alors que les patients avec les kystes lymphoepithelial HIV-associés peuvent être soignés avec la thérapie antivirale et subir la surveillance périodique par un médecin. IMPLICATIONS CLINIQUES : En tant que membre de l'équipe de soins de santé, le dentiste doit être au courant du gonflement de tête et de cou. L'identification clinique tôt du gonflement parotide mène au traitement réussi. ( info) |
2/109. Fièvre récurrente chez un homme HIV-infecté. ( info) |
3/109. Myelinolysis central de pontine compliquant le traitement de Castleman' multicentric ; la maladie de s et Kaposi' ; sarcome de s dans un patient présentant le SIDA. Un femme séropositif d'africain noir s'est présenté avec la lymphadénopathie répandue et le pancytopenia qui avaient été attribués à la tuberculose. La biopsie de ganglion lymphatique a montré les deux Kaposi' ; sarcome de s et Castleman' multicentric ; la maladie de s. En dépit de la thérapie et de la chimiothérapie antiretroviral le patient a détérioré, développant la confusion et la dysphasie. Un balayage de résonance magnétique crânien a montré le myelinolysis central de pontine. En dépit de la thérapie de support le patient est mort. ( info) |
4/109. Le modèle hormonal et immunologique dans un patient présentant le syndrome acquis d'immunodéficit a rapporté le complexe et le Cushing' ; syndrome de s. Un cas de Cushing' ; le syndrome de s dans des 24 homosexuels d'an avec un complexe Aide-connexe est rapporté. En cela certains symptômes patients communs les aux deux maladies, c.-à-d. faiblesse, myalgie et atrophie de muscle ont été accentués, tandis que d'autres symptômes pathognomic de l'infection du virus d'immunodéficience (HIV), c.-à-d. des lymphoadenopathies et la perte de poids, moins ont été prononcés par les niveaux élevés de circuler les stéroïdes adrénaux. Ketoconazole était PO administré afin de bloquer le steroidogenesis adrénal, la drogue a causé une chute remarquable des concentrations en sérum de cortisol, mais ne pouvait pas modifier de manière significative le modèle immunologique du patient. Nos données suggèrent que les changements des niveaux stéroïdes adrénaux de sérum exercent peu d'effet sur le réseau immunisé des patients présentant des SIDAS. ( info) |
5/109. Pigmentation peu commune de peau dans un patient présentant l'infection du virus d'immunodéficience (HIV). Le hyperpigmentation addisonian diffus dans un patient masculin présentant le complexe connexe par syndrome acquis d'immunodéficit (ARC) est décrit. L'étiologie de la pigmentation dans ce patient demeure obscure mais est le plus probablement connexe à l'infection de H.I.V. D'autres causes de hyperpigmentation addisonian sont considérées moins probablement. ( info) |
6/109. le complexe Aide-connexe a traité par les drogues antivirales et le protocole de traitement suivant de transplantation allogeneic de moelle avec le busulphan, le cyclophosphamide et le cyclosporin. Un homme de 26 ans avec le complexe Aide-connexe (ARC) a été traité avec le busulphan et le cyclophosphamide de haut-dose, suivis de la transplantation allogeneic de moelle. Pour pendant 3 mois avant que la transplantation il a reçu une combinaison de quatre drogues a considéré l'active contre le virus d'immunodéficience (HIV) réduire le fardeau viral : zidovudine, acyloguanosine, acide fusidic et phenylidantoin. Bien que dans les doses réduites dans la coïncidence avec l'engraftment de moelle /courgette, la thérapie de zidovudine ait été programmée après que transplantation afin de protéger les cellules de distributeur contre l'infection avec HIV. Engraftment s'est rapidement produit et a été documenté par des analyses cytogénétiques. Poteau-transplantez le cours a été caractérisé par GvHD aigu grave avec l'échec hepatorenal irréversible. Le patient est mort le jour 48 après la transplantation. Les analyses d'amplification en chaîne par réaction pour détecter l'adn d'HIV ont montré la persistance de la positivité au jour 30 et 45 après la transplantation. Les anticorps aux protéines spécifiques d'HIV évaluées avec l'essai occidental de tache ont également persisté aux jours 21 et 35 après la transplantation. Les immunocomplexes de circulation ont disparu le jour 31, et une augmentation du rapport CD4/CD8 s'est produite. La survie courte du patient, affectée par hépatite chronique aussi, ne permet pas des conclusions finales au sujet du rôle de BMT dans la maladie d'HIV. ( info) |
