1/162. L'utilisation du sommeil à la maison Oto-rhino-prescrit étudie pour des patients avec l'apnea de sommeil obstructif suspecté. La respiration désordonnée de sommeil, y compris l'apnea de sommeil obstructif, est un problème de santé commun et morbide. Traditionnellement, dorment la respiration désordonnée est diagnostiquée par des études complexes de sommeil. Cependant, plus nouveau, facile à utiliser, fortement - l'équipement à la maison sensible et et fortement spécifique d'étude de sommeil est maintenant disponible. La présente étude a été entreprise pour déterminer si un oto-rhino-laryngologiste pourrait facilement et effectivement distribuer à la maison l'équipement de sommeil du bureau. Nous avons utilisé une machine de sommeil de maison d'AutoSet de portable. Notre expérience avec les 100 premiers patients consécutivement de présentation a été enregistrée et analysée sous l'approbation institutionnelle de comité d'examen. Quatre-vingt-dix-neuf des 100 essais ont été accomplis avec succès sur la première tentative ; l'un échec était réussi sur la deuxième tentative. Nos résultats étaient compatibles à ceux rapportés des études internes de sommeil de polysomnogram ; 71% de nos patients a eu un index d'apnea-hypopnea (AHI) de 15 ou plus haut, et 93% a eu un AHI au moins 5. Nous concluons qu'un oto-rhino-laryngologiste, utilisant l'équipement d'essai à la maison du dernier cri de sommeil, peut exactement et de manière rentable prescrire à la maison des études de sommeil. ( info) |
2/162. air de Transtracheal dans le traitement du syndrome obstructif de hypopnoea d'apnoea de sommeil. Une femme de 49 ans avec le syndrome obstructif typique de hypopnoea d'apnoea de sommeil a subi une épreuve non réussie avec de la pression positive continue de voie aérienne (CPAP) suivie d'uvulopalatopharyngoplasty avec septorhinoplasty, de traitement avec le protriptyline, et d'une deuxième épreuve de CPAP qui a été abandonnée. De l'air de Transtracheal a été alors donné et sommeil normalisé et respiration à un débit de 5 l/min. On a observé une amélioration clinique soutenue aux visites de suivi. L'air de Transtracheal pourrait représenter une alternative simple et efficace à la trachéotomie dans les patients avec le syndrome obstructif de hypopnoea d'apnoea de sommeil dans qui les traitements conventionnels échouent. ( info) |
3/162. Un risque non rapporté dans l'utilisation de la pression positive continue nasale à la maison de voie aérienne et la ventilation nasale de maison chez les enfants : hypoplasia de mi-visage. Nous rapportons le cas d'un garçon de 15 ans avec l'apnea de sommeil obstructif et l'obésité qui a été traitée depuis l'âge de 5 avec de la pression positive continue nasale de voie aérienne. En raison de l'utilisation à long terme d'un masque nasal, l'enfant a développé un hypoplasia de mi-visage. L'utilisation chronique d'un masque nasal pour la ventilation à la maison chez les enfants devrait toujours être associée aux évaluations régulières de la croissance maxillomandibular. ( info) |
4/162. Pyknodysostosis : un rapport de deux enfants de mêmes parents avec des manifestations peu communes. Nous rapportons le pyknodysostosis se présentant en tant qu'hématopoïèse extramedullary dans un de deux enfants de mêmes parents et en tant que maladie obstructive de voie aérienne dans l'autre. Les manifestations viscérales sont rares et ont été rapportées dans seulement deux cas dans la littérature indienne. Elles ont souvent été erronées pour l'osteopetrosis, l'anémie hémolytique et d'autres osteochondrodystrophies. Les cas que nous rapportons illustrent que, bien que les caractéristiques physiques puissent être semblables, c'est les dispositifs radiologiques qui sont typiques et aident à établir le diagnostic. ( info) |
5/162. Apnea de sommeil obstructif dans un élevage patient. Le syndrome d'apnea de sommeil (SAS) est un désordre respiratoire complexe il est très difficile diagnostiquer et traiter que chirurgicalement aussi bien que médicalement. SAS peut affecter les patients grandissants aussi bien que des adultes. SAS montre un central, une forme obstructive et et mélangée. Le diagnostic est basé sur l'examen clinique des examens patients et instrumentaux tels que le teleradiography, la formation image de résonance magnétique nucléaire (RMN), la tomographie calculée, le polysomnography, rhinomanometry tridimensionnels, et spirométrie. Le patient présenté a une forme obstructive de SAS en plus de Crouzon' ; la maladie de s. Il a subi un osteotomy de Le Fort III pour obtenir un avancement du complexe orbitomaxillary, permettant une augmentation de volume de l'espace postérieur de voie aérienne au niveau du hypopharynx. ( info) |
