1/67. sindrome della serotonina in un bambino dopo un d'una sola dose del fluvoxamine. La sindrome della serotonina, una complicazione iatrogenica potenzialmente mortale della terapia psychopharmacologic, è segnalata il più comunemente con le combinazioni di farmaci serotonergic. La sindrome della serotonina è caratterizzata dalle alterazioni nella funzione di comportamento, del sistema nervoso autonomo e e centrale di cognizione, come conseguenza di agonismo postsinaptico aumentato del ricevitore della serotonina. Presentiamo il primo caso segnalato della sindrome della serotonina dopo un d'una sola dose del fluvoxamine in un paziente pediatrico dopo ingestione di singola dose supratherapeutic del fluvoxamine. ( info) |
2/67. Intossicazione unita mortale con i nuovi antideprimente. Casi umani e uno studio sperimentale su ridistribuzione post mortem di moclobemide. Tre casi sono presentati in cui la morte è stata causata dall'intossicazione suicida con il moclobemide congiuntamente ad un inibitore selettivo di reuptake della serotonina. Entrambi i tipi di droga antideprimente sono considerati come relativamente sicuri riguardo alla dose eccessiva mortale. Tuttavia, la combinazione può causare la sindrome della serotonina, un termine con un alto tasso di mortalità. In uno dei casi, non ci erano informazioni cliniche costanti con la sindrome della serotonina, nei due altri casi, là erano informazioni del decorso clinico. La ridistribuzione post mortem del moclobemide selettivo dell'inibitore di ossidasi di monoammina è stata studiata in un modello del ratto. Le concentrazioni post mortem nell'anima dalla vena cava e dal cuore sono state trovate per essere nel buon accordo con le concentrazioni ante mortem. Le concentrazioni post mortem nell'umore vitroso ed i vari tessuti inoltre sono stati misurati. Il volume apparente di distribuzione è stato calcolato per essere 0.95 /- 0.10 l/kg, che è nella stessa gamma di quello segnalato nell'uomo. ( info) |
| La sindrome della serotonina è un raro, la reazione avversa seria che è associata solitamente con l'interazione agenti di due o più serotonergic. Un ragazzo di 12 anni che riceve il sertraline ha sviluppato la sindrome dopo che l'eritromicina si è aggiunta al suo regime. Il meccanismo proposto coinvolge l'inattivazione dell'eritromicina di inibizione del citocromo P450 3A4 di metabolismo di sertraline, di accumulazione della droga e di precipitazione della sindrome. Per i clinici è importante considerare sia interazioni farmacocinetiche che farmacodinamiche per minimizzare il rischio della reazione. ( info) |
4/67. sindrome della serotonina causata dalla dose eccessiva con il paroxetine e il moclobemide. Le sindromi cliniche ben note possono essere prodotte dalla dose eccessiva con le sostanze più conunemente ingerite quali i narcotici o gli antideprimente triciclici. Un caso di una sindrome molto più insolita che presenta al reparto di emergenza e di incidente che deriva dalla dose eccessiva con una combinazione di ridurre in pani è segnalato. La presentazione clinica della sindrome della serotonina e la relativa amministrazione sono descritte. Ciò è derivato da ingestione acuta del paroxetine, di un inibitore selettivo di reuptake della serotonina e del moclobemide, un inibitore di ossidasi di monoammina. ( info) |
5/67. Recupero neurologico dopo l'arresto cardiaco verapamil-indotto prolungato. Una femmina di 15 anni ha sopravvissuto a complessivamente arresto cardiaco di 65 minuti dopo ingestione di verapamil e degli inibitori selettivi di re-uptake della serotonina. Consideriamo che la mancanza di danno neurologico, malgrado prova della ferita renale e del miocardio significativa, possa essere collegata con l'effetto neuroprotective possibile di grande dose di verapamil. ( info) |
6/67. sindrome Venlafaxine-indotta della serotonina con la ricaduta dopo amitriptyline. Un caso della sindrome venlafaxine-indotta della serotonina è descritto con la ricaduta dopo l'introduzione di amitriptyline, malgrado un periodo di due settimane fra la sospensione di una droga e l'inizio dell'altra. L'elettroencefalografia può sostenere una parte importante nella diagnosi. Con l'uso aumentante degli inibitori selettivi di re-uptake della serotonina, la maggior consapevolezza della sindrome della serotonina è necessaria. Ancora, il potenziale per le interazioni di droga che possono condurre alla sindrome deve essere riconosciuto. ( info) |
