1/1631. Asociado pénfigo de Paraneoplastic con el sarcoma dendrítico folicular de la célula que se presenta de Castleman' tumor de s. Paraneoplastic pénfigo (PNP) se asocia a las varias formas de neoplasia subyacente. Divulgamos a un paciente con PNP asociado a un sarcoma dendrítico folicular intrabdominal de la célula que se convirtió de un Castleman' tumor de s que había preexistido por 40 años. ( info) |
2/1631. SR. proyección de imagen de complejo cola-destripa quistes. las amartomas del Retrorrectal-quiste (RCH) son de desarrollo raro cola-destripan los tumores enquistados del espacio retrorrectal, que experimentan de vez en cuando la transformación mala. Describimos los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) en dos pacientes con RCH y en un tercer paciente con el sarcoma sin clasificar que se presenta de un RCH. Los RCH eran hypointense o hyperintense en imágenes de T1-weighted y hyperintense en imágenes de T2-weighted; no realzaron y contuvieron tabicaciones múltiples. Un componente sólido en la periferia de un quiste era marcado hypointense en imágenes de T2-weighted en armonía con el material fibroso. El sarcoma que se presentaba de la pared del RCH realzada y estaba de intensidad intermedia de la señal en todas las secuencias. SR. puede ayudar a establecer la diagnosis de RCH si un tumor enquistado unenhanced se descubre en el espacio retrorrectal y puede ayudar a detectar esos casos raros de la transformación mala de estos tumores de desarrollo. ( info) |
3/1631. sarcoma dendrítico folicular de la célula de Extranodal del paladar. Los tumores dendríticos foliculares de la célula son infrecuentes y ocurren generalmente en nodos de linfa. Divulgamos el caso de un tumor dendrítico folicular de la célula que ocurrió en el paladar de un muchacho de 14 años y manifestado como massachusetts nodular histológico, el neoplasma consistimos en las células spindle-shaped u oval-shaped con citoplasmas eosinófilos y los núcleos con cromatina delicada, dispersa. Las células del lesional fueron arregladas principalmente en patrones difusos, fasciculares con áreas vago verticiladas o storiform. Las células gigantes y los linfocitos del tumor multinucleado focal fueron observados a través del neoplasma. Immunohistochemically, células del tumor era positivo para los marcadores dendríticos foliculares CD21, CD35, y CD23 de la célula y para la proteína S-100, CD68, y la actinia músculo-específica. Las células del tumor eran negativas para LCA, CD20, el AME, CK (AE1/AE3), HMB45, y CD34. Los linfocitos eran positivos para LCA y CD45RO. Aunque el sarcoma dendrítico folicular de la célula sea un tumor muy infrecuente, debe ser incluido en la diagnosis diferenciada de tumores en esta localización. ( info) |
4/1631. sarcoma epitelioide de la vulva. Divulgamos un caso de una mujer de 23 años diagnosticada como teniendo un sarcoma epitelioide de la vulva. Un muestreo clítoris-escasamente del nodo hemivulvectomy y de linfa de la ingle ipsolateral la trató. La reconstrucción Vulvar fue realizada con una aleta myocutaneous de los abdominis del músculo recto. Cuatro años después de que la operación allí está ninguna evidencia de la enfermedad y del paciente tiene una vida sexual normal. La literatura inglesa en este tema se repasa con especial atención al comportamiento biológico y al acercamiento terapéutico. ( info) |
5/1631. Investigación histoquímica en los mecanismos moleculares de la transformación mala en un tumor benigno del glomus. Un glomangiosarcoma se presentó en un tumor benigno del glomus. Las características histológicas e immunohistochemical del tumor fueron investigadas. Las células de Apoptotic fueron identificadas por el etiquetado mediado terminal del final de la mella de la dUTP-biotina de la transferasa del deoxynucleotidyl (TdT) (TUNEL). La proporción de células apoptotic fue encontrada para ser baja y los núcleos positivos de TUNEL estaban presentes en la parte benigna del tumor. Bcl-2 la proteína, un inhibidor del apoptosis, fue expresada fuertemente en el glomangiosarcoma con solamente la coloración débil en el área benigna. El índice de la proliferación del glomangiosarcoma era más alto casi de diez veces que el del tumor benigno del glomus. Los núcleos numerosos en el glomangiosarcoma fueron manchados intenso para la proteína p53 del supresor del tumor. Los resultados del este estudio pueden contribuir a una comprensión de la base molecular de la transformación mala en tumores benignos del glomus. ( info) |
