1/2089. Le gaspillage de la petite main muscles dans les lésions supérieures et mi-cervicales de corde. Quatre patients sont décrits avec le rhumatisme articulaire destructif de l'épine cervicale et du gaspillage neurogène des muscles d'avant-bras et de main. Le raccordement pathologique n'est pas immédiatement évident, mais un rapport entre ces deux observations est décrit ici avec des résultats cliniques, radiologiques, électrophysiologiques et d'autopsie. La compression de l'artère spinale antérieure aux niveaux supérieurs et mi-cervicaux est démontrée pour être la cause probable des changements plus bas de la moelle épinière. Ceux-ci s'avèrent dus à l'ischémie en résultant de la partie antérieure de la moelle épinière cervicale inférieure, avec la dégénération des neurones innervant les muscles d'avant-bras et de main. Ces résultats favorisent la compression externe de l'artère spinale antérieure menant à l'ischémie dans un secteur de ligne de partage comme explication la plus probable pour ceci phénomène autrement inadéquat et bizarre. ( info) |
| L'embolie gazeuse veineuse est une complication rare mais sérieuse des procédures laparoscopic et endoscopiques. Nous décrivons le cas d'une femme de 33 ans avec une anastomose hepaticojejunostomy strictured qui a été traitée avec la dilatation endoscopique de ballon de transabdominal. Pendant le procédé, elle a souffert un embole de gaz veineux avec l'effondrement cardio-vasculaire immédiat. Après traitement avec des pressors, la cardioversion électrique, et des aspirations multiples du ventricule droit, le patient a récupéré entièrement. Nous avons passé en revue tous les cas rapportés d'embolie gazeuse veineuse pendant l'endoscopie au cours des 30 dernières années et avons identifié des facteurs de risque multiples. Nous proposons des précautions pour réduire au minimum de futures complications dans les patients au risque accru. ( info) |
3/2089. Le manque de suivre des patients avec des shunts de hydrocephalus peut mener à la mort. Le manque de suivre des patients avec le hydrocephalus peut les exposer aux conséquences potentiellement mortelles. Deux cas sont employés pour illustrer ceci et les mérites du suivi de ces patients sont discutés. ( info) |
4/2089. hallucinations pédonculaires passagères secondaires à la compression de tige de cerveau par un astrocytoma pilocytic cérébelleux. Presque toutes les hallucinations pédonculaires ont été décrites dans les patients avec les lésions intrinsèques du midbrain. Le cas non rapporté du hallucinosis pédonculaire provoqué par la compression postérieure du midbrain par un astrocytoma pilocytic cérébelleux est décrit, jusqu'ici. Les hallucinations et les symptômes associés ont seulement cessé après déplacement de la tumeur. ( info) |
5/2089. Stenting endobronchique pour la compression extrinsèque provoquée par l'artère pulmonaire pulsatile dans un enfant en bas âge 4 week-old. Le compromis respiratoire secondaire à la compression vasculaire externe peut compliquer le cours des enfants en bas âge et des nouveau-nés subissant la réparation de la maladie cardiaque tal de congeni. La gestion de telles complications implique habituellement l'appui ventilatoire prolongé et même les procédures chirurgicales à haut risque additionnelles. Ces dernières années, le placement endobronchique des stents individu-en expansion est devenu une option réaliste de traitement, bien qu'il y ait une polémique quant à laquelle d'aujourd'hui disponible de nombreux stents donnez les meilleurs résultats. Nous rapportons le premier placement endobronchique réussi d'une individu-expansion stent dans un enfant en bas âge 4 week-old. Ce traitement conservateur pour la compression extrinsèque de voie aérienne a mené à l'extubation et au rétablissement rapides du patient. ( info) |
