1/21. Steatosis d'Intratumoral dans le hyperplasia nodulaire focal coïncidant avec le steatosis hépatique diffus : Résultats de CT et de MRI avec la corrélation histologique. Le hyperplasia nodulaire focal (FNH) est un état bénin de tumorlike qui est vraisemblablement une réponse hyperplastic au flux de sang accru dans une malformation artérielle plutôt qu'un néoplasme vrai. Radiologiquement, FNH montre habituellement des résultats typiques sur la tomographie calculée unenhanced et augmentée (CT) et les images de résonance magnétique (MRI), avec les configurations atypiques étant l'exception plutôt que la règle. Nous rapportons un cas peu commun de FNH avec l'infiltration grasse étendue de la lésion illustrée sur le CT et le MRI et prouvée par l'histopathologie. ( info) |
2/21. Indications naissantes pour la dialyse de MARS. MARS représente le système de recyclage adsorbant moléculaire et représente une option intéressante en soignant des patients avec l'affection hépatique. Là encore peu est connu au sujet du meilleur point de temps de lancer ce traitement et les critères de sélection exacts pour les patients qui peuvent tirer bénéfice de cette thérapie. La liste d'applications potentielles suivant ce procédé augmente. Nous rendons compte de l'expérience de sept patients étant traités avec la dialyse de MARS pour l'affection hépatique cholestatic chronique et aigus sur l'échec de foie chronique. D'août 2000 à octobre 2001 sept patients ont reçu 27 traitements de MARS dans notre clinique, s'étendant de 2 à 12 traitements par sujet. Des cas présentés ont été diagnostiqués comme steatohepatitis en raison de l'alcoolisme (n = 3), disparaissant la maladie cholagogue (n = 1), affection hépatique métabolique (n = 1), cirrhose biliaire primaire (n = 1) et drogue-a induit l'hépatite (n = 1). Basé sur cette expérience, nous discutons les questions continues de diverses indications et de la décision de lancer la dialyse de MARS. ( info) |
3/21. Obésité comme cause de " ; faux-positive" ; investigations de laboratoire d'abus d'alcool. Trois patients sont rapportés avec une histoire antérieure de l'abus d'alcool accompagnée des épreuves de toxicité anormales de foie et d'autres index de l'abus d'alcool. Une activité diminuée mais constamment augmentée de transférase de gamma-glutamyle de sérum pendant l'abstinence suivante ou le boire commandé a été interprétée inexactement comme due à l'abus continu d'alcool tandis que le foie gras obésité-connexe était la cause probable. La valeur des analyses déficientes de transferrine d'hydrate de carbone de sérum dans le diagnostic différentiel des épreuves de toxicité anormales de foie est soulignée. ( info) |
4/21. Crohn' ; l'affection hépatique grasse sans alcool maladie-induite par s (NAFLD) sensibilise pour l'infection de l'hépatite B et l'échec de foie aigus graves. L'affection hépatique grasse sans alcool (NAFLD) généralement est associée à la maladie d'entrailles inflammatoire chronique (CIBD) et habituellement est considérée stable et bénigne. Cependant, NAFLD -- et en particulier son sous-ensemble, steatohepatitis sans alcool (NASH) -- peut mener à l'affection hépatique progressive. D'ailleurs, NAFLD sensibilise le foie aux dommages et augmente le risque de développer l'échec de foie aigu-sur-chronique suivant un " ; troisième hit" ;. Nous présentons ici un patient avec NASH, comme induit probablement par Crohn' de longue date ; la maladie de s en l'absence de la consommation ou de l'abus d'éthanol. Le patient a acquis une infection aiguë de HBV et est mort des complications. Comme basé sur les résultats cliniques et histologiques, Crohn' ; la maladie de s semble être un facteur de risque pour développer NAFLD et contribuer ainsi à la progression dans NASH. En conclusion, nous proposons que Crohn' ; s NAFLD maladie-connexe peut augmenter la vulnérabilité du foie, qui indique que les patients présentant une histoire connue de CIBD méritent l'attention particulière. ( info) |
