41/84. Soluços periódicos persistentes depois do abcesso do cérebro: um relatório do caso. Um argumento é relatado de um paciente com soluços persistentes periódicos e a epilepsia generalizada secundária que duram por um período de cinco anos que seguem um abcesso temporal direito do cérebro. Os episódios de retorno dos soluços tiveram uns dez - o rhythmicity do dia e ao contrário das convulsões epileptic era sem resposta ao tratamento. ( info) |
42/84. Soluços: características e relacionamento manométricos esofágicos ao reflux gastroesophageal. O reflux Gastroesophageal (GER) foi relatado para ser uma causa dos soluços. Inversamente, alguns relatórios indic que os soluços causam ou afetam adversamente a doença de GER. Houve poucas descrições na literatura do que os soluços fazem à mobilidade esofágica. Nós apresentamos um paciente com o GER sintomático de longa data e soluços intratáveis. A manometria esofágica durante soluços mostrou a ausência de pressão de LES e a ausência de atividade peristaltic no corpo esofágico em resposta à absorção, fatores qual poderia agravar GER. A mobilidade esofágica na ausência de soluços era normal. Cirurgia de Antireflux em nosso heartburn aliviado paciente mas não em soluços. Baseado em nosso caso e em uma revisão da literatura, nós acreditamos que os clínicos devem ser cautelosos na cirurgia de recomendação do antireflux tratar soluços nos pacientes com os soluços e o heartburn. ( info) |
43/84. Soluços intratáveis--uma característica adiantada de Addison' doença de s. Os soluços não têm sido relatados previamente como uma manifestação de Addison' doença de s. Nós relatamos dois casos onde os soluços persistentes eram uma característica adiantada de Addison' doença de s. A recolocação esteróide curou os sintomas em ambos os pacientes sem o retorno. ( info) |
44/84. Tratamento Interactional de soluços intratáveis. Este artigo fornece uma revisão detalhada da literatura a respeito das aproximações nonmedical à compreensão e ao tratamento de soluços intratáveis. O autor fornece uma base racional para uma vista interactional e apresenta um caso em que os soluços post-surgical foram tratados com sucesso, usando os princípios desenvolvidos pelo instituto de investigação mental. Do interesse particular é a maneira em que o terapeuta controlou um sistema que incluísse o victim' esposa de s, um médico, e outros pessoais médicos que eram todos que tentam eliminar os soluços. As intervenções foram projetadas primeiramente alterar os significados atribuídos aos soluços e, assim, para intervir no sistema que mantinha o problema. Este artigo é apresentado como uma resposta a Weakland' chamada de s para a pesquisa e prática no somatics da família. ( info) |
45/84. Soluço de longa data em um paciente com sarcoidosis. O paciente era um macho dos anos de idade 67. Um diagnóstico do sarcoidosis foi feito pela biópsia transbronchial do pulmão e pela biópsia scalene do nó. Os resultados de sua radiografia da caixa foram categorizados como o grupo II. Não havia nenhum sintoma durante um período da continuação de um ano na clínica de paciente não hospitalizado sem a medicamentação. Os resultados do raio X de caixa do paciente eram lentamente progressista. O soluço intratável desenvolveu um ano depois que sua primeira visita ao hospital. Com a administração do prednisolone, o angiotensin do soro que convertem o nível da enzima diminuído prontamente, e a incidência do ataque do soluço diminuíram. Enquanto a dose do prednisolone foi afilada, o soluço retornou. Todas as drogas usadas para o soluço que inclui a quinidina sulfatam e o metoclopramide não era eficaz. Um CT torácico revelou a ampliação ligeira de nós de linfa mediastinal. Um cérebro CT e um cérebro MRI não demonstraram nenhuma anomalia. Acetazolamide, que induz a acidez no líquido extra-cellular do cérebro, agravou os sintomas. Porque o prednisolone foi dado outra vez, infiltra na radiografia da caixa começou a resolver e a incidência do soluço diminuiu. Nós concluímos que o soluço de longa data observado neste paciente pode ser trazido pela lesão no sistema nervoso central devido ao sarcoidosis. ( info) |
