| serotonin syndrom, en potentiellt dödlig iatrogen komplikation av psychopharmacologic terapi, uppges oftast med kombinationer av hungerdämpande mediciner. serotonin syndrom kännetecknas av ändringar i kognition, beteende, autonoma, och centrala nervsystemet fungerar som ett resultat av ökad postsynaptisk serotonin-receptorn agonism. Vi presenterar de första rapporterade fallet av serotonin syndrom efter en engångsdos av fluvoxamin i en pediatrisk patient efter intag av en enda supratherapeutic dos av fluvoxamin. ( info) |
2/67. Dödlig kombinerade förgiftning med nya antidepressiva. Människans fall och en experimentell studie av postmortem moklobemid omfördelning. Tre fall presenteras där död orsakades av suicidal förgiftning med moklobemid i kombination med en selektiva serotonin serotoninåterupptagshämmare inhibitor. Bägge antidepressiva läkemedel anses vara relativt säker med dödlig överdos. Kombinationen kan dock orsaka serotonin-syndromet, ett villkor med en hög dödlighet. I ett av fallen, fanns det kliniska uppgifter överensstämmer med serotonin syndrom, i de två andra fall, det fanns ingen information klinisk kurs. Postmortem omfördelning av selektiv monoamine-oxidas inhibitor moklobemid undersöktes i en rat modell. Postmortem koncentrationer i blod från vena cava och hjärtat befanns vara i god överensstämmelse med före koncentrationer. Postmortem koncentrationer i olika vävnader och glaskropp humor mättes också. Den uppenbara mängden fördelningen beräknades till 0.95 /-0,10 l/kg, vilket är i samma intervall som den rapporterade i mannen. ( info) |
| serotonin syndrom är en ovanlig, allvarlig biverkning som associeras vanligen med samverkan mellan två eller flera hungerdämpande ombud. En 12-årig pojke som tar emot sertralin utvecklade syndromet efter erytromycin lades till hans regim. Den föreslagna mekanismen innebär erytromycin inaktivering av cytokrom P450 3A4 hämning av sertralin metabolism, anhopning av drogen och utfällning av syndromet. det är viktigt för kliniker att överväga både farmakokinetiska och farmakodynamiska interaktioner för att minimera risken för reaktionen. ( info) |
| Väl kända kliniska syndrom kan framställas genom överdos med oftast förtärda ämnen såsom opiater eller Tricykliska antidepressiva. Ett fall av en mycket mer ovanliga syndromet presenterar för olyckor och nödsituationer institutionen som följd av överdos med en kombination av tabletter rapporteras. Klinisk presentation av serotonin syndrom och dess förvaltning beskrivs. Detta ledde till akut intag av paroxetin, selektiva serotonin serotoninåterupptagshämmare inhibitor och moklobemid, en monoamine oxidas inhibitor. ( info) |
5/67. Neurologiska återhämtning efter långvarig verapamil-inducerad hjärtstillestånd. En 15-årig kvinnlig överlevde sammanlagt 65 minuter hjärtstillestånd efter intag av verapamil och selektiva serotonin re-upptag inhibitorer. Vi anser att avsaknaden av neurologiska skador, trots bevis på betydande renal och skador skada, kan ha samband med en stor dos av verapamil möjligt nervskyddande effekt. ( info) |
| Ett fall av Venlafaxin-inducerad serotonin syndrom beskrivs med återfall efter införandet av amitriptylin, trots en 2-veckors period mellan upphörandet av en drog och inledningen av den andra. elektroencefalografi kan spela en viktig roll vid diagnos. Med den ökande användningen av selektiva serotonin re-upptag inhibitorer är större medvetenhet om serotonin syndrom nödvändig. Vidare måste risken för narkotika interaktioner som kan leda till syndromet erkännas. ( info) |
