11/186. Aspergillus laryngotracheobronchial infektion i en 6-årig flicka efter benmärg transplantation. Lokaliserad svamp infektion i struphuvudet och tracheobronchial träd är ytterst ovanligt. Vi rapportera fallet med en 6-årig flicka med akut lymfatisk leukemi, som utvecklat symtom på övre luftvägarna täpps 6 månader efter transplantation blod sladden. bronkoskopi visade en blek plakett lesion i struphuvudet och tracheobronchial träd. aspergillus fumigatus var odlade från en Biopsi av skada. Patienten var behandlas framgångsrikt med en långvarig kurs amphotericin b och bedömas med flera övervakning bronchoscopies. ( info) |
12/186. Väska-mask ventilation som en temporizing åtgärd i akut infektiös övre luftvägarna täpps: fungerar det verkligen? Käken-dragkraft och väska-mask ventilation ger vanligtvis tillräcklig syresättning hos patienter med akut infektiös övre luftvägarna täpps (AIUAO). det är behandlingen av val för patienter på väg till sjukhuset eller i en nödsituation avdelning tills slutgiltiga stabilisering med tillgängliga resurser. Vi rapporterar tre dödlig fallstudier visar ineffektiva säck-mask ventilation i AIUAO som tar upp oro över denna behandling. Fall 1 är en 4-årig patient med epiglottitis som lidit komplett obstruktion under transporten till sjukhus. Fall 2 är en 3-årig patient med epiglottitis som lidit komplett obstruktion under transporten till sjukhus. Fall 3 är ett 3-åriga barn med viral laryngotracheitis och luftvägarna gripande strax efter upptagande. Bör synsättet i påse-mask ventilation i AIUAO ändra till ventilerar patienter i utsatt läge? Detta tillvägagångssätt har två fördelar. Första, överträdelsens allvar hjälper faller struplocket framåt, minska luftvägarna hinder. Om patienten vomits under ventilation, kommer andra att kräkas faller i golvet. Under säck-mask ventilation i patienter med svår partiell luftvägarna täpps är ventilation trycket högt. magsaft inflationen kan uppstå och snabbt distend mage. Denna magsaft distension stör ventilation av upphöja membran, vilket resulterar i en minskad lung volym. Cricoid påtryckningar kunde förhindra magsaft distension i dessa fall och bör rekommenderas. ( info) |
13/186. plasma cell infiltration av övre aerodigestive och tarminnehåll behandlas med strålbehandling. Ett fall av kronisk, fluktuerande plasma cell gingivostomatitis som gjort framsteg trots kemoterapi och kirurgi är rapporterade. Detta är det första fallet rapporterades av behandling med strålbehandling, och en av de få fall som rapporterats av infiltrate har nått struphuvudet. Efter att ha mottagit låg DOS strålbehandling, via en konform teknik omfattar den respiratoriska mucosal foder från basen på tungan att carina, har man symptomatiskt förbättring. ( info) |
| Lemierres syndrom består av inre halsvenen blodpropp efter svalg sepsis och är en ovanlig och allvarlig villkor. det orsakas oftast av anaerobe fusobacterium necrophorum och vanligtvis presenterar som ögonbevarande sepsis till lungorna och lederna. Tromboembolism framgår av datortomografi (CT) av halsen, och den behandlas rutinmässigt med intravenösa antibiotika och anti-coagulation. Vi beskriver ett fall av Lemierres syndrom efter akuta supraglottitis. De kliniska funktionerna var bakåtsträvande intrakraniell trombos, i stället för det mer vanliga ögonbevarande sepsis. ( info) |
15/186. Steroid Inhalator Laryngit: heshet orsakade av inandning fluticasone terapi. MÅL: för att beskriva ett tillstånd som kallas steroid Inhalator Laryngit, en klinisk enhet som orsakas av användning av förtäring fluticasone propionate och manifesteras genom heshet, hals clearing och fullkomlighet. DESIGN: Mål serie. BILDANDET: En öppenvården klinik för en akademisk hänskjutande mittpunkt. patienter: Den studie befolkningen bestod av 20 patienter med reaktiva luftvägarna sjukdom och heshet som emot inhalerade fluticasone terapi och som hade diagnostiserats med steroider Inhalator Laryngit under perioden januari 1998-juni 2000. INTERVENTION: Avslutande av inhalerade fluticasone terapi när det är möjligt, samt behandling av andra underliggande orsaker till heshet, exempelvis laryngopharyngeal reflux och infektiös processer. VIKTIGASTE resultatet mät: The resolution av heshet med upphörande av inhalerade fluticasone terapi. RESULTS: patienter med steroider Inhalator Laryngit konstaterades ha laryngeal resultaten alltifrån mucosal ödem, hudrodnad och förtjockning leukoplakia, granuleras ha och candidiasis. patienter med svåra mucosal resultaten var har laryngopharyngeal reflux samt ökad risk för. Resolution av heshet uppstod först efter nedläggning av inhalerade fluticasone terapi. SLUTSATSER: steroider Inhalator Laryngit är en form av kemiska laryngopharyngitis framkallas genom aktuell steroid administration. Symptom och fysiska undersökningsresultaten efterlikna laryngopharyngeal reflux, men endast svara helt på nedläggning av den inandade steroid terapi. Otolaryngologist bör vara bekant med denna orsak till heshet. ( info) |
