| Detta mål betänkande beskriver ett laboratorium-förvärvat infektion med treponema pallidum, Nichols stam. De specifika detaljerna oförutsedd bestrålning presenteras tillsammans med en beskrivning av de kliniska observationerna. Denna smitta anger att kanin anpassas Nichols stam av t pallidum behåller sin förmåga att smitta människor. aerosoler av koncentrerad beredningar av dessa organismer, genereras inom laboratoriet utgör dessutom en bestämd biohazard. ( info) |
2/359. Jarisch-Herxheimer reaktion. Fallbeskrivning. Jarisch-Herxheimer reaktion är ett svar på behandlingen av syfilis. De vanligaste undersökningsresultaten är feber, missnöje, huvudvärk och befästande av testning organskador. Reaktionen tros bero på effekterna av treponema nedbrytningsprodukter, och den bör inte förväxlas med en allergisk reaktion på det antibiotikum som anställd. Således ytterligare undanhållas terapi inte. Behandling är symptomatiskt. ( info) |
3/359. syfilis i en hiv smittade patienten misdiagnosed som spetälska. En 42-årig man med Druvhinneinflammation och ett omfattande testning utbrott, histopathologically kännetecknas av dermal granulomatöst infiltrates med perineurial invasion var felaktigt diagnostiseras och behandlas som med borderline spetälska. Ytterligare studier visat sekundär syfilis och humant immunbristvirus (hiv) infektion. Standard penicillin terapi löst sin testning och okulär organskador. Rapporter på både kliniskt och patologiskt fynd av aktiva syfilis i hiv smittade patienter är knappa men här ärendet och isolerade tidigare Ärenderapporter tyder på att granulomatöst infiltrates skulle kunna vara en gemensam funktion i sekundär syfilis med kort evolution i hiv smittade patienter. ( info) |
4/359. Ovanliga placeringen av syphilitic alopecia: en fallbeskrivning. Ett fall av syphilitic alopecia på benen av ung beskrivs. Både positiva serologiskt test och behandling med penicillin kliniska svar tyder på att denna alopecia berodde på syfilis. Detta betänkande föreslår att läkaren bör vara medvetna om eventuella ovanliga placeringen av syphilitic alopecia på platser utom scalp, ögonbryn och skägg. ( info) |
5/359. Två senaste fall av tertiär syfilis. Tertiär syfilis är nu en sällsynt sjukdom i europa, främst till följd av tillfällig antibiotherapy för samtidiga infektioner. Men tidigt syfilis ökar i USA och tyskland, och det är nödvändigt att upprätthålla en hög nivå av kunskap och misstanke om att uppnå en diagnos i den tertiära etappen av sjukdomen. I denna rapport beskrivs två patienter med godartade tertiär syfilis. Den första är en 55-årig kvinna med erythemato-violaceous rund skalning plaketter om rätt skinkan och skulderblad och om båda låren, som hade en negativ och sedan en låg VDRL titer. det andra fallet är en 33-årig mentalt handikappade hona med erythematous plack, med psoriasiform skalning i bålen och väl definierade crusted magsår på ansiktet, som också hade negativa VDRL. Biopsi av huden skador visade plasmocytic infiltrate med endotel svullnad utan granulomas och med negativa silver fläckar i båda patienter. Undersökningen för hjärt- och neurologiska engagemang var negativ under båda patienter. diagnos av tertiär syfilis kan vara svårt som kliniska bilder kan vara vilseledande, liknar andra granulomatöst sjukdomar, och serologiska titers kan vara låg eller negativt. Vi minns nödvändigheten av att utesluta neurologiska och hjärtats inblandning i detta skede av syfilis. Dessa fall rapporteras som en påminnelse om möjligheten av syfilis, så att nya fall inte är misdiagnosed och illa som andra sjukdomar. ( info) |
6/359. Subklinisk syphilitic hepatit, som förvärrades markant genom en Jarisch-Herxheimer reaktion. Tidiga syphilitic hepatit är ovanligt och tenderar att glömmas bort. Diagnostisering av sjukdomen är dock viktigt, eftersom lämplig behandling leder till snabb lösning på hepatit. Vi rapporterar om subkliniskt tidiga syphilitic hepatit överdrivna genom en Jarisch-Herxheimer reaktion. Denna reaktion som bidragit till att inse diagnosen i detta fall. ( info) |