7/109. Necrolysis épidermique toxique dû à la vancomycine. Le necrolysis épidermique toxique dû à la vancomycine est rapporté dans un patient présentant l'infection de virus d'immunodéficience. Le même patient a eu l'anaphylaxie à la cloxacilline mais a toléré d'autres dérivés de pénicilline. Ces réactions ont été documentées utilisant les essais in vivo et in vitro. Le rôle de l'infection de virus d'immunodéficience dans la pathogénie de ces réactions est discuté. ( info) |
8/109. Pyrexia d'origine inconnue et de l'infection par le HIV dans un femme âgé moyen. Une étude de cas. Le Pyrexia d'origine inconnue (PUO) est défini comme fièvre prolongée de la durée de plus de 3 semaines et qui résiste à un diagnostic après une semaine dans l'hôpital. Ici nous présentons un cas admis dans notre hôpital avec la fièvre de la durée prolongée, de la candidiase oesophagienne, des symptômes systémiques multiples et des infections. Elle a été diagnostiquée comme étant infecté par HIV et la présentation avec le SIDA a rapporté le complexe sans les détails clairs de la source d'infection. Il n'y a aucune histoire significative d'exposition, de transmission sexuelle ou de transfusions sanguines. Le seul mode suggestif d'acquérir HIV était dans ce cas-ci probablement dû à elle a répété des admissions d'hôpital et a répété des infusions intraveineuses. Elle a également eu l'histoire des procédures dentaires qui peuvent être un facteur considérable. ( info) |
9/109. Suivi d'une année de thérapie vaccinique dans les individus immunisé-déficients HIV-infectés : une nouvelle stratégie. L'immunisation des patients d'AIDS/ARC présentant les cellules autologous exprimant des antigènes d'HIV, bien que fournissant les indemnités cliniques et biologiques, ne reconstitue pas l'immunité cellulaire. Le dernier résultat est dû en partie de l'effet antiproliferative de HIV-1 sur les T-cells activés (suppression immunisée), qui mène au blocus des réactions immunisées spécifiques. Pour surmonter la suppression immunisée, une nouvelle stratégie vaccinique a été conçue se composant d'une immunisation contre HIV-1 combiné avec des composants du réseau (antiproliferative) T-cellule-suppressif. Ce nouveau traitement vaccinique s'est avéré innofensif chez les souris, les singes, et deux humains non-HIV-infectés. Un test clinique de la phase I a été effectué dans six patients précédemment sous l'immunothérapie cellulaire et présenter toujours un défaut immunisé cellulaire. Les résultats préliminaires ont confirmé, après un suivi d'une année des patients, la sûreté du nouveau vaccin, qui également a partiellement reconstitué l'immuno-réaction cellulaire, y compris la cytotoxicité anti-HIV communiquée par les cellules HLA-restreinte, hypersensibilité retardée aux antigènes de rappel, et la prolifération des T-cells spécifiquement activés par des antigènes de rappel. ( info) |
10/109. L'objet façonné de stockage augmente le rapport de lymphocyte de lymphocytes et d'aide-à-dispositif antiparasite T de l'aide T aux niveaux normaux dans un patient présentant le complexe connexe acquis d'insuffisance immunisée. On a observé une augmentation du rapport d'aide/lymphocyte du dispositif antiparasite T et du nombre absolu de lymphocytes de l'aide T d'inférieur à la normale aux valeurs normales sur le stockage durant la nuit d'une préparation de lymphocyte à partir d'un patient présentant le complexe connexe acquis d'insuffisance immunisée. Le stockage des préparations de lymphocyte n'a pas changé de manière significative le rapport d'aide/étouffeur pour quatre patients additionnels présentant le complexe connexe acquis d'insuffisance immunisée mais des augmentations produites pour un patient avec Crohn' ; la maladie de s et deux patients présentant la maladie de drépanocyte. Le stockage durant la nuit du sang héparinisé à la température ambiante n'a pas changé le rapport d'aide/étouffeur pour un volontaire en bonne santé et un patient présentant l'insuffisance immunisée acquise a rapporté le complexe mais a produit des augmentations pour un patient avec Crohn' ; la maladie de s et un patient présentant la mononucléose infectieuse aiguë, ayant pour résultat un changement d'un inférieur à la normale à une valeur normale du dernier patient. Nous proposons que les médecins et les directeurs de laboratoire considèrent des objets façonnés de stockage quand les résultats de évaluation des essais pour des nombres absolus des lymphocytes de l'aide T ou des rapports d'aide/lymphocyte du dispositif antiparasite T ont exécuté sur des patients. ( info) |