1/66. Cirurgia endoscópica transfrontal e endonasal combinada do abcesso epidural que segue a sinusite frontal. Um relatório do caso. Um grande abcesso epidural secundário à sinusite frontal em um homem previamente saudável dos anos de idade 19 foi tratado com sucesso com uma incisão pequena da sobrancelha usando a técnica endoscópica transfrontal e endonasal combinada. O abcesso foi resolvido com o pneumatization concomitante das cavidades paranasal. O caso atual ilustra o uso prometedor da endoscopia no campos de fusão da neurocirurgia e da otolaringologia. ( info) |
| Nesta era dos antibióticos, as complicações da sinusite aguda são encontradas muito menos freqüentemente. Embora as complicações orbitais sejam mais terra comum, as complicações intracranial carreg uma taxa elevada de mortalidade e de morbosidade. Nós descrevemos uma caixa da sinusite frontal aguda com empiema subdural e a cegueira devido ao thrombosis da cavidade cavernosa e ao thrombosis da artéria carotídea com um exame do tratamento destas complicações e da etiologia da cegueira na sinusite. ( info) |
3/66. A gerência endoscópica da sinusite frontal crônica associou com a erosão da tabela do posterior da cavidade óssea frontal. As doenças inflamatórios Expansile das cavidade ósseas frontais podem produzir a erosão da tabela do posterior da cavidade óssea frontal. Nestes exemplos, o osso entre a mucosa da cavidade e o dura intracranial é ausente. Sobre a década passada, sinusotomy frontal endoscópico emergeu como a técnica preferida para o tratamento da sinusite frontal crônica refratária. As aproximações endoscópicas igualmente têm um papel nos exemplos os mais avançados da sinusite frontal. Uma revisão retrospectiva da carta dos pacientes que foram tratados para a sinusite frontal com a erosão da tabela do posterior da cavidade óssea frontal foi executada. Oito pacientes foram identificados. Todos os pacientes se submeteram a sinusotomy frontal endoscópico; procedimentos endoscópicos múltiplos exigidos alguns pacientes. Termine a dissecção frontal do rebaixo com identificação do ostium frontal foi conseguido para todas as cavidade ósseas frontais involvidas. Em todos os casos, este resultado postoperative foi monitorado pelas varreduras do CT (onde indicado) e pela endoscopia nasal de série, que demonstraram a boa aeração da cavidade óssea frontal e o afastamento mucociliary normal. Os antibióticos foram administrados para exacerbações bacterianas cultura-documentadas, e os esteróides sistemáticos foram dados para a gerência da sinusite fungosa alérgica e do polyposis sinonasal associados com a asma. Nenhum paciente submeteu-se ao obliteration ou ao cranialization da cavidade óssea frontal. Nenhuma complicação intracranial suppurative foi anotada durante o período postoperative. Sinusotomy frontal endoscópico pode ser usado com segurança para a gerência definitiva da sinusite frontal associada com a erosão da tabela do posterior. De facto, as técnicas endoscópicas podem representar a aproximação preferida para o tratamento deste problema. Tal aproximação evita a morbosidade de umas alternativas mais destrutivas (tais como o obliteration), e saques para criar uma cavidade óssea frontal com o afastamento mucociliary normal. ( info) |
4/66. Pott' tumor inchado de s: uma causa rara do inchamento da testa em uma criança. Nós relatamos um exemplo de Pott' tumor inchado de s em uns anos de idade 12. Devido ao desenvolvimento atrasado das cavidade ósseas frontais, a infecção da cavidade óssea frontal nas crianças é rara. Quando presente que pode conduzir à osteomielite associada com o inchamento da testa. O diagnóstico adiantado e o tratamento ativo impedem a progressão à propagação intracranial life-threatening. ( info) |
