1/62. Stupéfaction myocardique provoquée par des dommages sympathiques de nerf après une opération sur les vertèbres cervicales. Dans ce cas-ci, les t-vagues inversées électrocardiographiques sont apparues après laminaplasty cervical et l'échocardiogramme a montré l'anomalie provisoire de mouvement de mur. La prise myocardique du metaiodobenzylguanidine (MIBG) a été évidemment réduite dans le même secteur où les anomalies de mouvement de mur sont apparues dans l'échocardiogramme, bien qu'aucune anomalie n'ait été détectée avec la scintigraphie myocardique de thallium et l'angiographie coronaire. La stupéfaction myocardique a été provoquée par des dommages aux nerfs sympathiques d'un procédé chirurgical sur les vertèbres cervicales. ( info) |
2/62. Embolisme pulmonaire et hypoxie myocardique pendant l'oxygénation extracorporeal de membrane. Le traitement d'un nouveau-né avec l'aspiration grave de meconium par l'oxygénation extracorporeal venoarterial de membrane (ECMO) a été compliqué par l'hypoxie myocardique avec une diminution marquée de la contractilité myocardique. Le début de l'hypoxie cardiaque a été lié à un embole d'artère pulmonaire. L'origine de l'embole était une thrombose profonde de veine fémorale, provoquée par un cathéter central de veine, qui a été inséré pendant 1 jour avant ECMO par le cutdown veineux. La pathophysiologie possible de l'hypoxie myocardique dans ce patient est discutée, particulièrement en ce qui concerne la perfusion myocardique, soutenant l'hypothèse de la perfusion coronaire se produisant avec le sang du ventricule gauche et pas de la canule artérielle dans l'aorte. ( info) |
3/62. Arrêt du coeur congestif réversible provoqué par l'hibernation myocardique. L'hibernation myocardique est dysfonctionnement contractile réversible des myocytes cardiaques provoqués par ischémie chronique. Les études des animaux et les observations dans les êtres humains suggèrent que l'hibernation de limite soit un terme mal approprié. Insulte ischémique réitérée qui ne produit pas des résultats de nécrose dans la détérioration fonctionnelle et histologique de tissu, qui aboutit à l'apoptosis de myocyte. Revascularisation de " ; hibernating" ; le myocarde a comme conséquence le rétablissement partiel ou complet de la fonction, selon la durée de l'ischémie et la sévérité de la dégénération cellulaire. L'amélioration de la fonction ventriculaire gauche globale est proportionnelle à la quantité de tissu hibernating qui revascularized, mais cette quantité seuil n'a pas été déterminée avec certitude. Méthodes diagnostiques employées pour détecter le tissu viable dans des segments ventriculaires gauches akinétiques pour dépendre de l'identification de la fonction contractile recruitable ou de la concentration active d'un traceur radioactif. Aucune méthode diagnostique n'a montré la supériorité claire. Les méthodes les plus sensibles semblent être formation image tomographique calculée par émission de simple-photon après reinjection de thallium-201 à 24 heures et formation image tomographique de positron-émission avec 18F-fluorodeoxyglucose. La méthode diagnostique la plus spécifique semble être mesure de fonction contractile dobutamine-stimulée, utilisant l'échocardiographie ou la formation image de résonance magnétique à déchenchements périodiques. Nous présentons un examen de la pathophysiologie, du diagnostic, et du traitement de l'hibernation myocardique, et incluons un rapport d'illustration de cas faisant participer un homme de 57 ans de l'hibernation myocardique. ( info) |
4/62. Dysfonctionnement biventriculaire réversible secondaire à l'ischémie dans un patient présentant l'obstruction des voies respiratoires aiguë : un rapport de cas et un examen de la littérature sur des causes réversibles de dysfonctionnement ventriculaire aigu. Il est importante pour que les cliniciens reconnaissent des causes réversibles de dysfonctionnement myocardique aigu. Le dysfonctionnement biventriculaire réversible secondaire à l'ischémie myocardique est présenté dans un patient présentant l'obstruction des voies respiratoires supérieure aiguë. Le diagnostic différentiel du dysfonctionnement myocardique aigu réversible est passé en revue. ( info) |
5/62. Le coeur hibernating : dysfonctionnement ventriculaire gauche réversible dans l'arrêt du coeur chronique. Un patient présentant l'arrêt du coeur grave secondaire à la maladie cardiaque coronaire est présenté. recherche suivante il a été pensé pour avoir des secteurs significatifs de l'hibernation myocardique et a été donc traité avec la revascularisation coronaire, avec l'avantage clinique principal. ( info) |
