1/103. Un patient de silicose présent avec un ganglion lymphatique supraclavicular agrandi. Un diviseur en pierre a été découvert pour avoir un ganglion lymphatique supraclavicular agrandi qui a montré des nodules avec les cristaux biréfringents à l'examen histologique. Il avait travaillé dans un environnement poussiéreux pendant plus de 10 années avec la protection respiratoire inefficace. Il a donné une histoire de toux occasionnelle avec le crachat taché de sang pendant 10 années lesoù aucun diagnostic défini n'a été fait. silicose (classifiée pendant que le type s/s avec la profusion 1/1) était confirmé après que ses radiographies de poitrine aient été passées en revue. La présentation était peu commune et a illustré l'importance d'une anamnèse professionnelle dans la pratique clinique. ( info) |
2/103. silicose accélérée avec la pneumoconiose de la mélangé-poussière dans une rectifieuse de dur-métal. Nous décrivons un cas mortel de la silicose accélérée avec un composant de la pneumoconiose de la mélangé-poussière dans une jeune rectifieuse de dur-métal que nous croyons est le premier cas de sa sorte en Israël et d'un des cas rares rapportés dans le monde entier. Le patient' ; le diagnostic de s a été basé sur les dispositifs typiques : fonction de poumon restrictive, radiographie anormale de coffre suggérant la fibrose de poumon, une histoire d'exposition à la silice et aux métaux durs, résultats liquides bronchoalvéolaires du lavage (BAL), et études minéralogiques. Les cellules de BAL ont montré une abondance de macrophages multinucleated géants. Le rapport CD4/CD8 des lymphocytes de T était 1.1, avec un pourcentage élevé des cellules CD8 et CD8/38 positives (dispositif antiparasite de 37%/cytotoxique et les lymphocytes cytotoxiques de 12% T, respectivement). les transcriptions d'adn messagère d'isolement dans des cellules de BAL étaient positives pour interleukin-1 (IL-1) et facteur de croissance de transformation (TGF) Il-5, IL-2, et IL-10 mais pas pour IL-6, IL-4, et interféron. Les études photomicroscopiques de polarisation de BAL et les cellules induites de crachat ont montré les particules de polarisation, qui sont typiques pour la silice. Les études minéralogiques de la microscopie électronique ont exécuté sur le fluide de BAL et sur la poussière rassemblée au patient' ; le poste de travail de s a indiqué des particules de silice aussi bien que l'aluminium-titane et d'autres particules. Ce dernier pourraient avoir contribué au patient' ; affection pulmonaire de s. ( info) |
3/103. La paralysie laryngée récurrente gauche de nerf s'est associée à la silicose. La paralysie laryngée récurrente gauche de nerf résulte habituellement de l'invasion ou de la compression du nerf provoqué par les maladies localisées dans la fenêtre aortopulmonary. Cette étude indique le cas d'un mâle de 76 ans avec la paralysie de corde vocale due à la participation de ganglion lymphatique par la silicose. Cette entité rare a été identifiée par la vidéo-mediastinoscopy, qui a indiqué un ganglion lymphatique récurrent granulomateux et fibrosed emballant le nerf. Le nerf a été disséqué et libéré des tissus de cicatrice. On a observé l'amélioration clinique progressive a suivi du rétablissement total et durable de la voix après suivi de 15 semaines. ( info) |
| BUT : Pour déterminer la prédominance de la maladie rénale dans une cohorte des individus avec la silicose. MÉTHODES : L'examen des rapports médicaux et des questionnaires des patients a fait rapport à un système de surveillance d'état pour la silicose. Le reportage des individus avec la silicose est exigé par droit national. Tous les individus avec la silicose ont rapporté selon les exigences de la loi à l'état du michigan. Des individus inclus en cet article ont été rapportés de 1987 à 1995. Des cas ont été rapportés par des hôpitaux, médecins, l'état workers' ; bureau de compensation, ou des certificats de décès. Seulement les individus qui ont répondu aux critères pour la silicose développée par l'institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH) étaient