5/21. Entérite Phlegmonous dans le foie gras alcoolique. L'entérite Phlegmonous est une maladie d'entrailles inflammatoire rare. Un homme de 52 ans avec une histoire d'abus alcoolique a été admis à l'hôpital pour un ventre aigu chirurgical et mort de la septicémie et de ses complications. L'autopsie a indiqué l'inflammation phlegmonous de l'iléum et du foie gras grave. Des bacilles gramnégatifs nombreux de tige ont été démontrés dans le mucosa iléique. Les villus raccourcis et l'activité diminuée de lysozyme des cellules de paneth dans le petit intestin pourraient être des résultats de l'ingestion chronique d'alcool. Le rapport entre l'entérite phlegmonous et l'abus alcoolique a été fortement suggéré dans ce cas-ci. ( info) |
6/21. mort subite due à la rupture retardée du hématome subcapsular hépatique suivant le trauma abdominal émoussé. Le trauma abdominal émoussé peut causer la mort soudaine et inattendue due aux dommages aux organes internes. La rupture d'un hématome subcapsular hépatique est une cause relativement rare de la mort subite suivant le trauma abdominal émoussé mineur. La mort peut être retardée plusieurs jours aux semaines. L'autopsie est un outil diagnostique de valeur inestimable qui peut être utilisé pour découvrir des morts subites dues au trauma abdominal. Le cas d'un alcoolique qui est mort d'un hématome subcapsular hépatique rompu est présenté. La recherche de la mort a indiqué que la victime avait soutenu le trauma abdominal émoussé pendant une chute quelques jours avant la mort. ( info) |
7/21. Zieve' ; syndrome de s et hémorragie intra-crânienne : coïncidence ou désordres relatifs. Zieve' ; le syndrome de s (hyperlipidaemia, anémie et dégénération de foie gras) peut rarement se produire avec l'hémorragie intra-crânienne. Quatre patients souffrant les des deux maladies sont rapportés. Bien qu'il reste peu clair s'il y a un rapport causal entre les deux, il semble que le hyperlipidaemia peut être une cause importante du saignement intra-crânien. Une raison de le petit nombre de cas rapportés peut être que les niveaux hyperlipidaemic de sérum diminuent rapidement après retrait d'alcool. ( info) |
8/21. Le steatohepatitis sans alcool s'est associé à la petite diverticulose intestinale et à la surcroissance bactérienne. Un patient présentant les configurations histologiques hépatiques du steatohepatitis en association avec la petite diverticulose d'entrailles et la surcroissance bactérienne est décrit. Une image histologique semblable dans le foie est bien identifiée en association avec la surcroissance bactérienne dans les boucles exclues du petit intestin. La diverticulose jéjunale devrait être considérée comme corrélation d'hépatite de para-alcoolique. ( info) |
9/21. Hémorragie intracérébrale environnante de gros dépôt dans un patient souffrant du syndrome de Zieve. Chez un homme de 42 ans, admis quelques heures après un événement cérébrovasculaire aigu, le CT a démontré une hémorragie de hyperdense entourée par une jante de hypodense semblable à l'oedème perifocal ou au sang de liquéfaction, de ce fait augmenter doute au sujet de l'intensité de l'événement. Les résultats de laboratoire ont indiqué le Zieve-syndrome (hyperlipemia alcoolique, anémie hémolytique, et foie gras alcoolique) et la mesure négative d'unité de Hounsfield de la jante de hypodense l'a finalement identifiée comme couche de graisse autour du caillot. ( info) |
10/21. Infiltration grasse focale du foie dans le dommage du foie alcoolique aigu : points chauds avec le balayage radiocolloid de SPECT. Nous présentons ci-dessus un cas de l'infiltration grasse focale du foie, en lequel des résultats extrêmement peu communs ont été exhibés sur la tomographie calculée d'émission de simple-photon (SPECT) du balayage radiocolloid de foie. Le balayage de foie a été exécuté sur un patient de 46 ans avec une image clinique d'hépatite alcoolique aiguë. Des points chauds multiples ont été démontrés par balayage de SPECT, et ces lésions ont correspondu à l'infiltration grasse focale, qui ont été prouvées par la tomographie calculée (CT). Ces points chauds ont disparu rapidement selon l'amélioration du changement gras sur le CT, et avec l'amélioration de l'image clinique. Les points chauds dans ce cas-ci étaient censés pour représenter les shuntings intrahépatiques non-uniformes, qui vraisemblablement ont causé le développement de l'infiltration grasse focale aussi bien. SPECT peut être utile en détectant et en surveillant le changement de circulation hépatique dans les patients alcooliques présentant l'infiltration grasse focale du foie quand le balayage colloïdal planaire de foie montre un modèle chiné. ( info) |