7/359. Destruktiva Ben sjukdom i tidiga syfilis. Även om destruktiva Ben sjukdom är en välkänd komplikation av tertiär syfilis, erkänns Osteit eller osteomyelitis inte allmänt som komplikationer av tidiga (primära eller sekundära) syphillis. En patient med sekundär syfilis kännetecknas av generaliserad lymfadenopati, perianal condyloma lata och positiva rapid plasma reagin (RPR) och höger fluorescent treponemal antibody-absorption (FTA-ABS) tester klagade också av huvudvärk, bör smärta, och höger främre bröstsmärtor och svullnad. Roentgenograms visade fläckiga osteolytic organskador som stämmer överens med tidigare beskrivna luetic Ben sjukdom. Biopsi bekräftade diagnos av syphilitic osteomyelitis och behandling med penicillin resulterade i snabba resolution av symtom. ( info) |
8/359. Hypofysen gumma i medfödd syfilis efter misslyckade moderns behandling: en fallbeskrivning. En preterm, mycket låga födelse vikt spädbarn föddes till en mor med tidigt latent syfilis som behandlades 10 dagar och 3 dagar före leverans med 2,4 mU av upprättande penicillin. Barnet hade kliniska, laboratorium och radiografi avvikelser överensstämmer med medfödd syfilis, dvs en Venereal Disease Research Laboratory test titer som var fyrfalt större än var moderns titer, Hepatosplenomegali, onormal leverfunktionen tester, pneumonitis, osteochondritis av långa ben och ryggmärgsvätskan (CSF) undersökning visar ett reaktivt Venereal Disease Research Laboratory test, pleocytosis och förhöjda proteininnehåll. Barnet dog den tredje dagen av liv, och en obduktion avslöjade en framväxande gumma av den främre hypofysen. immunglobulin m immunoblotting i serum och CSF var positivt och Polymeras-kedjereaktion upptäckte treponema pallidum dna i endotracheal aspirate och CSF. Detta fall belyser de patologiskt avvikelser som konstaterats i medfödd syfilis och fokuserar på ett sällsynt konstaterande av en framväxande främre pituitary gumma. Dessutom den dokument moderns syfilis behandling under de senaste 4 veckorna av graviditeten misslyckande med att bota fetal infektion och stöder rekommendationen att alla spädbarn född till mödrar med syfilis som behandlas under de senaste 4 veckorna av graviditeten får penicillin terapi. ( info) |
9/359. demens som en riskfaktor för mord. Vi rapportera en patient med demens på B-12 brist och syfilis som presenteras på rättsmedicinska sjukhus efter att ha dödat hans ex-fru med en kanon. Trots nuvarande medvetenheten om förekomsten av aggressivitet och våld i patienter med demens finns det ingen rapport diskutera demens sekundärt till en infektiös eller näringsmässiga ursprung som orsakar mord allvarliga våldsamma. Vi diskuterar möjliga mekanismer och flera predisponerande faktorer för våldsamma beteendet hos äldre. Vi diskuterar också användning och åtkomst av en pistol i demented patienter och dess komplikationer. Vi rekommenderar tillgänglighet av neuropsykiatriska bedömningar i äldre, begränsning av gun tillgång till demented patienter och utredning om vapen innehav hos äldre. ( info) |
10/359. Två senaste fall av tertiär syfilis. Tertiär syfilis är nu en sällsynt sjukdom i europa, främst till följd av tillfällig antibiotherapy för samtidiga infektioner. Men tidigt syfilis ökar i USA och tyskland, och det är nödvändigt att upprätthålla en hög nivå av kunskap och misstanke om att uppnå en diagnos i den tertiära etappen av sjukdomen. I denna rapport beskrivs två patienter med godartade tertiär syfilis. Den första är en 55-årig kvinna med erythemato-violaceous rund skalning plaketter om rätt skinkan och skulderblad och om båda låren, som hade en negativ och sedan en låg VDRL titer. det andra fallet är en 33-årig mentalt handikappade hona med erythematous plack, med psoriasiform skalning i bålen och väl definierade crusted magsår på ansiktet, som också hade negativa VDRL. Biopsi av huden skador visade plasmocytic infiltrate med endotel svullnad utan granulomas och med negativa silver fläckar i båda patienter. Undersökningen för hjärt- och neurologiska engagemang var negativ under båda patienter. diagnos av tertiär syfilis kan vara svårt som kliniska bilder kan vara vilseledande, liknar andra granulomatöst sjukdomar, och serologiska titers kan vara låg eller negativt. Vi minns nödvändigheten av att utesluta neurologiska och hjärtats inblandning i detta skede av syfilis. Dessa fall rapporteras som en påminnelse om möjligheten av syfilis, så att nya fall inte är misdiagnosed och illa som andra sjukdomar. ( info) |