6/62. La détection d'une réponse biphasée de myocarde hibernating par dobutamine-soumettent à une contrainte la tomographie calculée électrocardiographie-à déchenchements périodiques d'émission simple de photon de technetium-99m-tetrofosmin--un rapport de cas. Un femme avec la maladie de l'artère coronaire a subi une nouvelle technique de formation image : dobutamine-soumettez à une contrainte l'électrocardiographie (ECG) - la tomographie calculée à déchenchements périodiques d'émission tetrofosmin-simple de photon (SPECT). dobutamine-soumettez à une contrainte le tetrofosmin-SPECT ECG-à déchenchements périodiques avec l'amélioration détectée ventriculaire gauche automatique de logiciels d'analyse de fonction et une réponse biphasée de myocarde dysfonctionnel pendant l'infusion de dobutamine, qui a suggéré viable mais pendant le myocarde hibernating. dobutamine-soumettez à une contrainte le tetrofosmin-SPECT ECG-à déchenchements périodiques avec des logiciels ventriculaires gauches automatiques d'analyse de fonction a le potentiel de détecter le myocarde viable mais dysfonctionnel avec la réservation contractile. ( info) |
7/62. Hémorragie sous-arachnoïdienne avec des dommages myocardiques passagers et des artères coronaires normales. Nous présentons un cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne cérébrale, avec des inversions de t-vague et l'akinésie myocardique sur l'échocardiographie et la ventriculographie. angiographie coronaire aiguë montrée les artères normales. Un aneurysm de l'artère cérébrale moyenne droite a été maintenu. L'échocardiogramme était normal. Nous discutons le spasme coronaire comme mécanisme possible de la stupéfaction myocardique dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne. ( info) |
8/62. Stupéfaction myocardique dans l'hyperthyroïdisme. Les cas de deux patients présentant l'hyperthyroïdisme et le dysfonctionnement (BT) ventriculaire gauche aigu avec des anomalies segmentaires de mouvement de mur ayant pour résultat l'arrêt du coeur sont rapportés. Tous les deux ont eu les changements électrocardiographiques imiter la maladie de l'artère coronaire ischémique. Le traitement avec des médicaments d'antithyroïde, de bêtas dresseurs, et angiotensine-convertir des inhibiteurs d'enzyme a rapidement reconstitué la fonction de BT. La réversibilité rapide suggère un rôle pour la stupéfaction myocardique, une entité importante à reconnaître dans l'hyperthyroïdisme puisque cette forme de dysfonctionnement de BT peut être renversée avec le traitement approprié. ( info) |
9/62. Stupéfaction myocardique après streptokinase : quelle est la signification de la vague de Q ? Un femme de 58 ans s'est présenté avec des symptômes et des configurations électrocardiographiques compatibles à l'infarctus du myocarde infero-postérieur aigu. La tentative de ré-perfusion avec aspirin et le traitement thrombolytic a été considérée non réussie en raison du développement de vague de Q sur ECG, d'une période de 48 heures d'hypotension et d'orligurie, et de l'anomalie étendue de mouvement de mur sur l'échocardiographie. C'était en désaccord avec des résultats d'une élévation cardiaque minimale d'enzymes. Le septième jour, le mode de liste acquis, l'ECG à déchenchements périodiques, les cineimages de la perfusion et l'amas sanguin ont démontré de façon saisissante la perfusion normale en dépit du dysfonctionnement contractile continu. Six semaines plus tard ECG, échocardiographie, et ventriculographie a eu toutes d'amas sanguin de radionucléide compatible normalisé à la résolution de la stupéfaction myocardique. Cette méthode pratique pour le diagnostic de la stupéfaction, la signification de l'ECG change en particulier le développement des vagues de Q, et le temps pris à la résolution de ce phénomène sont discutés. ( info) |
10/62. Myocarde Stunned après arthroplasty de hanche. Nous rapportons un cas d'altitude de Rue-segment se produisant en tous les fils de l'ECG pendant l'arthroplasty de hanche. On le pense que ceci a résulté d'un myocarde stunned parce que les anomalies de mouvement de mur étaient réversibles, là n'était aucune évidence de fixe ou l'occlusion coronaire vasospasmodique et il y avait seulement une légère augmentation en enzymes cardiaques périodiques. Le traitement avec le nicorandil a amélioré le patient' ; fonction cardiaque de s. L'essai d'A [123I] MIBG a indiqué un taux myocardique élevé de lavage, suggérant que le myocarde stunned ait été provoqué par exposition à la nopépinéphrine excessive induite par anesthésie ou chirurgie. ( info) |