1/152. Gestion d'un noyau laissé tomber pendant la courbe d'apprentissage de phacoemulsification. Trois patients ont eu un plana de pairs vitrectomy pour enlever les noyaux maintenus à moins de pendant 72 heures après que le phacoemulsification a exécuté par un chirurgien faisant la transition à partir de l'extraction supplémentaire-capsulaire de cataracte au phacoemulsification. Après vitrectomy, les noyaux ont été apportés à la cavité midvitreous de la surface rétinienne un phacofragmenter postérieur de segment, émulsionnés, et complètement étant coupé. Puis, un objectif intraoculaire de chambre postérieure a été implanté dans la sulcature par l'incision précédente de chirurgie de cataracte et resté bien centré postopératoirement. Les complications postopératoires ont inclus l'oedème maculaire cystoïde dans 1 patient et le détachement choroïde dans des autres. Aucune autre complication n'a été détectée. L'acuité visuelle finale s'est étendue de 20/60 à 20/30. ( info) |
2/152. Fixation de Transscleral d'objectif intraoculaire pliable après le plana de pairs lensectomy dans les yeux avec un objectif subluxated. Deux patients ont eu un objectif cristallin subluxated : un avec Marfan' ; syndrome de s et l'autre avec la cataracte traumatique. Un plana de pairs lensectomy avec la fixation transscleral d'un objectif intraoculaire de silicone pliable plutôt qu'un poly objectif conventionnel (de méthacrylate méthylique) a été exécuté. L'excellente, rapide réadaptation visuelle a été obtenue utilisant cette petite technique d'incision. ( info) |
3/152. Dislocation antérieure traumatique d'objectif : un rapport de cas. Un homme de 45 ans s'est présenté à se plaindre de département de secours de la vision et de la douleur diminuées dans l'oeil gauche après trauma émoussé à l'oeil. Sur l'évaluation, la vision a été limitée à détecter des mouvements de main, et la pression intraoculaire était de 37 mmHg. Le glaucome aigu secondaire d'angle-fermeture, avec le bloc pupillaire dû à la dislocation antérieure de l'objectif, a été diagnostiqué. La pression intraoculaire est demeurée élevée après thérapie médicale, et le patient a subi l'extraction intracapsulaire de cataracte et vitrectomy antérieur. La possibilité de pression intraoculaire élevée due à la dislocation d'objectif ou d'autres types de glaucome secondaire devrait être considérée après trauma oculaire émoussé. ( info) |
4/152. Maculopathy fendu et hypotony de cyclodialysis corde-induit élastique. Nous décrivons un cas de maculopathy hypotony dans quel hypotony était dû à une fissure de cyclodialysis produite par des dommages élastiques de corde. Pendant seize mois après avoir été frappé avec une corde élastique, un mâle blanc de 43 ans s'est présenté avec la perte progressive de vision dans l'oeil droit. L'acuité visuelle dans l'oeil droit était 1/200 dû, en partie, à un objectif subluxated et cataractous. La pression intraoculaire (IOP) était de 4 millimètres hectogramme. La gonioscopie a indiqué un cyclodialysis fendu aux 2 o' ; synchronisez la position, et l'examen de fond a montré maculopathy hypotony. Le patient a subi le plana de pairs vitrectomy, pars le plana lensectomy, la réparation de la fissure de cyclodialysis, le placement d'un objectif intraoculaire de chambre antérieure, et trabeculectomy étroitement suturé sans antimétabolite. Pendant seize mois suivant la chirurgie, l'acuité visuelle était stable à 20/60 et l'IOP était de 11 millimètres hectogramme mais les plis chorio-rétiniens ont persisté. ( info) |
5/152. Dislocation subconjunctival traumatique de l'objectif cristallin et de sa gestion chirurgicale. Les auteurs rapportent un cas d'une femelle de 40 ans qui avait soutenu un trauma oculaire émoussé ayant pour résultat la rupture scleral antérieure et la dislocation subconjunctival de l'objectif cristallin. Ultrason antérieur de segment facilité le diagnostic. L'exploration chirurgicale a indiqué une rupture scleral antérieure long de 6 millimètres qui a été réparée. Postopératoirement le patient a eu une acuité visuelle corrigée par meilleur de 6/18. ( info) |