6/1631. Variante myxoid del sarcoma dendrítico folicular de la célula que se presenta en el pecho. El sarcoma dendrítico folicular de la célula es un tumor malo de la célula dendrítica folicular que puede presentarse en sitios extranodal. Presentamos aquí un caso que se presenta como masa en el pecho de una mujer de 41 años. El tumor fue compuesto de las células larguiruchas suavemente pleomórficas con los núcleos y los procesos ovoides pálidos de la célula mezcladas íntimo con los linfocitos maduros. En mucha de la lesión las células fueron dispersadas en cuerdas en un tejido conectador myxoid, y a otra parte había hojas sólidas. Las células neoplásticas eran immunoreactive para la proteína CD21, CD35, AME, y S100, pero no para los otros marcadores o cytokeratin linfoides. La microscopia electrónica demostró procesos citoplásmicos interdigitating con las ensambladuras pero ninguna lámina externa. La diagnosis diferenciada incluye carcinoma, linfomas, y una variedad de sarcomas myxoides. El tumor se repitió dentro de algunos meses y exhibió pleomorphism nuclear creciente y la invasión linfática pero el paciente aparece libre de enfermedad 3 años después de la supresión posterior. Este caso amplía el espectro del sarcoma dendrítico folicular de la célula en sitios suaves del tejido. ( info) |
7/1631. Retrase en la diagnosis y el tratamiento del sarcoma primario del hueso de la pelvis. FONDO: Los síntomas que se presentan del sarcoma primario del hueso de la faja pélvica son a menudo insidiosos en inicio y no específicos en naturaleza. Para hacer las muestras y los síntomas iniciales sutiles de estos tumores más evidentes a los clínicos, estudiamos una cohorte de los pacientes que tenían un sarcoma primario del hueso de la faja pélvica. Nuestro propósito era describir los resultados clínicos iniciales y evaluar la duración, la frecuencia, y las implicaciones de retardos en el tratamiento de estos tumores. MÉTODOS: Analizábamos retrospectivo los datos sobre sesenta y ocho pacientes que tenían un sarcoma primario del hueso de la faja pélvica. Los datos que repasamos características demográficas incluidas; diagnosis histológica; localización, tamaño, y etapa anatómicos del tumor; características del espécimen de la biopsia; la duración y la descripción de síntomas antes de una diagnosis exacta fueron hechas; retrase antes del reconocimiento del tumor en las radiografías; resultados de la proyección de imagen de diagnóstico; diagnosis inexactas; tipo de intervención basado en estas diagnosis inexactas; y resultado con respecto a supervivencia. Había cuarenta sarcomas de alto grado y veintiocho sarcomas de calidad inferior. RESULTADOS: Excepto dos pacientes asintomáticos en quienes el sarcoma fue observado fortuito, la duración media de síntomas antes de que una diagnosis exacta fuera hecha era diez meses (punto medio, seis meses; gama, un mes a cuatro años). Los síntomas comunes y los resultados en la examinación física incluyeron dolor en la nalga (veintitrés pacientes; el 35 por ciento), una masa (veinte pacientes; el 30 por ciento), ciática (diecinueve pacientes; el 29 por ciento), dolor en la cadera (diecisiete pacientes; el 26 por ciento), dolor en la ingle (trece pacientes; el 20 por ciento), y dolor de espalda (catorce pacientes; el 21 por ciento). En treinta (el 44 por ciento) de los sesenta y ocho pacientes, el sarcoma pélvico no fue reconocido inicialmente y una diagnosis inexacta fue hecha. Diagnostica incluyó un disco lumbar herniado, una estenosis espinal, un spondylolisthesis, una tendinitis, una bursitis, una hernia inguinal, una fractura de tensión, un quiste pilonidal, una infección recurrente de la urinario-zona, y la artritis degenerativa de la espina dorsal, de la cadera, y de la rodilla. El tratamiento inadecuado para éstos diagnostica los siete procedimientos operativos incluidos (dos laminectomies, dos desbridamientos, reemplazo total arthrotomy, un de una cadera de la rodilla, y un herniorrhaphy inguinal), seis cursos de medicaciones antiinflamatorias nonsteroidal, cinco ajustes de la quiropráctica, cuatro ensayos de la terapia física, y tres inyecciones locales de esteroides. Llevó un promedio de siete meses para que los clínicos lleguen la diagnosis del sarcoma pélvico primario. Con los números disponibles, ninguna asociación significativa entre la duración de síntomas antes de que una diagnosis exacta fuera hecha y el grado o la etapa del tumor podrían ser detectados. Además, ninguna asociación entre la duración de síntomas y la supervivencia del paciente (p = 0.54) podría ser resuelta, con análisis univariante. El grado y la etapa del tumor fueron asociados fuertemente al resultado, con un grado bajo del tumor demostrando ser un indicador pronóstico favorable para la supervivencia (p = 0.006). CONCLUSIONES: pacientes que tienen un sarcoma primario del hueso de la pelvis a menudo haber tenido síntomas para una duración larga que mímico los de condiciones musculoesqueléticas no-neoplásticas más comunmente encontradas. Cuando un paciente tiene síntomas que aparezcan estar fuera del ordinario, particularmente del dolor refractario o del dolor en descanso, los médicos deben incluir la faja pélvica en la evaluación y deben examinar cuidadosamente una radiografía de alta calidad de la pelvis entera. ( info) |
