11/70. Quejas salivales de Somatoform. Informes del caso. Ven a los pacientes con quejas de la glándula salival con un arsenal grande de muestras y de síntomas. Estos pacientes tienen generalmente un proceso patofisiológico subyacente que pueda explicar sus síntomas. Sin embargo, en un número significativo de pacientes, ninguÌn proceso biológico sabido puede ser encontrado que explicaría el patient' queja de s. En tales casos, la somatización es una causa posible. La somatización es una característica con frecuencia citada de pacientes con las varias formas de enfermedad mental. En este papel, intentaremos ilustrar las muestras clásicas de un desorden del somatoform en tres diversos pacientes cuyas quejas salivales diversas satisfagan los criterios para una diagnosis de la enfermedad del somatoform. ( info) |
12/70. pica y el elephant' oído de s. Éste es un informe del caso de un muchacho de otra manera sano de 2 años con una historia de la pica, asociada a anemia de deficiencia de hierro. Refirieron nuestro departamento para una evaluación neurológica debido a un episodio agudo del sialorrhea, dificultad en el discurso, disfagia, y fueron repetido a este muchacho tragando los movimientos. Un episodio incierto de una breve-duración todavía mira también fue divulgado. Además, la historia reveló que el niño había injerido anterior una hoja de un houseplant venenoso llamado colocasia esculenta, también conocido como " elephant' s ear." El hábito de la pica se desplomó después de que tratamiento con suplementos del hierro. Un período de ocho meses de la carta recordativa era sin nada especial que destacar. Las manifestaciones neurológicas pueden acompañar intoxicaciones accidentales de algunas sustancias del no-alimento. Así, la pica se debe sospechar en niños con alteraciones agudas del comportamiento. ( info) |
13/70. Deficiencia de la carnitina: una causa posible del dysmotility gastrointestinal. Un niño con el desarrollo retrasado y myopathy periférico, alimentado en una dieta líquida a base de soja deficiente en carnitina, hizo que el dysmotility gastrointestinal fuera manifestado por vomitar de sobremesa, drooling oral, vaciar gástrico retrasado y movimientos de intestino infrecuentes. La manometría esofágica demostró una presión esofágica más baja reducida de la esfinge para la edad con movilidad distal anormal. La concentración de la carnitina del suero era 9.9 el mumol l-1. Después de la suplementación dietética de la carnitina los síntomas gastrointestinales resueltos, manometría esofágica volvieron al normal, y a la carnitina del suero creciente 37.2 al mumol l-1. La deficiencia dietética de la carnitina en infancia puede ser una causa del dysmotility del músculo liso del aparato gastrointestinal. ( info) |
14/70. Fístula de Bronchoesophageal en un recién nacido: estudio del radionúclido como modalidad de diagnóstico. Describen a un recién nacido con el H-tipo fístula entre el esófago y el bronquio derecho. Él presentó con un síntoma infrecuente del hypersialosis. La fístula fue faltada en el cinesophagogram y la endoscopia, las modalidades llevadas a cabo actualmente como investigaciones de la opción para la diagnosis de esta entidad. En lugar fortuito fue cogida por el estudio del radionúclido emprendido para eliminar discinesia o para ganar en total el reflujo gastroesofágico, que demostró la zona inequívoco. Al mejor de nuestro conocimiento esta modalidad no se ha utilizado anterior con este fin. Los autores sienten que aunque la persistencia en tentativas de demostrar la zona preoperatively sea importante, el estudio del radionúclido se puede también considerar como herramienta de diagnóstico en casos difíciles. ( info) |
15/70. Toxina Botulinum como tratamiento eficaz del hypersalivation clozapine-inducido. Hypersalivation es un campo común y un efecto secundario con frecuencia de incapacidad del neuroleptics anormal tal como clozapine. Las opciones actuales del tratamiento de este advenimiento adverso son limitadas por la carencia de la eficacia o de los efectos secundarios adicionales. Las inyecciones Botulinum de la toxina (BTX) en las glándulas parótidas se han demostrado para ser muy eficaces en tratar sialorrhea en el contexto de varios desordenes neurológicos, tales como Parkinson' s y enfermedad de la neurona de motor. Asombrosamente, el tratamiento de BTX del sialorrhea droga-inducido todavía no se ha descrito. Aquí divulgamos a un paciente con el hypersalivation clozapine-inducido y una buena respuesta a las inyecciones de BTX que duran por más de 12 semanas, dando por resultado una reducción marcada del hypersalivation y por lo tanto de su retiro social. Nuestro paciente sirve alertar a clínicos al problema frecuente del sialorrhea droga-inducido y sugiere que las inyecciones de BTX sean consideradas como tratamiento de manera efectiva y seguro para el hypersalivation en los pacientes psiquiátricos tratados con clozapine. ( info) |
