1/11. Défaut génétique combiné (homogénéité pour facteur V Leyde et hétérogénéité pour l'allèle de prothrombine G20210A), dans un jeune patient, présentant la thrombose profonde récurrente de veine et le syndrome postphlebitic sérieux--un rapport de cas. Juste il y a quelques années, on a rapporté que la résistance à la protéine activée C (APCR) est d'importance élevée représentant un facteur fort de prédisposer dans le développement de la thrombose veineuse (VT). Un peu tandis que plus tard, APCR était établi pour être le résultat d'une mutation ponctuelle du gène du facteur V (facteur V Leyde : a G--Un à la transition à la position 1691). Jusqu'à aujourd'hui, elle n'est pas certaine si le facteur V Leyde puisse en soi mener au VT, ou s'il agit dans la synergie avec d'autres facteurs. Néanmoins, les sujets hétérozygotes ont une augmentation de dix fois du risque de VT une fois comparés à la population globale, tandis que le risque est 80 fois plus grand dans les individus homozygotes. En 1996, une mutation de gène de prothrombine (allèle de prothrombine G20210A), qui est un simple-nucléotide G--Un à la transition à la position 20210 dans l'ordre du 3' ; - région non traduite (3' ; UTR) sur le chromosome 11, a été découvert. La présence de ce gène de mutant a comme conséquence des concentrations élevées en prothrombine de plasma, augmentant la possibilité pour le développement du VT. Cependant, la coexistence de ces deux anomalies, aussi bien que la conséquence clinique, n'ont pas été encore étudiées. Jusqu'ici, seulement quelques rapports sont trouvés dans la littérature décrivant la coexistence des deux mutations. Les auteurs présentent un patient de 25 ans présentant une double mutation simultanée du gène de FV et de F II. Le patient était homozygote pour le facteur V Leyde et hétérozygote pour l'allèle de la prothrombine G20210A. Il est peu clair si la coexistence des deux prédispose plus au développement du VT que l'addition des deux en tant que facteurs indépendants. ( info) |
2/11. syndrome Poteau-thrombotic. le syndrome Poteau-thrombotic (spécialiste) est une complication potentiellement de neutralisation se produisant dans jusqu'à 67% de patients adultes suivant la thrombose veineuse profonde (DVT). Le spécialiste a été récemment identifié chez les enfants. Nous présentons trois caisses de spécialiste symptomatique chez les enfants, qui se sont produits après l'utilisation des lignes veineuses centrales (CVLs). Dans deux cas, aucun symptôme de la thrombose aiguë n'a été noté. Les cas accentuent la présentation clinique de ce syndrome. Un examen de la littérature a indiqué deux rapports décrivant le spécialiste se produisant chez les enfants suivant DVT avec une incidence prévue de 7-12%. On le conclut que le spécialiste est une complication importante de DVT chez les enfants. Les résultats cliniques de la douleur, du gonflement, et de l'induration charnue sont semblables aux patients adultes. L'effet sur les membres croissants n'est pas connu. Les pédiatres devraient se rendre compte du potentiel du spécialiste dans tous les enfants qui sont en danger de DVT, y compris des patients avec la malignité, la maladie cardiaque congénitale, et les enfants qui ont eu CVLs précédent, même en l'absence de DVT aigu documenté. ( info) |
3/11. La première expérience avec stenting endovascular des veines iliaques dans les patients souffrant de la maladie de poteau-thrombophlebitic. Cet article décrit les résultats de la première expérience avec stenting endovascular des veines iliaques dans les patients souffrant de la maladie de poteau-thrombophlebitic. Pendant 11 mois, le patient présentant une histoire de la thrombose veineuse segmentaire et la participation des veines iliaques gauches ont reçu le traitement conservateur qui a inclus la thérapie phlebotropic et la compression élastique. En dépit de ces mesures le patient a démontré les symptômes de l'insuffisance veineuse tels que l'oedème, et les douleurs dans l'extrémité inférieure gauche. En outre, l'échographie de commande et les examens de radionucléide ont indiqué l'occlusion chronique des veines iliaques gauches. En raison de cette circonstance nous avons exécuté la dilatation et stenting endovascular des veines iliaques. La période postopératoire était calme. Après deux mois les douleurs dans l'extrémité inférieure gauche et son oedème ont été entièrement enlevées. Le phleboscintigraphy de radionucléide de commande a démontré l'état ouvert complet des veines iliaques gauches. Ainsi, stenting endovascular est une modalité efficace et sûre pour le traitement des formes occlusives de la maladie de poteau-thrombophlebitic. ( info) |
4/11. dissection d'artère carotide (revue de littérature et un rapport de cas). Le papier présente une revue de littérature sur la dissection interne de l'artère carotide (AIC) et un rapport original de cas. Le segment disséqué d'AIC a été réséqué et greffé. ( info) |