8/1631. sarcoma de calidad inferior del fibromyxoid: informe clinicopathologic del caso con la revisión de la literatura. El sarcoma de calidad inferior del fibromyxoid es un neoplasma suave raro, de benigno-aparición del tejido con un curso clínico agresivo caracterizado por repeticiones locales múltiples durante varios años, con la última extensión al pulmón y de vez en cuando al hueso. Hasta el momento, un total de 24 cajas de sarcoma de calidad inferior del fibromyxoid se han divulgado en la literatura. Los autores presentan un caso adicional que grueso y microscópico acentúe un patrón lobulado pronunciado de las áreas el poner en contraste de la celularidad que demuestran alta actividad proliferativa, según lo demostrado por un marcador de la proliferación, un Ki 67 con MIB-1, y áreas hypocellular con el componente myxoid prominente y las fibrillas abundantes del colágeno. Había predominio de recipientes stromal tubo-clasificados delicados con las paredes collagenized en áreas celulares y myxoides. Las características inusuales en este caso eran metaplasia osea, pseudoinclusions intranucleares prominentes, DNA tetraploidy, y membrana-limitan las vacuolas gordas intracitoplásmicas. Se describen las características immunoprofile y citológicas y ultraestructurales. Después de la supresión del tumor, trataron al paciente con radioterapia sin quimioterapia. Han observado por 26 meses y es vivo al paciente sin la evidencia de la enfermedad. La carta recordativa postoperatoria con tomografía computada axial en 24 meses no demostró ninguna evidencia de la enfermedad, excepto cambios fibróticos postquirúrgicos. ( info) |
9/1631. El gravamen molecular del clonality lleva a la identificación de una nueva línea mutación del germen de TP53 asociada a los phyllodes malos del cystosarcoma y al sarcoma suave del tejido. Los phyllodes de Cystosarcoma (CSP) son un neoplasma raro del pecho integrado por elementos stromal y epiteliales. Funciona con generalmente un curso benigno pero puede extenderse por metástasis. En un paciente de 31 años con CSP que se repite, un tumor mesenquimal en la pierna desarrollada. La pregunta se presentó si el último tumor podría ser una metástasis del CSP, que tendría consecuencias importantes del tratamiento. El problema fue abordado usando los métodos moleculares, es decir, comparación del patrón de los marcadores polimórficos de la repetición en el cromosoma 17p así como análisis del polimorfismo de la conformación del solo filamento y la secuencia de los exones 5 a 8 del gene TP53 en tumor y tejido del normal. Un patrón idéntico de la pérdida de heterocigoto en ambos tumores del pecho fue demostrado, pero un diverso patrón fue demostrado en el tumor en la pierna. Esto llevó a la conclusión que el último tumor tuvo que ser un nuevo tumor primario. Una mutación en el codón 162 del gene TP53 fue encontrada en el tejido del tumor así como en el tejido normal de este paciente. Esta línea mutación del germen lleva al reemplazo de la isoleucina por la asparragina y tiene muy probablemente consecuencias funcionales. En los cuatro tumores examinados de este paciente, el alelo del normal TP53 fue perdido. Ésta es prueba evidente que esta línea mutación del germen de TP53 causa la génesis de estos dos tumores mesenquimales primarios raros en este paciente joven. El estudio actual ejemplifica la energía de métodos de diagnóstico moleculares en la investigación del problema clínico específico de la relación clónica entre dos tumores separados. La línea mutación del germen encontró en el codón 162 del gene TP53 y la asociación con los phyllodes del cystosarcoma no se ha descrito previamente. ( info) |
10/1631. sarcoma dendrítico de la célula de la tiroides. FONDO: El sarcoma dendrítico folicular de la célula (FDCS) se presenta de las células de antígeno-presentación nonlymphatic encontradas en folículos de la B-célula del nodo de linfa. Este tumor extremadamente raro, que se presenta generalmente en nodos de linfa, ocurre en sitios extranodal de la cabeza y del cuello tales como la amígdala y el paladar suave. MÉTODOS: Una revisión retrospectiva del paciente seguido en la universidad del centro médico de Pittsburgh a partir de 1993 al presente fue realizada. CONCLUSIONES: Éste es el primer caso divulgado de un FDCS de la tiroides. Una revisión de la literatura proporciona la información útil para ayudar en la detección, el tratamiento, y el resultado de esta malignidad suave inusual del tejido. ( info) |