46/84. Soluços e reflux gastroesophageal: causa - e - efeito? Os soluços crônicos podem ser um problema da grande importância ao paciente afetado. Um homem dos anos de idade 62 com heartburn severo e os soluços persistentes apesar dos testes de diagnóstico numerosos e das experimentações terapêuticas da droga apresentaram a nossa clínica. A mobilidade esofágica e os estudos intraluminal do pH demonstraram diminuições na pressão intraesophageal durante soluços e na exposição ácida durante 68% do tempo medido. O paciente submeteu-se ao fundoplication de Nissen, que melhorou seu heartburn mas não seus soluços. A associação entre o reflux gastroesophageal e os soluços é discutida. Nossa experiência sugere que a presença de soluços e de reflux gastroesophageal no mesmo paciente possa ser coincidente um pouco do que tendo um relacionamento do cause-and-effect. ( info) |
47/84. Soluços e deficiência orgânica esofágica. São apresentados nisto o pH manométrico, radiológico, ambulatório esofágico detalhado, e os resultados scintigraphic de um paciente que desenvolva soluços protracted e periódicos (singultus) após um infarction medullary lateral. Por causa da natureza geralmente transiente e benigna dos soluços, os relatórios precedentes na deficiência orgânica esofágica durante soluços foram esporádicos e confinados aos resultados manométricos. Utilizando várias técnicas esofágicas da função, as características principais observadas durante soluços eram dilatação e aperistalsis esofágico do corpo, mais baixo abrandamento esofágico ausente do sphincter em resposta à absorção, esvaziamento pobre dos dois terços longe do ponto de origem do corpo esofágico, e baixo pH esofágico longe do ponto de origem. A maioria destas características normalizadas na ausência de soluços. Uma comparação é feita destes resultados durante soluços prolongados com os aqueles do achalasia esofágico. ( info) |
48/84. Soluços crônicos. Os pacientes com soluços crônicos devem com cuidado ser examinados para uma desordem subjacente ao receber o tratamento sintomático. O tratamento inclui manobras físicas, drogas tais como o chlorpromazine, metoclopramide, anticonvulsivos ou quinidina, e outro, menos modalidades testadas tais como a hipnose. Somente aqueles pacientes com soluços de desabilitação que não respondem ao tratamento conservador devem ser considerados para a cirurgia do nervo phrenic. ( info) |
49/84. Polydipsia psicogénico com hyponatremia: relatório de onze casos. O polydipsia psicogénico é uma desordem clínica rara caracterizada água-beber excessivo na ausência de um estímulo fisiológico a beber. Água-beber excessivo é tolerado bem a menos que o hyponatremia supervenes. Este relatório descreve 11 pacientes com polydipsia e o hyponatremia psicogénicos (dez homens e uma mulher) que foram hospitalizados coletivamente um total de 70 vezes para o tratamento das complicações desta desordem. Este grupo difere do paciente clássico com polydipsia psicogénico, IE, um esquizofrénico hospitalizado, que nenhuns estêve institucionalizado e havia uma incidência elevada do alcoolismo crônico (10), os soluços intratáveis (7), vomiting self-induced (6), e evidência do laboratório para o rhabdomyolysis (5). ( info) |
50/84. Soluço do sono. O estudo atual é o primeiro para provar polygraphically a presença de soluço durante o sono. O soluço (Hc) penetra todos os estágios do sono; no sono do REM, torna-se randomized. A amplitude e a freqüência do sono Hc têm características estágio-dependentes, e uma regressão linear aparece com cada ciclo do sono. O sono Hc pode alternar, mas não coexiste com, movimentos periódicos do pé. Relativo à inspiração, o sono Hc apresenta um desvio direito quando comparado com a vigília Hc. O teste padrão de sono no sono persistente Hc é perturbado em uma maneira não específica. O sono Hc não é associado com o apnea de sono. O sono sincroniza a taxa de respiração com a taxa hiccupping. Durante o sono claro, a taxa de Hc excede a taxa de respiração, visto que durante o sono profundo, a taxa de respiração excede a taxa de Hc. ( info) |