5/66. Antrolithiasis na cavidade óssea frontal. Uma caixa muito rara da sinusite com o antrolithiasis na cavidade óssea frontal esquerda de um paciente masculino dos anos de idade 63 é relatada. Os vários tratamentos conservadores não tiveram nenhum efeito na diminuição de sua dor frontal esquerda e do gotejamento postnasal. Nem as bactérias nem o fungo foram detectados na descarga. A exploração tomográfica computada revelou diversos pontos elevado-densos em uma sombra do isodense na cavidade óssea frontal esquerda. No início, a cirurgia endoscópica da cavidade (ESS) foi empregada e uma massa rochoso foi detectada no duto e na cavidade nasofrontal. O Patency do duto nasofrontal foi segurado e uma pasta pegajosa e umas massas pequenas foram removidas o melhor possível. Entretanto, o fluxo da descarga do duto frontal continuou após a cirurgia. Nós executamos uma segunda operação com a aproximação extranasal e as pedras adicionais na cavidade foram removidas com sucesso. A maioria de casos do antrolithiasis são causados por um corpo extrangeiro ou por uma sinusite caseosa com fungo. A cavidade maxillary é o local o mais comum da doença no antrolithiasis. É desconhecida porque o exemplo atual do antrolithiasis estava na cavidade óssea frontal. Nesses casos do antrolithiasis ou dos casos que têm índices pastelike nas cavidade ósseas frontais, nós concluímos que ESS pode ser um tratamento mal sucedido e uma aproximação cirúrgica clássica pode ser exigida. ( info) |
| OBJETIVOS: Para rever nossa experiência e avaliar a utilidade da cirurgia assistida por computador para a cavidade óssea frontal e a doença frontal do rebaixo. PROJETO DO ESTUDO: Uma revisão retrospectiva de 31 pacientes consecutivos que submetem-se à cirurgia assistida por computador para a ventilação da cavidade óssea frontal. MÉTODOS: As cartas do hospital de 31 pacientes foram revistas. Os procedimentos sinonasal precedentes, a etiologia da doença sinonasal, os resultados pré-operativos da varredura do tomography computado (CT), os resultados pré-operativos dos sintomas, os endoscópicos e os intraoperativos, tipo de procedimento da ventilação da cavidade óssea frontal, complicações, método ou exatidão do registo do sistema da imagem latente, e curso postoperative foram anotados. RESULTADOS: Em todos os 31 pacientes a cirurgia foi terminada com sucesso, e nenhuma complicação intracranial ou orbital foi encontrada durante ou após a cirurgia. Seis pacientes exigiram a cirurgia adicional que inclui a ventilação endoscópica transnasal da cavidade óssea frontal da revisão ou aletas osteoplastic com obliteration gordo. Nos seis casos que exigem a cirurgia adicional, a severidade da doença, o mais geralmente, doença da tríade de aspirin, predisps à falha da ventilação da cavidade óssea frontal. CONCLUSÕES: A cirurgia assistida por computador é um dispositivo adjunctive útil para a identificação e a cirurgia seguras, eficientes da cavidade óssea frontal. Entretanto, não é uma recolocação para a técnica cirúrgica sadia, o conhecimento anatômico, e a experiência. Em particular, os pacientes com doença da tríade de aspirin com rebaixo frontal e a participação da cavidade óssea frontal são seridos altamente para a cirurgia assistida por computador e a remoção completa da doença, embora as falhas ocorram apesar desta técnica. O benefício a longo prazo da cirurgia assistida por computador da cavidade óssea frontal não foi demonstrado ainda por este ou outro estuda. ( info) |
7/66. Dor de cabeça e a cavidade óssea frontal. A dor de cabeça frontal é uma queixa comum associada com a doença da cavidade óssea frontal e é frequentemente a única queixa. É igualmente uma posição comum para a dor da dor de cabeça em colaboração com outras desordens preliminares e secundárias da dor de cabeça. Conseqüentemente, o clínico precisa de ter uma compreensão completa do diagnóstico diferencial da dor frontal da dor de cabeça. Este artigo revê as causas da dor frontal em colaboração com a patologia nasal e da cavidade e igualmente discute outras desordens da dor de cabeça que podem apresentar com sintomas similares. ( info) |
8/66. Propagação Perineural em um exemplo do sarcoidosis sinonasal: relatório do caso. Nós relatamos um exemplo do sarcoidosis sinonasal com propagação perineural ao longo do trigeminal e dos nervos vidian em que primeiramente o SR. imagem latente mas igualmente CT permitiu o visualização excelente desta infiltração. ( info) |