6/152. Insuffisance d'isolement d'oxydase de sulfite : examen de deux cas dans une famille. OBJECTIF : Les auteurs décrivent deux cas d'insuffisance d'isolement d'oxydase de sulfite trouvée dans un famille. C'est un désordre autosomal-récessif rare présentant à la naissance avec des saisies, la maladie neurologique grave, et des lentis d'ectopia. Il peut être facilement manqué avec le criblage métabolique ; cependant, la conclusion du subluxation d'objectif souligne l'importance de l'évaluation ophtalmique en faisant le diagnostic. CONCEPTION : Deux rapports d'observation de cas. INTERVENTION/METHODS : L'évaluation ophtalmique, l'analyse biochimique pour les métabolites spécifiques urinaires et de plasma, la formation image de résonance magnétique, et l'ordonnancement de gène ont été employés pour faire le diagnostic de la maladie dans le proband. Le diagnostic a été plus tard identifié dans un enfant de mêmes parents précédemment affecté après que le neuropathology post mortem ait été passé en revue. L'analyse de mutation a été exécutée sur les fibroblastes cultivés du proband pour identifier et classer la mutation spécifique responsable de la maladie dans la famille. De ceci, la future détection prénatale de l'insuffisance d'oxydase de sulfite est possible. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Le diagnostic de l'insuffisance d'oxydase de sulfite a été établi dans cette famille, permettant l'évaluation génétique appropriée de risque de consultation et de répétition. RÉSULTATS : Des mutations ponctuelles ont été trouvées en les deux allèles du gène d'oxydase de sulfite dans le proband. Le premier est un 623C--> ; Une mutation, qui prévoit une substitution d'A208D, et la deuxième est un 1109C--> ; A, qui prévoit une substitution de S370Y. Les résidus A208D et les S370Y sont critiques pour l'activité d'oxydase de sulfite. CONCLUSIONS : L'insuffisance d'isolement d'oxydase de sulfite est une maladie héritable rare pour laquelle l'analyse de mutation peut permettre le criblage prénatal précis. Il est souvent difficile de diagnostiquer par seule présentation clinique, mais la conclusion critique du subluxation d'objectif accompagnant des saisies et la maladie neurologique diffuse dans un enfant en bas âge devrait alerter le médecin au diagnostic. ( info) |
7/152. Cyclophotocoagulation de laser à argon de Transpupillary dans le traitement du glaucome traumatique. BUT : Un patient présentant le glaucome traumatique qui a subi le cyclophotocoagulation transpupillary de laser à argon pour la gestion de la pression intraoculaire non contrôlée (IOP) en dépit de la thérapie médicale au maximum tolérée est discuté. MÉTHODES : Dans ce patient, le plana de pairs vitrectomy, lensectomy, et le déplacement de 180 degrés d'iris nécrotique avaient été effectués après un trauma émoussé avec un sandow. Pendant six semaines après chirurgie, le patient s'est présenté avec un IOP de 40 mmHg en dépit de thérapie avec trois suppressants aqueux. Le patient a refusé davantage d'intervention chirurgicale et a opté pour le cyclophotocoagulation transpupillary de laser à argon (talc). L'arrangement de laser était 1.000 mW, avec une taille de tache de 50 microns pour 0.1 seconde. Un total d'expositions de 293 lasers par un verre de contact de Goldmann ont été administrées à tous les processus ciliary évidents plus de 180 degrés où les structures d'iris étaient absentes. RÉSULTATS : Dix semaines après talc, le patient' ; s IOP est demeuré commandé avec des médicaments à 16 mmHg, et l'acuité visuelle s'était améliorée à 20/25 avec un verre de contact d'aphakic. CONCLUSION : Dans les patients choisis dont les processus ciliary sont évidents avec la gonioscopie indirecte due au défaut dans l'iris, le talc peut être un procédé cyclodestructive alternatif efficace pour abaisser l'IOP quand les traitements conventionnels médicaux ou de laser ne sont pas réussis. ( info) |