7/67. serotonin nedläggning syndrom: existerar den egentligen? Behandlingsriktlinjer för depression har vanligen fokuserat på diagnos, hur för att inleda antidepressiva och varaktighet för terapi, medan mycket lite diskuteras om avslutade behandling. Med intåget av serotonin-specifika serotoninåterupptagshämmare inhibitorer (SSRIs), det nu ett växande bevis till stöd för en "nedläggning syndrom" som förknippas med återkallande av terapi. Denna artikel beskriver två fall och presenterar en genomgång av litteraturen. ( info) |
| SYFTE: att rapportera utvecklingen av ett möjligt serotonin syndrom hos patient med buspiron och fluoxetin. MÅL Sammanfattning: En 37-årig vit man med fluoxetin 20 mg/d för generaliserad ångest sjukdom utvecklade förvirring, diaphoresis, incoordination, diarré och Myoklonier efter buspiron lades till narkotika regim. DISKUSSION: serotonin syndrom är ett potentiellt dödliga tillstånd av serotonin överstimulering, som kan utvecklas snabbt eller under flera veckor. Symptom på serotonin syndrom uppstår vanligtvis efter tillägg eller ökningar av serotonin-förbättra droger. Även om buspiron har varierande effekter på post- och presynaptic 5-HT1A receptorer som kan minska risken för serotonin syndrom när de administreras som en enda agent, kan det orsaka biverkning när given med andra hungerdämpande droger. SLUTSATSER: Symptom överensstämmer med serotonin syndrom kan utvecklas med samtidig administrering av buspiron och fluoxetin. ( info) |
9/67. serotonin syndrom. Presentation av 2 fall och genomgång av litteraturen. serotonin syndrom är en underreported komplikation av läkemedelsbehandlingen som relativt har ignorerats i den medicinska litteraturen. Diskuterar vi 2 nyligen inträffade fall ses vid vår institution och 39 fall som beskrivs i den engelska litteraturen sedan 1995. Vi fann att patienter med serotonin syndrom oftast (74.3%) fram inom 24 timmar medicinering tändsystem, överdosering eller ändra i dosering. De vanligaste röntgentecken symtom och tecken var förvirring, agitation, diaphoresis, takykardi, Myoklonier och hyperreflexia. Prevalensen av högt blodtryck, koma/svarar, beslag och död var inte lika framträdande i vår studie som tidigare rapporterats, kanske avspeglar tidigare erkännande och ingripande. Den vanligaste terapeutisk interventionen var stödjande vård enbart (48% av patienter). Användningen av 5-hydroxytryptamine (5-HT) antagonister som cyproheptadine, men har blivit vanligare och kan minska tidsåtgången för symptom. Endast 1 dödsfallet inträffade, och de flesta patienter (57,5%) hade fullständig upplösning av sina symtom inom 24 timmar efter presentationen. Den ökade användning av hungerdämpande ombud (ensam och tillsammans) alla flera medicinska discipliner presenterar möjligheten att prevalensen och kliniska betydelsen av detta villkor kommer att stiga i framtiden. Internists måste vara allt mer medvetna om och förberedda för detta doseringsföreskrifter komplikation. Förebyggande åtgärder, tidig erkännande av klinisk presentation, identifiering och avlägsnande av kränkande ombud, stödjande vård och särskilda doseringsföreskrifter terapi är alla viktiga för en framgångsrik förvaltning av serotonin syndrom. ( info) |
10/67. serotonin syndrom. En gemensam okända men ofta psykiatriska tillstånd. Detta fall visar att respekten för de grundläggande principerna för Geriatriska farmakologi (starta låg, gå långsamt och undvika polypharmacy) kan ha hindrat en kliniska syndrom som kunde ha orsakat allvarliga komplikationer. Lyckligtvis serotonin syndrom identifierades tidigt, de kränkande agenter har upphört och stödjande behandling tillhandahölls. Patienten var slutligen behandlade med mirtazapine, en antidepressiv som inte är associerad med hungerdämpande effekter. ( info) |