11/75. Svår akut luftvägsinfektion--singapore, 2003. singapore Ministry of Health (MOH), har med bistånd från Organization (WHO) utreda ett utbrott av svår akut luftvägsinfektion (sal). Detta är ett nytt villkor orsakas av SARS-associerade coronaviruset (SARS-CoV) och kännetecknas av både en atypisk lunginflammation och effektiv nosokomiala överföring. Denna rapport sammanfattar epidemiologisk funktioner av detta utbrott i singapore, inklusive inflytande super spridare och nationella strategin för förebyggande och kontroll. ( info) |
12/75. Svår akut respiratorisk sjukdom (SARS) i en lever transplantation mottagaren och riktlinjer för givaren SARS screening. Svår akut luftvägsinfektion (sal) är en nyligen beskrivs infektiös enhet med framträdande funktioner av feber, huvudvärk och missnöjet med snabb utveckling till pneumonitis. Etiologin sars är sannolikt en nya coronaviruset. Under vintern 2003 inträffade ett utbrott av SARS omfattar flera sjukhus i Toronto, kanada. Vi beskriver patienten efter lever transplantation som anlitats för SARS och dog under utbrottet, med efterföljande infektion av familj och flera hälso-och arbetstagare. En nya coronaviruset upptäcktes i luftvägarna exemplar av PCR. På grund av att de potentiella allvarliga SARS i transplantation mottagare och det stora antalet fall av SARS i gemenskapen, för att undvika överföring av SARS från en givare, utvecklat vi riktlinjer för SARS screening av organdonatorer. Ett screening verktyg baserat på potentiella sjukhus SARS exponering, kliniska symtom och epidemiologiska exponering användes till att stratifiera givare som hög, mellanliggande eller låg risk för SARS. Som SARS sprids över hela världen, kan det bli ett allt större problem för transplantation patienter och program. ( info) |
13/75. Svår akut luftvägsinfektion (sal): bildåtergivning undersökningsresultaten under akut och återvinning faser av sjukdomen. Svår akut luftvägsinfektion (sal) är en ny form av atypiska lunginflammation, som har blivit en stor hälsokris i Östasien och kanada, med potential för att bli nästa världsomspännande epidemin. Så länge valideringen av diagnostiska byggsatser pågår är kliniska undersökningsresultat, kontakta historia och radiologic resultat nyckeln till diagnostisering av sjukdomen. Bildframställning undersökningsresultaten beträffande konventionella röntgenundersökningar och datortomografi (CT) i den akuta fasen samt under återställning presenteras. ( info) |
14/75. Hantering av sjukhus-förvärvat svår akut luftvägsinfektion med olika sjukdomar spektrum. BAKGRUND: Års utbrott av svår akut luftvägsinfektion (sal) i Taipei har associerats med taiwanesiska tillbaka från Guangdong, kina. Vi rapportera 4 sannolik SARS fall med olika svårighetsgrad och föreslå optimal behandling. metoder: Fyra sannolik SARS fall var inskrivna. Två fall var på grund av att utbrottet av SARS i våra sjukhus och två fallen överfördes från andra sjukhus. Alla patienter fick vanlig behandling: ribavirin 1 000 mg oralt dagligen i 10 dagar, levofloxacin 500 mg oralt dagligen för 7 dagar och intravenöst immunglobulin (IVIG) 1 g/kg/dag för 2 dag efter uppkomsten av symtom. Om allvarlig syrebrist (PaO2/FiO2< 200) occurred, protective strategy of mechanical ventilation and methylprednisolone 2 mg/kg/day were given. the clinical pictures and treatment outcome were discussed. results: fever, dyspnea, diarrhea, malaise, dizziness and dry cough were initially more common symptoms. initially chest patterns included focal consolidation, interstitial infiltration or normal. common laboratory findings were lymphopenia, and elevated serum levels of lactate dehydrogenase and c-reactive protein. no mortality was found. conclusions: highly alert and stringent infection control of sars cases are required. otherwise, sars easily induces hospital-acquired first then community-acquired infection. initial presentation of radiographic patterns includes normal, interstitial or airspace shadowing. fever and lymphopenia are occasionally followed by rapidly progressive respiratory compromise. the standard treatment might be beneficial for decreasing the mortality rate. 200)="" occurred,="" protective="" strategy="" of="" mechanical="" ventilation="" and="" methylprednisolone="" 2="" mg/kg/day="" were="" given.="" the="" clinical="" pictures="" and="" treatment="" outcome="" were="" discussed.="" results:="" fever,="" dyspnea,="" diarrhea,="" malaise,="" dizziness="" and="" dry="" cough="" were="" initially="" more="" common="" symptoms.