8/152. Les dommages d'oeil se sont associés aux pistolets de paintball. objectifs : Cette étude identifie les divers types de dommages oculaires subis après le trauma émoussé avec un paintball mis le feu d'un pistolet de paintball. MÉTHODES : Nous rapportons deux patients qui ont subi des dommages à un oeil après avoir été tiré avec un paintball et des cas semblables de revue présentés dans la littérature du monde. Le type de dommages soutenu et l'acuité visuelle finale obtenue après qu'un coup de paintball à l'oeil soient examinés. RÉSULTATS : Les deux garçons présentés ont été frappés dans l'oeil avec un paintball ayant pour résultat le subluxation d'objectif, la formation de hyphema, et la récession d'angle. L'extraction de cataracte a été exigée dans les deux cas. Un garçon a également eu une neuropathie optique et une rupture choroïde. Un examen de la littérature indique une série de dommages se produisent après qu'un paintball ait frappé à l'oeil. Dans certains des cas, les dommages à l'oeil ont mené à la perte de vision et parfois à la perte de l'oeil. CONCLUSIONS : Les pistolets de Paintball peuvent causer à dévaster des dommages oculaires. La vitesse protectrice de port d'oeil et de visage pendant ce jeu est essentielle. Nous recommandons qu'un masque protecteur antibrouillard avec un bouclier d'une seule pièce d'oeil de polycarbonate soit porté par ceux qui participent aux jeux de paintball. ( info) |
9/152. Vitrectomy pour le glaucome phacolytic dans un patient avec le homocystinuria. BUT : Pour déterminer le traitement réussi du glaucome phacolytic unilatéral par vitrectomy et trabeculectomy dans un patient avec le homocystinuria dont l'objectif avait disloqué dans au moins les 15 années vitreuses plus tôt. MÉTHODES : Dans un femme de 32 ans avec le homocystinuria, la dislocation bilatérale de l'objectif dans le glaucome vitreux et et phacolytic dans son oeil gauche qu'un trois-port pars le plana vitrectomy a été exécutée avec le patient sous l'anesthésie générale. L'objectif a été enlevé et un trabeculectomy façonné. Précautions spéciales pour l'anesthésie générale aspirin préopératoire inclus et bas de compression pour la prophylaxie thromboembolic et l'infusion peropératoire de dextrose, 5%, pour maintenir le volume intravasculaire et empêcher la hypoglycémie. RÉSULTATS : La pression et l'uveitis intraoculaires résolus postopératoirement avec l'amélioration de l'acuité visuelle et de la pression intraoculaire, qui sont revenues à la normale sans davantage de traitement. CONCLUSIONS : Le glaucome de Phacolytic mieux est résolu par le déplacement du matériel passionnant d'objectif. Le plana de pairs vitrectomy avec le patient sous l'anesthésie générale peut être effectué sans risque en dépit des risques traditionnellement liés au homocystinuria. ( info) |
10/152. syndrome de Weill-Marchesani dans trois générations. FOND : Le syndrome de Weill-Marchesani est se composer systémique rare de désordre de tissu conjonctif brachymorphy, brachydactyly, des lentis d'ectopia, spherophakia et glaucome. MÉTHODES : Nous rapportons 6 patients présentant le syndrome de Weill-Marchesani (avec ou sans la participation oculaire) dans trois générations, identifiées en interviewant 26 membres de deux familles. C'est la famille la plus nombreuse dans la littérature montrant un modèle dominant autosomal de la transmission. RÉSULTATS : La liquéfaction vitreuse de Presenile était présente en tout les cas plus jeunes. Le syndrome de Weill-Marchesani était véritable dans deux cas dans le troisième génération, dans lequel la longueur axiale asymétrique et les dommages glaucomatous étaient présents. À notre connaissance c'est le premier rapport concernant la longueur axiale asymétrique et les dommages glaucomatous, et liquéfaction vitreuse presenile dans le syndrome de Weill-Marchesani avec ou sans la participation oculaire. CONCLUSIONS : La longueur axiale plus longue pourrait être le précurseur de dommages glaucomatous graves imminents. La liquéfaction vitreuse de Presenile dans de jeunes cas subtiles devrait alerter le médecin au diagnostic du syndrome de Weill-Marchesani sur le criblage des membres de la famille. ( info) |