6/2089. Stenting d'une greffe coronaire d'artère radiale par sténose : un nouveau scénario thérapeutique dans la maladie de l'artère coronaire. Avec l'application croissante de la revascularisation coronaire artérielle, un certain nombre de patients peuvent développer la maladie obstructive de greffe artérielle. En outre, la structure principalement musculaire du mur radial d'artère peut prédisposer les greffes coronaires d'artère radiale au spasme. Pour la première fois, nous décrivons un cas de stenting d'une greffe radiale libre par sténose d'artère et discutons les aspects techniques et pathophysiologiques du procédé. ( info) |
7/2089. Rôle pathogène de la sténose glomerulo-tubulaire de jonction dans la maladie glomerulocystic. La maladie de Glomerulocystic est un état rénal cystique rare caractérisé par la dilatation cystique formant un kyste glomérulaire. La pathogénie de cette maladie familiale est inconnue. Nous avons réalisé une étude de section périodique utilisant un spécimen de biopsie d'un patient féminin âgé de 16 ans avec la maladie cystique glomérulaire qui a eu des antécédents familiaux d'échec rénal d'étape d'extrémité. Un total de 14 glomérules différents ont été analysés, quatre dont exhibé un aspect cystique. On a observé cinq jonctions glomerulotubular par les sections périodiques, deux dont eu un aspect par sténose où on a observé simultanément des changements cystiques glomérulaires et la fibrose periglomerular. Il n'y avait aucun tel changement glomérulaire cystique les trois des autres glomérules avec les jonctions glomerulo-tubulaires non-par sténose. Ces résultats suggèrent que la lésion cystique glomérulaire se développe par suite de la sténose de liaison glomerulo-tubulaire provoquée probablement par la fibrose periglomerular. ( info) |
8/2089. Obstruction sagittale supérieure de sinus et abcès tuberculeux. Les tumeurs intra-crâniennes telles que des méningiomes peuvent de temps en temps produire la pression intra-crânienne augmentée en occluant un sinus veineux. Plus inhabituellement, les tumeurs de midline dans les régions occipital du crâne peuvent produire la pression intra-crânienne élevée par la compression non-thrombotic du sinus sagittal supérieur. Nous présentons un cas de la pression intra-crânienne augmentée secondaire à l'obstruction non-thrombotic du sinus sagittal supérieur par un abcès tuberculeux de midline. ( info) |
9/2089. Défauts de membre dans le syndrome aniotique de bande. Les résultats cliniques et radiologiques vus dans trois bébés soutenus avec des défauts caractéristiques de membre sont présentés. Ces défauts sont vraisemblablement dus aux bandes resserrantes aniotiques intra-utérines plutôt qu'un défaut développemental endogène dans le foetus. La théorie de formation des bandes est discutée. ( info) |
10/2089. L'angiographie coronaire avec 5 cathéters diagnostiques français peut manquer une sténose principale gauche ostial. La maladie principale gauche ostial critique peut mener rapidement à la mort subite et est, donc, d'importance primordiale à diagnostiquer. Tandis que le nombre de cathéterisations cardiaques augmente, les sources de remboursement de gouvernement et de tiers imposent la pression de réaliser plus d'études dans un arrangement de patient, car les ressources économiques pour des procédures médicales sont craintives. La cathéterisation cardiaque de patient exige du patient d'ambulate dans plusieurs heures après le procédé. Afin de permettre à des patients d'ambulate sans risque tôt après leurs procédures, 5 cathéters français sont employés souvent (si l'approche fémorale ou brachiale soit employée) plutôt que les 7 cathéters français standard. Nous décrivons un patient présentant une sténose principale gauche ostial qui n'a pas été visualisée quand l'artériographie coronaire a été exécutée utilisant un cathéter diagnostique de 5 Français. L'intubation sélective de l'artère coronaire principale gauche a été facilement réalisée sans atténuation du traçage de pression. L'angiographie coronaire sélective n'a pas démontré la sténose ostial, et là semblé être une quantité normale de contraste chauffant au reflux dans la racine aortique. Quand le patient est retourné pour une angioplastie et une angiographie de guidage a été exécutée avec un cathéter de 8 Français, une sténose ostial était évidente avec l'angiographie coronaire. ( info) |