9/66. Complicações Intracranial da sinusite frontal nas crianças: Pott' tumor inchado de s revisitado. O objetivo do estudo atual é descrever o diagnóstico e o tratamento de complicações intracranial da sinusite frontal (Pott' tumor inchado de s) em uma série de pacientes pediatras em nossa instituição. Uma entidade rara, Pott' o tumor inchado de s foi relatado em somente 21 casos pediatras na literatura da era antibiótica. Os registros do hospital e as limas radiográficas no hospital dos bebês e de crianças do arco-íris, Cleveland, ohio, EUA, sobre os 16 anos precedentes foram revistos retrospectiva em uma busca para pacientes com o diagnóstico de Pott' tumor inchado de s, definido como o inchamento do escalpe e a infecção intracranial associada. Havia 6 pacientes masculinos e 1 paciente fêmea. As idades variaram de 11 a 18 anos (número médio 14.5 anos). As infecções Intracranial consistiram no abcesso epidural em 5 pacientes, empiema subdural em 4 e o abcesso do cérebro nas culturas 1. intraoperativas cresceu organismos anaeróbicos em 1 paciente, o streptococcus microaerophilic em 5 pacientes, as espécies do klebsiella em 1 paciente e o streptococcus pneumoniae em outros. Todos os pacientes apresentaram com inchamento frontal do escalpe, e outros sintomas comuns incluíram a dor de cabeça, a febre, a drenagem nasal e a ternura da cavidade óssea frontal. Cinco pacientes foram tratados com os antibióticos antes de sua apresentação. Quatro pacientes apresentaram com a descompensação neurológica caracterizada por vários graus de hemiparesis, de obtundation, de dilatação pupillary ou de afasia. Todos os pacientes se submeteram à craneotomia e à evacuação da infecção intracranial. Mesmo os pacientes severamente danificados demonstraram a recuperação neurológica cheia. Apesar do uso difundido dos antibióticos, as complicações de sinusite neurosurgical continuam a ocorrer. Um alto nível da suspeita, junto com a intervenção neurosurgical alerta e o uso de antibióticos apropriados, pode conduzir aos resultados favoráveis mesmo nos pacientes os mais doentes. ( info) |
10/66. Pott' tumor inchado de s e abcesso epidural que levantam-se do sepsis dental: um relatório do caso. OBJETIVO: Para apresentar um exemplo incomun de duas complicações cranianas raras da sinusite frontal: Pott' tumor inchado de s e abcesso epidural que levantam-se da sinusite frontal da origem dental, e igualmente duas complicações de sinusite sistemáticas: septicemia e empiema, ocorrendo toda em um paciente imuno-competente. PROJETO DO ESTUDO: Um homem dos anos de idade 21 apresentado com um inchamento do escalpe e um abcesso epidural. A imagem latente de ressonância magnética e as varreduras tomográficas computadas revelaram o opacification unilateral da cavidade óssea frontal e um abcesso epidural com uma conexão direta ao abcesso do escalpe. Uma história mais adicional revelou que seus sintomas ocorreram coincidente com uma extração do dente 2 meses antes, e foi hospitalizado logo após a extração do dente para o sepsis e um abcesso do pulmão. MÉTODOS: Uma aproximação neurosurgical e otolaryngologic combinada foi exigida para tratar a sinusite e o abcesso associado epidural e do escalpe. RESULTADOS: As culturas retornaram como o streptococcus intermedius de todos os três locais. O paciente estava livre da doença na continuação de 3 meses. CONCLUSÕES: A sinusite maxillary de Odontogenic é poço - documentado; entretanto, é relatado pouco da sinusite frontal que levanta-se da doença dental. A predominância da sinusite da origem dental será revista, incluindo a microbiologia deste organismo particular virulento que persistiu apesar de um tratamento mais adiantado com ampicilina. Também, os pensamentos atuais na gerência destes casos serão discutidos com a referência particular à terapia local para a sinusite além do que o tratamento sistemático com antibióticos. ( info) |