="" initially="" chest="" patterns="" included="" focal="" consolidation,="" interstitial="" infiltration="" or="" normal.="" common="" laboratory="" findings="" were="" lymphopenia,="" and="" elevated="" serum="" levels="" of="" lactate="" dehydrogenase="" and="" c-reactive="" protein.="" no="" mortality="" was="" found.="" conclusions:="" highly="" alert="" and="" stringent="" infection="" control="" of="" sars="" cases="" are="" required.="" otherwise,="" sars="" easily="" induces="" hospital-acquired="" first="" then="" community-acquired="" infection.="" initial="" presentation="" of="" radiographic="" patterns="" includes="" normal,="" interstitial="" or="" airspace="" shadowing.="" fever="" and="" lymphopenia="" are="" occasionally="" followed="" by="" rapidly="" progressive="" respiratory="" compromise.="" the="" standard="" treatment="" might="" be="" beneficial="" for="" decreasing="" the="" mortality="">ventilation and methylprednisolone 2 mg/kg/day were given. the clinical pictures and treatment outcome were discussed. results: fever, dyspnea, diarrhea, malaise, dizziness and dry cough were initially more common symptoms. initially chest patterns included focal consolidation, interstitial infiltration or normal. common laboratory findings were lymphopenia, and elevated serum levels of lactate dehydrogenase and c-reactive protein. no mortality was found. conclusions: highly alert and stringent infection control of sars cases are required. otherwise, sars easily induces hospital-acquired first then community-acquired infection. initial presentation of radiographic patterns includes normal, interstitial or airspace shadowing. fever and lymphopenia are occasionally followed by rapidly progressive respiratory compromise. the standard treatment might be beneficial for decreasing the mortality rate.> ( info) |
15/75. Rapport från första svår akut respiratorisk sjukdom patienten i kina i mål: framgångsrik tillämpning av extrakorporeal lever stöd mars terapi i multiorgan fel eventuellt inducerats av svår akut respiratorisk sjukdom. En tidigare friska patienten överfördes till våra infektiös institutionen med en 9-dag-historik för fortsatt feber. Patienten var placerad på assisterad andning utöver antivirala läkemedel. Diagnos av SARS (svår akut respiratorisk sjukdom) gjordes mot bakgrund av den allvarliga hypoxemia och karakteristiska symptom uppträdde av patienten. Trots den bästa intensiva terapi försämrades han kliniskt till multiorgan dysfunktion syndrom (MODS) inklusive ytterligare dysfunktion av njure, lever och hjärtat. Vi inledde mars terapi (extrakorporeal lever stöd med hjälp av albumin dialys) med avsikt att positivt påverka orgel funktionerna i hans MODS på grundval av nyligen publicerade studier som föreslog en positiv effekt av mars multiorgan misslyckande sekundära till respiratoriska sjukdomar och den möjliga inverkan på inflammatoriska medlare och cytokiner. Tillämpningen av 4 intermittent mars behandlingar (8 h varje, menar blodflödet Betygsätt 180 ml/min) på 4 dagar i följd lett till en omedelbar förbättring av kliniska förhållanden inom behandling dagar. En ytterligare förbättring av orgel funktioner får återkalla patienten från ventilatory stöd 13 dagar efter början av mars, och 44 dagar efter inresa och vistelse som han var färdigbehandlat hem med helt löst orgel funktioner och laboratoriesvar. SARS är en allvarlig form av epidemiska utbrottet av atypiska lunginflammation som fortfarande är dåligt definierade när det gäller etiologi och speciella terapi rekommendationer. Men är utveckling och försämringen av denna ARDS-liknande svår akut luftvägsinfektion sjukligt associerade med systematiska inflammatoriska svar syndromet (herrar) som sedan kan medla eller orsaka MODS. Vår kännedom om detta är den första rapporten av en ansökan i mars terapi i MODS som var troligen framkallas genom SARS i en patient i kina som förbättrat det kliniska tillståndet patientens multi-organ misslyckande sekundära luftvägarna fel som anger att mars kanske ytterligare ett terapeutiska alternativ i multiorgan misslyckande inducerats av SARS. ( info) |