16/186. Ett ovanligt fall av stridor efter thyroidectomy. Tolv dagar efter Delsumma thyroidectomy, en luft pocket utvecklas i en patients hals. Trycket i denna ficka hade gradvis ökat liksom små mängder luft, förmodligen är associerade med hosta, kom ut från ett litet hål i luftstrupen att bilda en pneumocoele. Detta producerade begränsad kirurgiska emfysem, orsakar venous trafikstockningar och ödem struphuvudet, som i sin tur ledde till att öka luftvägarna täpps mjuka vävnader. Vi anser att detta är det första rapporterade fallet av en pneumocoele som gradvis ökat i storlek, orsakar luftvägarna täpps att berodde säkert på sekundära laryngeal ödem. ( info) |
17/186. Högljudd cord dysfunktion: mer morbid än astma om misdiagnosed. Högljudd cord dysfunktion kan leda till luftvägarna nöd, som i sin tur kan orsaka dålig av astma. Vi presenterar två tonåringar som var misdiagnosed som astmatiska och aggressivt behandlas för astma med resulterande iatrogen komplikationer. Högljudd cord dysfunktion simulera eller samexisterar med astma bör betraktas som särskilt hos patienter med täta akuta besök för episodiska dyspné trots aggressiva behandling. ( info) |
18/186. Laryngopharyngitis av corynebacterium ulcerans. En 71-årig kvinnlig patient var sjukhus med Membranös laryngopharyngitis typiska för klassisk difteri. En toxiska stam av Clavibacter ulcerans var isolerade från halsen. Patienten var behandlas i 6 dagar med föreligger-klavulansyra och återkrävs utan komplikationer. Denna andra rapporterade fall av diphtheric laryngopharyngitis som orsakas av C. ulcerans i schweiz är en påminnelse om att C. ulcerans bör inkluderas som ett möjligt agent hos patienter med klassisk difteri symtom. ( info) |
19/186. Laparoscopic justerbar mag ränder: komplikationer och biverkningar ansvarar för de fattiga långsiktiga resultaten. På anmärkningsvärt kort tid blivit Laparoscopic justerbart mag värdeområdesinställningar (LAGB) en gemensam åtgärd för extrem fetma i europa och annorstädes. Mer än 70.000 sådana förfaranden har genomförts under de senaste åren. Vi använt LAGB som en rutinmässig behandling för extrem fetma i 90 patienter mellan 1994 och 1996. Vi håller med andra författare att LAGB är den minst invasiva alla mag restriktiva förfaranden, vilket resulterar i en låg perioperative dödlighet och sjuklighet. Viktminskningen verkar vara liknande den som erhålls genom vertikalt Bandad gastroplasty (VBG). Vår långsiktiga uppföljande studier, inklusive endoskopisk undersökningar, liksom de senaste uppgifterna i litteraturen tyder emellertid ett antal betydande problem med LAGB. Patienten obehag uppstår ofta i den postoperativa kursen. När frågan ställdes enligt ett standardiserat protokoll 2 år efter kirurgi, medgav varje annan patient i vår serie halsbränna och sura regurgitation. Regelbundna endoskopisk övervakningen visade en prevalens på erosive esophagitis på 44%. Efter en median uppföljning av 7 år, 58% av patienterna hade varit reoperated på, nästan alltid med excision av de ränder system och konvertering till Roux-sv-Y mag kringgà ¥ (RYGBP). Skälen för reoperation pouch var esophagitis, bandet erosion, dilatation, läckage från de ballong och matstrupen dilatation, komplikationer som också har beskrivits i flera nyligen papper i litteraturen. Vår prognos är att LAGB inte kommer att stå på längre sikt. ( info) |
20/186. Laryngeal herpes: en fallbeskrivning. Herpetic Laryngit är en sällsynt inflammatorisk sjukdom orsakade av herpes simplex eller herpes zoster virus. Benägenheten för spridning längs perifera nerver och inom det centrala nervsystemet, med uppriktig herpetic meningoencephalitis, är en ovanlig komplikation. Vi presenterar ett fall av herpetic Laryngit genom reaktivering av varicella zoster, med centrala nervsystemet sprida och diskutera den relevanta litteraturen om Patofysiologi, diagnos, utvärdering och förvaltning av denna sjukdom. ( info) |