6/162. Désordres de sommeil chez les enfants et des années de l'adolescence. Les patients de aide et leurs familles obtiennent un certain repos. Le diagnostic des désordres de sommeil chez les enfants et des adolescents est provocant et récompensant et exige l'intégration des histoires médicales, neurodevelopmental, et comportementales. La plupart des patients peuvent être avec succès soignés une fois qu'une évaluation complète a été accomplie et le diagnostic différentiel age-appropriate des désordres de sommeil communs a été considéré. Avec la connaissance appropriée et des outils, les médecins peuvent constater que les désordres de sommeil pédiatriques sont certains des problèmes les plus traitables dans la médecine. ( info) |
7/162. Une caisse de papillome squamous après uvulopalatopharyngoplasty. Nous rapportons le cas d'un adulte qui a développé un papillome isoler-solitaire en marge du palais mou pendant 1 mois après qu'il avait subi un uvulopalatopharyngoplasty. Nous décrivons les caractéristiques cliniques et cellulaires de cette lésion commune. ( info) |
8/162. La transposition palatale bivalve s'agite pour la correction de la sténose nasopharyngale acquise. La sténose nasopharyngale est presque universellement un problème iatrogenic résultant du trauma chirurgical après adenotonsillectomy ou uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). En outre, uvulopalatopharyngoplasty laser-aidé pour le traitement du ronflement peut mener au développement du marquage cicatriciel et à la sténose au niveau du velopharynx. Les mécanismes les plus communs impliqués dans le développement de la sténose nasopharyngale acquise sont le déplacement trop zélé du tissu adénoïde inferolateral et excision excessive des voûtes palato-pharyngiennes. Les symptômes se rapportent généralement à une perturbation dans la respiration, l'olfaction, la qualité de voix, et la déglutition, et souvent sont mal tolérés. Les options chirurgicales pour la correction de ce problème provocant incluent les injections stéroïdes, le lysis de cicatrice, les greffes de peau, la réparation de Z-plasty, et l'utilisation de divers ailerons muqueux locaux. Nous rapportons l'utilisation réussie des ailerons palataux bivalves de transposition effectuée par l'itinéraire transoral pour la correction de la sténose nasopharyngale acquise grave après UPPP dans deux patients. Les deux patients ont développé la sténose nasopharyngale retardée suivant leur chirurgie initiale et plus tard échouée plusieurs tentatives de correction chirurgicale de la sténose, y compris le lysis de laser du palais mou marqué. Utilisant cette technique de la réparation, les deux patients ont réalisé la résolution satisfaisante de leurs symptômes, y compris la respiration nasale confortable et le discours normal. Nous avons constaté que c'est une technique simple et efficace pour la correction de la sténose nasopharyngale grave. ( info) |
9/162. Syndrome supérieur de résistance des voies respiratoires--rapport de trois cas. INTRODUCTION : Des patients présentant le syndrome supérieur de résistance des voies respiratoires sont fréquemment donnés sur, et même si médicalement suspectés, souvent identification d'évasion par la surveillance polysomnographic. IMAGE CLINIQUE : Trois cas (2 femmes et un homme) avec la somnolence et la fatigue de jour excessives ont été confirmés pour avoir le syndrome supérieur de résistance des voies respiratoires après avoir subi le polysomnography avec la surveillance oesophagienne de pression. TRAITEMENT : CPAP nasal pendant le sommeil a été prescrit pour 2 cas mais 1 cas a refusé toutes les options disponibles de traitement. RÉSULTATS : Après un mois de thérapie de CPAP, les 2 cas ont rapporté les points améliorés de symptômes et de somnolence d'Epworth. Des tensions artérielles de jour inférieures ont été également enregistrées. CONCLUSIONS : La surveillance oesophagienne de pression et analyse de l'éveil d'EEG peuvent considérablement augmenter l'exactitude diagnostique dans le syndrome supérieur de résistance des voies respiratoires. Le diagnostic précis et le traitement efficace de cette condition est important en raison de ses conséquences de hypersomnolence et d'association avec d'autres désordres comme l'hypertension systémique. ( info) |
10/162. luette ovale avec un adénome pléomorphe : une cause rare de syndrome obstructif d'apnea de sommeil. Les auteurs ont rencontré une caisse de luette ovale avec un adénome pléomorphe provenant de la glande salivaire mineure, causant l'obstruction des voies respiratoires supérieure fréquente. Un femme de 75 ans a fait provoquer le syndrome obstructif d'apnea de sommeil par l'impact de ingestion de la tumeur pendante dans les espaces hypopharyngeal et supralaryngeal. Bien qu'il y ait un certain cas rapporte au sujet des tumeurs provenant de la luette, ceci est d'abord rapporté pour causer le syndrome obstructif d'apnea de sommeil. ( info) |