7/67. sindrome di sospensione della serotonina: realmente esiste? La guida di riferimento di trattamento per la depressione ha messo a fuoco tipicamente sulla diagnosi, come iniziare gli antideprimente e la durata della terapia, mentre pochissimo è discusso circa il trattamento di sospensione. Con l'avvenimento degli inibitori di reuptake di serotonina-specific (SSRIs), ora sta coltivando la prova per sostenere un " syndrome" di sospensione; connesso con ritiro della terapia. Questo articolo descrive due casi e presenta una revisione della letteratura. ( info) |
8/67. La sindrome possibile della serotonina si è associata con il buspirone aggiunto a fluoxetine. OBIETTIVO: Per per segnalare sviluppo di una sindrome possibile della serotonina in un buspirone ed in un fluoxetine di presa pazienti. SOMMARIO DI CASO: Un uomo bianco di 37 anni che prende a fluoxetine 20 mg/d per confusione di disordine di ansia generalizzata, il diaphoresis, il incoordination, la diarrea e myoclonus sviluppati dopo il buspirone si è aggiunto al regime della droga. DISCUSSIONE: La sindrome della serotonina è uno stato potenzialmente mortale della iperstimolazione della serotonina, che può svilupparsi velocemente o nel corso di parecchie settimane. I sintomi della sindrome della serotonina accadono tipicamente le aggiunte o aumenti seguenti delle droghe d'aumento. Anche se il buspirone ha variabile gli effetti sui ricevitori post- e presinaptici 5-HT1A che possono ridurre il rischio di sindrome della serotonina una volta amministrati come singolo agente, esso possono causare una reazione avversa una volta dati con altre droghe serotonergic. CONCLUSIONI: I sintomi costanti con la sindrome della serotonina possono svilupparsi con la gestione simultanea del buspirone e del fluoxetine. ( info) |
9/67. sindrome della serotonina. Una presentazione di 2 casi e rassegna della letteratura. La sindrome della serotonina è una complicazione underreported della farmacoterapia che è stata ignorata relativamente nella letteratura medica. Discutiamo 2 casi recenti veduti alla nostra istituzione e 39 casi descritti nella letteratura della lingua inglese dal 1995. Abbiamo trovato che i pazienti con la sindrome della serotonina (74.3%) hanno presentato il più spesso in 24 ore dell'inizio, della dose eccessiva, o del cambiamento del farmaco nel dosaggio. Più il terreno comunale che presentano i sintomi ed i segni erano confusione, agitazione, diaphoresis, tachicardia, myoclonus e hyperreflexia. I prevalences di ipertensione, del coma/apatia, dei grippaggi e della morte non erano prominenti nel nostro studio come il riconoscimento ed intervento più iniziali precedentemente segnalati e forse di riflessioni. L'intervento terapeutico più comune era cura di appoggio da solo (48% dei pazienti). L'uso di 5 antagonisti di hydroxytryptamine (5-HT) quale cyproheptadine, tuttavia, è diventato più comune e potrebbe ridurre la durata dei sintomi. Soltanto 1 morte ha accaduto e la maggior parte dei pazienti (57.5%) hanno avuti risoluzione completa dei loro sintomi in 24 ore della presentazione. L'uso aumentato degli agenti serotonergic (da solo e in associazione) attraverso le discipline mediche multiple presenta la possibilità che la prevalenza e l'importanza clinica di questa circostanza aumenteranno in avvenire. Gli internisti dovranno essere sempre più informati di e pronto per questa complicazione farmacologica. La prevenzione, il riconoscimento iniziale della presentazione clinica, l'identificazione e la rimozione degli agenti offendenti, la cura di appoggio e la terapia farmacologica specifica sono importanti alla riuscita amministrazione della sindrome della serotonina. ( info) |
10/67. sindrome della serotonina. Un terreno comunale ma stato psichiatrico spesso non riconosciuto. Questo caso illustra che la conformità with i principi di base di farmacologia geriatrica (il livello basso di inizio, rallentamento d'attività ed evita il polypharmacy) potrebbe impedire una sindrome clinica che potrebbe causare le complicazioni serie. Fortunatamente, la sindrome della serotonina è stata riconosciuta presto, gli agenti offendenti sono stati interrotti ed il trattamento di appoggio è stato fornito. Il paziente infine è stato curato con il mirtazapine, un antideprimente connesso con gli effetti serotonergic. ( info) |