| Un homme forty-year-old a subi un BMT allogeneic de sa soeur identique de HLA. La prophylaxie de GvHD a été faite avec le cyclosporine (CyA), le methotrexate et la prednisone (PDN). Le jour 90 GvHD étendu a été noté et des doses plus élevées des drogues immunosuppressives alternant CyA avec PDN ont été lancées. Patient' ; le suivi de s a été compliqué par des épisodes intermittents de leukopenia et des épisodes mensuels de sinusite ou de pneumonie. Un an après BMT, l'enrouement développé patient et voix nasale. Aucun agent étiologique n'a pu être identifié sur un échantillon de biopsie de la corde vocale. En effilant les doses de drogues immunosuppressives, le patient a eu la détérioration de GvHD chronique et a été réintroduit sur les doses élevées du cyclosporine alternant avec de la prednisone le jour 550. Pendant trois mois plus tard, GvHD est resté hors de la commande et le patient a été commencé sur l'azathioprine. Le jour 700, l'enrouement et la voix nasale se sont reproduits. Une autre biopsie de la corde vocale gauche n'a pas démontré l'infection. Les épisodes de la sinusite sont devenus plus fréquents et l'azathioprine a été retenu pendant 3 mois après qu'il a été commencé. Pendant un mois plus tard, le patient a eu la décharge nasale sanglante et le drainage chirurgical des sinus maxillaires a été exécuté. L'histopathologie a montré que les hyphae et les cultures ont élevé l'apiospermum de scedosporium. itraconazole 800 mg/jour a été lancé. L'échec respiratoire progressif développé par patient et mort 15 jours plus tard. ( info) |
2/653. Traitement réussi d'une aspergillose invahissante de la base de crâne et des sinus paranasal avec de l'amphotéricine liposomique B et l'itraconazole. L'aspergillose invahissante et l'aspergillose fulminante sont des rarités avec une mortalité élevée. Dans la littérature il n'y a aucun patient survivant à une aspergillose invahissante prolongée des sinus paranasal et de la base de crâne après échec de l'intervention effective et de thérapie postopératoire de l'amphotéricine B. Nous rapportons une remise complète d'une aspergillose invahissante et partiellement fulminante. Après un déplacement inachevé de la masse mycotique, nous avons commencé la thérapie de drogue postopératoire avec de l'amphotéricine B. Sous ce traitement, la mycose a progressé. En plus, le patient a développé des effets secondaires graves, de sorte que le traitement ait été interrompu. À ce moment, nous avons commencé une thérapie de drogue antimycosique combinée avec de l'amphotéricine liposomique B et l'itraconazole. Dans un délai de 10 semaines, médicalement et radiologiquement, il y avait remise complète. Le patient est mort pendant 63 semaines après ce traitement, dû à une pneumonie bactérienne fulminante. L'examen histologique post mortem n'a montré aucune aspergillose dans la base de crâne, les sinus paranasal, ou le poumon. ( info) |
3/653. Manifestations ophtalmiques de sinusite fongique allergique. BUT : Pour accentuer la sinusite fongique allergique comme cause des problèmes ophtalmiques et de sinus en identifiant le profil du patient présentant la sinusite fongique allergique et en présentant un traitement réussi approchez. MÉTHODES : Six cas consécutifs des patients présentant des manifestations ophtalmiques de sinusite fongique allergique ont été passés en revue. Des résultats ophtalmiques, la participation de sinus, la mycologie, l'immuno-réaction, les études de formation image, et le traitement ont été examinés. Les caractéristiques de ce groupe patient avec des manifestations ophtalmiques de sinusite fongique allergique ont été comparées à ceux du groupe général de patients présentant la sinusite fongique allergique. RÉSULTATS : Chacun des six patients a eu le proptosis. On a eu la diplopie symptomatique et on a eu la perte visuelle. Les études de formation image, la caractérisation fongique, et les profils immunisés étaient semblables à la population fongique allergique rapportée de sinusite. Après que le traitement là n'ait été aucune répétition des symptômes ophtalmiques ou de sinus à un suivi moyen de 34 mois (8 à 48 les mois de gamme,). Il n'y avait aucune complication de traitement. CONCLUSIONS : Le diagnostic initial de la sinusite fongique allergique exige le soupçon de la part de l'ophtalmologue. Le Proptosis est le signe ophtalmique le plus commun. La différentiation des formes invahissantes de la maladie fongique de sinus est cruciale, parce que le médicament antifongique systémique et le débridement chirurgical étendu de tissu ne sont pas exigés dans la sinusite fongique allergique. Le traitement se compose de l'extirpation de la mucine et le mycète allergique, aération de sinus, et corticostéroïdes systémiques et topiques. ( info) |