16/75. Bröstet radiografi resultaten av ett fall av svår akut luftvägsinfektion (sal) i singapore. En ny form av atypiska lunginflammation rapporterades i östasiatiska regionen början från början av 2003. Detta kallades senare av Världshälsoorganisationen som svår akut respiratorisk sjukdom (SARS). Diagnos av SARS bygger på en kombination av kliniska funktioner och bröstet radiografi undersökningsresultaten. En preliminär granskning av SARS i singapore visar bröst radiografi resultaten av ojämn luftrum skuggning med svåra fall framskrider till diffus luftrummet skuggning. Vi illustrerar dessa slutsatser med tidsmässig korrelation i betänkandet mål. SARS är en smittsam, snabbt progressiva och potentiellt livshotande tillstånd, är tidig diagnos avgörande för snabb hantering och isolering av patienter. Erkännande av bröstet radiografi resultaten stöd i tidig diagnos och inneslutning av SARS. ( info) |
17/75. Radiografi funktioner ett fall av svår akut luftvägsinfektion med dödlig utgång. Inledning: Svår akut luftvägsinfektion (sal) är en ny form av atypiska lunginflammation orsakad av en coronaviruset. Vi presenterar de kliniska kursen och bröstet radiografi slutsatser som ett fall av SARS med dödlig utgång. Klinisk bild: En 39-årig kinesiska manliga visas med feber, halsont och icke-produktiv hosta. Under sin sjukdom visade seriella bröstet röntgenundersökningar alltmer allvarlig luftrummet skuggning i båda lungorna. BEHANDLING och resultatet: The patient behandlades med extra syrgas, levofloxacin, oseltamivir, ribavirin och metylprednisolon. Som hans hälsotillstånd försämrats, det krävs ventilatory och inotropic stödet. Han senare utvecklade skador infarct och coagulopathy och gett efter för sin sjukdom. SLUTSATS: Den rapporterade fall dödligheten av SARS är cirka 9 procent över hela världen. I singapore är dödligheten 15,5%. Acute respiratory nöd syndrome (ARDS) tros vara en bidragande faktor till våra patientens död. Vi rapportera ärendet att visa de radiografi ändringarna av ARDS i en patient med SARS. ( info) |
18/75. Säkra tracheostomy för patienter med svår akut luftvägsinfektion. MÅL/HYPOTES: Svår akut luftvägsinfektion (sal) orsakas av coronaviruset blivit en epidemi som påverkar många regioner världen över. Fjorton procent till 20 procent av patienterna kräver endotracheal intubation och varvtalsstyrning stöd. Några av dessa patienter kan kräva tracheostomy därefter. Detta förfarande, när utförs utan skydd, kan leda till infektioner medicinska och vårdande personal tar hand om patienten. STUDIE DESIGN: Utifrån klinisk information av tre patienter. metoder: The författare utförs en akut tracheostomy och ändrat tracheostomy röret för en patient och utfört valbara tracheostomy i en annan två patienter. RESULTS: Nr medicinska eller ammande anställd var smittade efter genomföra förfarandet samtidigt vidtar alla försiktighetsåtgärder och bära den lämpliga skyddande kläder. SLUTSATS: Författarna har utarbetat riktlinjer för att utföra en säker tracheostomy under både tillvals- och nödsituationer. Kirurger som kan vara inblandade i utför tracheostomy bör bekanta sig med dessa riktlinjer och den lämpliga skyddande kläder. ( info) |
19/75. Spädbarn född till mödrar med svår akut luftvägsinfektion. Svår akut luftvägsinfektion (sal) är en nyupptäckt infektionssjukdom orsakad av en nya coronaviruset. Under utbrottet av gemenskapen i hongkong föddes 5 liveborn spädbarn till gravida kvinnor med SARS. En systematisk sökning för perinatal överföring av SARS-associerade coronaviruset, inklusive seriell omvända transkriptas-polymerase chain reaction testmetoder, viral kulturer och parat VDRL titers, det gick inte att identifiera viruset i någon av spädbarn. Dessutom utvecklat inget av spädbarn kliniska, radiologic, hematologic eller biokemiska bevis suggestiva sars. En prematur spädbarn utvecklat jejunal perforering och en annan utvecklat necrotizing enterocolitis med ileal perforering strax efter födseln. Detta mål serien är den första rapporten att beskriva den kliniska kursen av första kohorten liveborn spädbarn född att gravida kvinnor med SARS. ( info) |
20/75. En ung spädbarn med svår akut luftvägsinfektion. Svår akut luftvägsinfektion (sal), en ny smittsam respiratorisk sjukdom är associerad med en nya coronaviruset, har spridit sig över hela världen och bli en global hälsa oro efter dess första utbrottet i Guangdong Province Republiken kina i november 2002. Den kliniska presentationen och radiologic, hematologic, biokemiska och blodenheten resultaten av en 56-dagsgamla manliga spädbarn med SARS beskrivs. Några kliniska och laboratorium funktioner är liknande dem som rapporterats hos vuxna och barn patienter. Detta spädbarn hade dock en mer allvarlig klinisk kurs jämfört med de äldre barnen. Detta är den yngsta patienten med symtomatisk SAL rapporterades till datum. ( info) |