inclus. RÉSULTATS : Des rapports médicaux ont été examinés de 583 individus avec la silicose confirmée. C'était principalement une population de vieux hommes. Dix pour cent du silicotics 583 se sont avérés pour avoir de la mention de la maladie rénale chronique, et 33% du silicotics 283 que nous avons eu des essais en laboratoire dessus a eu un > de niveau de créatinine de sérum ; 1.5 mg/dl. Une association entre la maladie rénale et l'âge et entre la maladie rénale et la course a été trouvée parmi cette cohorte du silicotics 583. Les individus avec la silicose étaient pour avoir un > de niveau de créatinine de sérum ; 1.5 mg/dl que les commandes d'âge et course-assorti. Cependant, aucun rapport entre la durée de l'exposition à la silice ou de la profusion du marquage sur la radiographie de la poitrine et la prédominance de la maladie rénale ou des niveaux élevés de créatinine n'a été trouvé. CONCLUSIONS : Cette étude confirme des rapports précédents de cas et des études épidémiologiques de la maladie rénale de phase finale qui ont trouvé une association entre la maladie rénale et l'exposition à la silice. Les données épidémiologiques sont contradictoires sur le mécanisme par lequel la silice cause la maladie rénale et sont compatibles avec la silice pouvant causer la maladie rénale par un effet néphrotoxique autoimmun et direct. La maladie rénale chronique devrait être considérée comme complication de la silicose. ( info) |
5/103. Leukoencephalopathy multifocal progressif (PML) dans un patient présentant la silicose a traité précédemment avec des stéroïdes. Un rapport d'un cas avec l'infection de virus de JC confirmée immunohistochemically et par la microscopie électronique. Nous présentons un cas de leukoencephalopathy multifocal progressif (PML) diagnostiqué à l'autopsie, dans laquelle l'infection de virus de JC du système nerveux central a été confirmée au moyen de microscopie électronique et immunohistochemistry. Le patient avait reçu les hormones stéroïdes dues à la sarcoïdose ou à la pneumoconiose suspectée. La silicose diffuse dans des poumons et dans des ganglions lymphatiques hilar et médiastinaux a été diagnostiquée à l'autopsie. Des inclusions intranucléaires, ultrastructuralement typiques du virus de JC ont été trouvées dans quelques oligodendrocytes dans la matière blanche. Cependant les dépôts viraux immunopositive les plus forts ont été trouvés dans le cortex cérébelleux, aussi dans des cellules de purkinje. Les cellules apparent apoptotic nombreuses vues dans la matière blanche suggèrent que ce mécanisme d'élimination de cellules joue un rôle important dans la pathogénie de PML et par conséquent l'anti-apoptotic traitement peut alléger les symptômes et prolonger la survie. ( info) |
6/103. Le syndrome de marteau de Hypothenar a suivi de la sclérose systémique. Nous décrivons le premier cas du syndrome hypothenar bilatéral de marteau (HHS) suivi de la sclérose systémique (SSc) qui a été associée à l'exposition de silice (syndrome d'Erasmus). La patiente était une femme lissant des tuiles dans une usine de poterie de terre qui a présenté avec l'ischémie numérique bilatérale liée à Raynaud' ; phénomène de s. HHS a été diagnostiqué, basé sur une étude angiographique montrant l'aneurysm des artères et des occlusions ulnaires des artères numériques multiples. La silicose pulmonaire a été également diagnostiquée sur tomodensitometry pulmonaire. Deux ans après de gonflement numérique avec l'acroosteolysis se sont développés. L'essai de FANA était positif que (1:640 de titre) et essais d'anticorps d'anticentromere étaient également positif. La manométrie oesophagienne a montré le dysmotility de l'oesophage inférieur. Ces résultats étaient compatibles à un diagnostic de SSc. ( info) |