4/653. Résolution de sinusite et de kérato-conjonctivite microsporidial par traitement d'itraconazole. BUT : Pour rapporter le traitement réussi de l'infection oculaire provoqué par le cuniculi d'Encephalitozoon de microsporidium chez une personne avec le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA) et l'infection de sinus nasal et paranasal. MÉTHODE : Rapport de cas. RÉSULTATS : L'infection de Microsporidial chez une personne avec le SIDA et avec la sinusite et la kérato-conjonctivite chroniques a été diagnostiquée par microscopie électronique trichrome modifiée Weber de tache et de transmission. Les symptômes complètement résolus avec le traitement d'itraconazole (200 mg/jour pendant 8 semaines) après la thérapie d'albendazole (400 mg/jour pendant 6 semaines) étaient non réussis. CONCLUSION : itraconazole peut être recommandé dans l'infection de sinus oculaire, nasal, et paranasal provoquée par des parasites de cuniculi d'E. quand le traitement avec l'albendazole échoue. ( info) |
5/653. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
6/653. chirurgie endoscopique de sinus dans la gestion de la mucormycose. C'est un rapport de l'utilisation de la chirurgie endoscopique de sinus dans la gestion de trois patients diagnostiqués avec la mucormycose rhinocéros-orbitale ou rhinocéros-orbito-cérébrale. Une revue rétrospective a été exécutée des examens cliniques et des études de formation image de trois patients qui ont subi la chirurgie endoscopique de sinus en tant qu'élément de leur thérapie pour la mucormycose. En plus de la chirurgie endoscopique, tous les patients ont eu la commande agressive des facteurs de risque fondamentaux (mellitus de diabète, immunosuppression) et de la thérapie intraveineuse prolongée de l'amphotéricine B. Chacun des trois patients a survécu et a évité à l'exenteration orbital. Dans les patients choisis présentant la mucormycose rhinocéros-orbito-cérébrale, les techniques endoscopiques peuvent jouer un rôle valable dans le diagnostic et la gestion. ( info) |
7/653. Non-Hodgkin' ; lymphome de s du sac lacrymal et du pansinusitis concomitant. La maladie de sinus de Paranasal a une propension établie de surmonter les barrières anatomiques et de présenter avec les configurations cliniques orbitales. Les lymphomes de sac lacrymal d'une part sont rares, habituellement présent dans les mâles dans la sixième décennie et 50 pour cent de cas ont le lymphome/leucémie systémiques. Des présentations atypiques des lymphomes à ceci et d'autres emplacements sont rapportés dans les patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA). Les dispositifs, les investigations et le traitement cliniques d'un jeune femme séronégatif du virus d'immunodéficience (HIV) avec un non-Hodgkin' ; le lymphome de s a localisé au sac lacrymal et la présentation avec un pansinusitis ipsilateral concomitant est décrite. L'importance de soumettre le matériel chirurgical pour la recherche pathologique est soulignée. ( info) |
8/653. Une proposition pour un système d'échafaudage pour le rhinosinusitis hyperplastic basé sur la présence ou l'absence du polyposis intranasal. Cette étude de 30 patients avec le rhinosinusitis hyperplastic indique que la cause déterminante principale du succès ou de l'échec de la thérapie conservatrice est la présence ou l'absence du polyposis intranasal. Quand le polyposis est confirmé médicalement et radiographiquement, l'intervention chirurgicale semble être la manière raisonnable de traiter la plupart des cas. Quand les polypes intranasaux ne sont pas présents, un régime médical agressif s'appelle pour, un qui inclut un à court terme, corticostéroïde oral de bas-dose et un antibiotique, avec l'évaluation radiographique périodique. Indépendamment combien de maladie est vue sur la tomographie calculée, s'il ne détecte pas également les polypes ou les masses intranasaux, le potentiel pour se dégager avec la thérapie conservatrice est extrêmement haut. ( info) |
9/653. Lymphome mucosa-associé de tissu lymphoïde de Sinonasal. le tissu lymphoïde Mucosa-associé (MALT) est une forme spécialisée de tissu lymphoïde qui peut être acquise aux emplacements en réponse à l'inflammation chronique. La plupart des de qualité inférieure, B-cellule, les lymphomes non Hodgkiniens qui se produisent aux emplacements extranodal dérivent des limites déroutantes et de recouvrements acquises de m alt. ont été employés pour décrire ces lymphomes, mais les avances immunohistochemical permettent maintenant subtyping plus précis. Notre examen de la littérature a rapporté seulement 2 rapports précédents de lymphome Malt-dérivé sinonasal, et nous rapportons un cas additionnel dans un patient présentant une histoire de sinusite chronique. Des théories développementales courantes de lymphomes Malt-dérivés sont discutées. En outre, nous passons en revue les dispositifs cliniques, histologiques, et immunophenotypic des lymphomes Malt-dérivés. ( info) |
10/653. syndrome de Lemierre et mastoiditis aigu. Le syndrome de Lemierre suit rarement un épisode de pharyngotonsillitis. Caractéristiquement, il est composé de la thrombose septique de la veine jugulaire interne et du bacteremia, menant aux emboles de poumon et à la formation métastatique d'abcès. Nous décrivons le syndrome de Lemierre qui complique un mastoiditis aigu, avec des considérations concernant sa pathogénie et gestion. En dépit de son occurrence sporadique, la conscience du syndrome de Lemierre est importante, depuis l'identification tôt réduit la morbidité et la mortalité liées à elle. ( info) |