16/70. El uso de una aplicación desprendible de mejorar continence oral en un paciente dentado mayor. Los desafíos en el tratamiento de nuestros más viejos pacientes dentados se están presentando más con frecuencia, y las soluciones nuevas se pueden requerir para superarlos. Este informe del caso describe el tratamiento dado a un paciente femenino dentado mayor, cuya musculatura perioral floja evitaba que un sello oral satisfactorio fuera alcanzado. Esto dio lugar a " constante; drooling" e inhabilidad mucho social en una señora de otra manera cabida y gregaria. Una aplicación desprendible simple fue proporcionada a la ayuda del aumento a los tejidos a los ángulos de la boca. Una relevación inmediata de la salida salival fue alcanzada y mantenida. Las soluciones simples pueden estar disponibles para los problemas que pueden causar gran señal de socorro a nuestros pacientes que reducen la calidad de sus vidas. Esta solución al problema de la salida perioral, de un volumen normal de saliva, puede ser útil para muchos otros pacientes con problemas similares, después de la pérdida de tono de músculo perioral con edad. ( info) |
17/70. Uso transdérmico del scopolamine para el sialocele del poste-rhytidectomy. FONDO: El sialocele del Poste-rhytidectomy es una complicación rara. Las aplicaciones generalmente del tratamiento prolongaron drenaje. El uso de antisialogogues se ha descrito previamente, pero tiene efectos secundarios potenciales. El scopolamine transdérmico SCOPODERM TTS se indica para la prevención de la enfermedad de movimiento y también tiene acción del antisialogugue. MÉTODOS: Se presenta un informe del caso del interventional. RESULTADOS: El uso del scopolamine transdérmico SCOPODERM TTS dio lugar a la resolución de un sialocele del poste-rhytidectomy en el plazo de 6 días. CONCLUSIÓN: La entrega transdérmica del scopolamine se debe considerar como opción para el tratamiento de las fístulas de la parótida del poste-rhytidectomy. ( info) |
18/70. Tratamiento quirúrgico de asimientos del área del peri-Sylvian por insulto perinatal: un informe del caso del hypersalivation ictal. OBJETIVOS E IMPORTANCIA: Es importante evaluar la manifestación del asimiento de la epilepsia antes del planeamiento quirúrgico. Divulgan un paciente con el hypersalivation de manifestación de la epilepsia parcial que experimentó la resección de los focos epileptogénicos con control postoperatorio satisfactorio del asimiento. PRESENTACIÓN E INTERVENCIÓN CLÍNICAS: Un hombre de 26 años, con una historia de la asfixia perinatal, comenzó a tener epilepsia parcial médicamente insuperable en la edad de 10 años. Su asimiento fue caracterizado por el malestar de la garganta seguido por el hypersalivation. El cerebro MRI demostró una lesión atrófica alrededor del área del peri-Sylvian. El cuero cabelludo registró EEG no demostró actividad epileptiforme robusta localizó bastantes para definir la zona epileptogénica. El paciente experimentó la grabación invasor por las rejillas subdurales múltiples del electrodo, que demostraron que el asimiento se presentó del opérculo frontal anterior izquierdo. Después de la resección de la corteza opercular epileptogénica, los asimientos desaparecieron sin déficits neurológicos adicionales. CONCLUSIÓN: Aunque los sitios responsables para drooling ictal se distribuyan en áreas múltiples incluyendo ínsula, área temporal intermedia y el opérculo, el asimiento se puede controlar con éxito por la resección del foco del área opercular frontal en un paciente seleccionado con la evaluación prequirúrgica cuidadosa. ( info) |
19/70. El paciente de Down Syndrome en la práctica dental, parte II: consideraciones clínicas. Down Syndrome (DS), o Trisomy 21, es un desorden genético que da lugar a la debilitación intelectual, a características craneofaciales típicas y a una amplia gama de las anormalidades fenotípicas (repasadas por Kieser y otros, 2003). A pesar de un de gran capacidad de la investigación en esta condición, su predominio sigue siendo alto (1 en 700 nacimientos - Serra y Neri, 1990; Laborea, 2000). Esto, junto con un aumento notable en la esperanza de vida (Pilcher, 1998), cuidado médico mejorado y un mayor grado de integración en sociedad en Nueva Zelandia ha dado lugar a una demanda creciente para el cuidado dental. ( info) |
20/70. Ingestión cáustica pediátrica y abuso parental de la cocaína. OBJETIVO: Para divulgar dos casos en los cuales los niños bebieron un líquido cáustico que sus padres habían estado utilizando para preparar la cocaína de la libre-base y de grieta. DISEÑO: Serie del caso. RESULTADOS: Dos niños presentaron con las quemaduras first- y de segundo grado de la cavidad bucal, de la faringe y del esófago de la ingestión cáustica. El amoníaco bebido primero tenido de un envase de plástico claro no marcado la mañana después del " un partido en un friend' house" de s;. El segundo había bebido el hidróxido de potasio de un envase de plástico claro que fue etiquetado " pH UP" y tenía un pequeño " Danger" muestra. Trataron a ambos niños con la hidración intravenosa, esteroides, antibióticos y analgesias. Afortunadamente, ninguno de los dos niños sufrió secuelas físicas de largo plazo. Cuando estaban preguntados, los padres de ambos niños admitieron a usar estos álcalis para preparar la cocaína de la libre-base y de grieta. Las medidas apropiadas fueron tomadas por servicios sociales para proteger a estos niños contra negligencia adicional. DISCUSIÓN: A pesar de la legislación y la enseñanza pública federales, la ingestión cáustica pediátrica sigue siendo un problema significativo. Estos casos sugieren que, en ciertos casos de la ingestión cáustica pediátrica, los cuidadores sean preguntados con respecto a tenencia ilícita de drogas posible. Etiquetas amonestadoras más grandes y la enseñanza pública adicional pudieron ayudar a prevenir muchos casos de la ingestión cáustica pediátrica. ( info) |