7/103. La bonne atélectasie moyenne de lobe s'est associée aux lésions silicotiques endobronchiques. FOND : Dans une période de 18 mois, nous avons rencontré 4 cas de bonne atélectasie moyenne de lobe liée aux lésions silicotiques endobronchiques des bronches moyennes droites de lobe. Tous les patients ont eu l'exposition professionnelle au minerai époussette (les 3 mineurs et 1 sableuse de sable) pendant des mois aux décennies. MÉTHODES : La nature des lésions silicotiques endobronchiques qui ont causé l'obstruction bronchique a été confirmée par des biopsies endobronchiques et la spectrométrie énergie-dispersive des lésions. La compression extrinsèque a été exclue par analyse d'image tomographique radiographique et calculée soigneuse. RÉSULTATS : La silicose endobronchique ne semble pas se corréler avec le degré de pneumoconiose du parenchyme de poumon. La silicose endobronchique peut causer l'obstruction bronchique en l'absence de l'évidence radiographique de la silicose pulmonaire. CONCLUSION : La silicose endobronchique et l'atélectasie conséquente de poumon peuvent être associées à l'exposition de silice. ( info) |
8/103. Associé pemphigoid Bullous à la silicose. On a jamais avant rapporté que pemphigoid Bullous (BP) s'associe à la silicose, bien qu'il y ait de nombreux rapports de la silicose accompagnés des différentes maladies autoimmunes, telles que la sclérose systémique, érythémateux de lupus systémique, le dermatomyositis ou le rhumatisme articulaire. Nous rendons compte d'un patient japonais de 63 ans présentant la silicose qui a développé des bullae tendus, des érosions et la pigmentation maculaire sur le tronc et les extrémités. L'immunofluorescence indirecte a indiqué des anticorps d'anti-sous-sol-membrane-zone ; l'analyse immunoblotting a démontré que le patient' ; le sérum de s a réagi avec de l'antigène de 230-kD BP dans les extraits épidermiques, aussi bien qu'une protéine de recombinaison du domaine de NC16a de l'antigène de 180-kD BP. Les symptômes cliniques se sont améliorés après traitement avec des stéroïdes systémiques. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier cas rapporté de BP lié à la silicose. ( info) |
| Nous rendons compte des soixante-sept mineurs d'ans avec vulgaris pemphigus caractérisé médicalement par une histoire de trois mois des lésions et des boursouflures/des érosions orales de rechute sur le tronc, les axillae et les extrémités, histologiquement par le fendage suprabasal dû à l'acantholysis, immunologiquement par le modèle rétiforme intercellulaire épidermique dû aux dépôts d'IgG- et d'IgM-anticorps et au complément C3 dans l'immunofluorescence directe aussi bien que par des anticorps de sérum du desmoglein 3 (130 KD) et du plakoglobin (85 KD) par immunoblotting l'analyse. La silicose a été déjà connue pendant 6 années. En outre, des anticorps antinucléaires, les anti-ssDNA-anticorps et les anti-topoisomerase anticorps ont été trouvés. L'amélioration et le dégagement cliniques des symptômes de peau ont pu être réalisés par les stéroïdes systémiques en combination avec le cyclophosphamide. Cependant, le patient est mort du sepsis dérivant de la pneumonie récalcitrante. Bien que l'association de la silicose avec les diverses maladies autoimmunes telles que la sclérose systémique, érythémateux de lupus systémique, le rhumatisme articulaire et le dermatomyositis ait été rapportée beaucoup de fois, notre patient est, au meilleur de notre connaissance, le deuxième cas avec des configurations des deux maladies : vulgaris pemphigus et silicose. ( info) |
10/103. silicose et tuberculose : Partie--une présentation radiographique de la tuberculose et de la silicose nodulaires. La tuberculose pulmonaire nodulaire nonchalente (TB) dans les ouvriers exposés à la poussière de silice peut aller non détectée médicalement et radiographiquement, particulièrement en l'absence de l'identification des bacilles de tubercule en crachat. Des formes d'illustration démontrant les manifestations radiographiques de la silicose pulmonaire coexistante et la forme nonchalente de TB nodulaire sont présentées. Les changements du progrès chronologique habituel, d'une avance rapide dans la profusion ou la taille nodulaire en dehors du délai prévu, et des changements distincts de modèle sont des dispositifs indiquant la présence de la TB liée à la silicose. ( info) |