5/11. fistule artérioveineuse fémorale chronique déguisant comme syndrome postphlebitic. Un patient avec une fistule artérioveineuse fémorale traumatique a été mal diagnostiqué pendant 11 années en tant qu'ayant le " ; syndrome." postphlebitic ; L'angiographie a indiqué la dilatation diffuse des veines et des artères de la bonne extrémité inférieure avec la veine iliaque mesurant 16.0 cm de diamètre et les 6.0 caves cm de diamètre. La réparation effective de la fistule a eu comme conséquence l'amélioration et le retour cliniques marqués du patient à l'emploi à plein temps. Une histoire de trauma devrait être cherchée quand un patient se présente avec l'insuffisance veineuse chronique unilatérale. ( info) |
6/11. Insuffisance occulte de l'antithrombine iii : une complication potentiellement mortelle du membre postphlebitic. L'insuffisance veineuse chronique est une suite fréquente pour abaisser la thrombose veineuse d'extrémité. Relativement un rare, mais potentiellement un mortel, cause de la thrombose est insuffisance congénitale de l'antithrombine iii. L'identification et le traitement de cette insuffisance occulte est critique. Le rapport suivant décrit un famille traité par les auteurs pour ce problème. Dans une génération de neuf enfants de mêmes parents, trois mâles ont eu la documentation de la maladie avec les niveaux fonctionnels de l'antithrombine iii dans la gamme de 50% à 60%. Avant évaluation pour l'insuffisance une l'enfant de mêmes parents féminin est mort à l'âge de 20 ans par suite d'un embole pulmonaire prouvé. Les niveaux de l'antithrombine iii dans un autre enfant de mêmes parents féminin, qui était libre des symptômes, étaient normaux (80% à 120%). Quatre autres enfants de mêmes parents qui étaient libres des symptômes (une femelle, trois mâles) ont refusé l'évaluation. Chacun des trois hommes avec l'insuffisance a eu l'extrémité grave, chronique, bilatérale, inférieure, l'insuffisance veineuse manifestée par douleur, les varicosities, l'oedème, la pigmentation, et l'ulcération. En dépit de la thérapie chronique de warfarin, on a éprouvé l'embolization pulmonaire récurrent avec la perte certaine de perfusion du poumon droit entier. Le venography croissant dans les mâles symptomatiques avec l'insuffisance a indiqué l'évidence de la thrombose veineuse récurrente et diffuse avec le recanalization partiel. Le conséquent veineux de thrombose d'extrémité inférieure récurrente à l'insuffisance de l'antithrombine iii cause un syndrome postphlebitic particulièrement fulminant avec des résultats venographic caractéristiques. Bien que potentiellement mortel si non reconnu et traité simplement en tant qu'insuffisance veineuse, la thérapie chronique avec le warfarin offre le palliation et prolonge la vie. ( info) |
7/11. Unités intermittentes de compression pour le syndrome postphlebitic. Une étude préliminaire. Le syndrome postphlebitic est une affliction commune avec des options thérapeutiques limitées. Les patients qui ne réagissent pas au traitement avec les bas élastiques évalués de compression développent souvent un syndrome chronique de douleur manifesté par douleur insurmontable et gonflement. Puisque le lymphedema, une condition également liée à la douleur de jambe et le gonflement, a été avec succès traité par thérapie compressive intermittente avec une pompe d'extrémité, nous avons conduit une étude préliminaire de thérapie compressive dans les patients présentant le syndrome postphlebitic grave. Chacun des cinq patients étudiés a eu l'amélioration spectaculaire dans les symptômes et le statut fonctionnel sans effets secondaires. Bien qu'une grande épreuve randomisée soit nécessaire pour évaluer correctement la thérapie compressive, elle semble être très efficace dans les patients choisis. ( info) |
| Un patient féminin de 38 ans a eu l'implantation silicone-faite bilatérale de prothèse a exécuté il y a 17 ans. Trois ans après chirurgie, elle a eu une série de pertes spontanées, plus tard elle a développé des thromboses veineuses et artérielles récurrentes. Les essais en laboratoire ont détecté des anticorps contre le cardiolipin et le diagnostic du syndrome de cardiolipin a été établi. Les auteurs discutent l'association possible entre la chirurgie et le patient' ; la maladie de courant de s. ( info) |
9/11. Forme de Causalgic de syndrome postphlebitic. Une série de dystrophie sympathique réflexe provoquée par la thrombophlébite profonde aiguë. La forme causalgic du syndrome postphlebitic ou de la dystrophie sympathique réflexe résultant de la thrombophlébite profonde aiguë est une forme relativement rare et, malheureusement, fréquemment non reconnue du syndrome postphlebitic. Les signes habituels de l'insuffisance veineuse sont minimaux, mais la douleur brûlante grave est caractéristique, habituellement accru par dépendance. Le diagnostic est confirmé par phlebography et la réponse à un bloc sympathique lombaire. Un sympathectomy lombaire produit le soulagement de douleur permanent. ( info) |
10/11. Thrombose profonde de veine : rétablissement ou répétition ? Autant d'en tant que deux-tiers de patients présentant les nouveaux symptômes après DVT documenté ayez le syndrome postphlebitic, pas DVT. La formation image non envahissante est centrale à la différentiation de sorte que la thérapie inutile d'anti-coagulation puisse être évitée. Des changements récents des protocoles d'héparine et de warfarin pour DVT sont également décrits. ( info) |