1/66. Polysomnographic e cambiamenti urodynamic in un caso della sindrome ostruttiva del apnea di sonno con la enuresi. Un paziente femminile di 53 anni con la sindrome ostruttiva del apnea di sonno è stato segnalato. Si era lamentata della enuresi così come una storia di 15 anni di russare, ma non ha avuta reclamo di sonno e di dispersione sveglia. Lo studio di Polysomnographic ha mostrato ha ripetuto il apnea e il hypopnea ostruttivo con un indice hypopnea/del apnea di 52.6 e la desaturazione severa dell'ossigeno durante il sonno. Sul cystometography durante il sonno, l'ampiezza cambiante dell'onda del punto corrisponde ai cambiamenti degli sforzi respiratori contro lle vie respiratorie superiori chiuse. Il paziente è stato curato con successo con imipramine e il acetazolamide per il apnea di sonno e la enuresi ostruttivi. L'indice hypopnea/del apnea, la desaturazione notturna dell'ossigeno e l'architettura di sonno è stata migliorata e la enuresi completamente sono sparito. Cystometrography durante il sonno ha indicato che l'ampiezza media dell'onda del punto ha teso ad essere bassa. La percentuale che il volume urinario durante il sonno ha paragonato a 24 volumi di h è stata ridotta significativamente. Abbiamo considerato che la enuresi pricipalmente fosse collegata con pressione intra-addominale aumentata prodotta dagli sforzi respiratori e dalla produzione notturna aumentata dell'urina. ( info) |
2/66. Seguire di Hypersomnia uvulopalatopharyngoplasty per russare. Questo rapporto descrive tre casi che hanno subito uvulopalatopharyngoplasty per russare severo e che successivamente hanno sviluppato l'eccessivo sleepiness di giorno progressivo. Tutti e tre i casi sono stati indicati per avere frammentazione di sonno come conseguenza dello stringimento superiore episodico non-apnoeic della via aerea. Questi casi sollevano la possibilità che la resistenza delle vie respiratorie superiore aumentata durante il sonno può essere esacerbata o persino causata da uvulopalatopharyngoplasty. Nel migliore dei casi, la respirazione dormire-disordinata dovrebbe escludersi con attenzione prima che questo ambulatorio sia offerto come trattamento per russare severo. ( info) |
3/66. lipoma nel fossa di Rosenmuller. Segnaliamo il primo caso di un lipoma che proviene dal fossa di Rosenmuller. Anche se i lipomi sono un tumore benigno comune nel corpo, i lipomi del nasopharynx sono rari. ( info) |
4/66. Ossificazione chain styloid bilaterale: rapporto di caso. La catena styloid è definita come il processo styloid dell'osso temporale, del legamento stylohyoid e dei pochi cornua dell'osso hyoid. Insolitamente lungamente, l'ossificazione chain styloid bilaterale fortuita è descritta. Questo documento è presentato per la relativa incidenza insolita, la lunghezza insolita, la presenza di ossificazione piuttosto che la calcificazione e la relativa correlazione embriologica. Breve menzione è fatta sull'embriologia e sull'importanza clinica di questa circostanza. ( info) |
5/66. Furlow palatoplasty ristabilire competenza velopharyngeal dopo ripugnanza di tonsillectomia di una falda pharyngeal. OBIETTIVO: Segnaliamo il riuscito uso di un Furlow palatoplasty a competenza velopharyngeal di salvataggio che segue la ripugnanza iatrogenica di una falda pharyngeal che precedentemente era stata stabilita per trattare l'insufficienza velopharyngeal connessa con un palato fenduto submucous. INTERVENTO: Una tonsillectomia, condotta da un chirurgo unaffiliated con una squadra del palato fenduto, è stata usata per rimuovere le tonsille ingrandette che si erano sviluppate dopo ambulatorio pharyngeal della falda ed avévano avanzato negli orificii laterali che causano l'ostruzione e il hypernasality nasali a causa dell'interferenza meccanica con la chiusura dell'orificio. Una valutazione posttonsillectomy ha rivelato la ripugnanza della falda pharyngeal, che è stata trattata con successo usando un Furlow palatoplasty. CONCLUSIONI: A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di ripugnanza iatrogenica di una falda pharyngeal causata dalla tonsillectomia. Sulla base di una revisione della letteratura e di questa esperienza di caso, concluderemmo che la tonsillectomia non dovrebbe essere considerare come una procedura sistematica in pazienti precedentemente curati con una falda pharyngeal. A richiesta, dovrebbe essere effettuata in un da un otorinolaringoiatra esperto, preferibilmente uno affiliato con una squadra pluridisciplinare del palato fenduto che ha una conoscenza di con ambulatorio pharyngoplasty. Per concludere, la nostra esperienza suggerirebbe che il Furlow palatoplasty fosse sufficiente robusto essere usato come procedura di salvataggio secondaria per ristabilire la sufficienza velopharyngeal che segue la ripugnanza iatrogenica di una falda pharyngeal. ( info) |
| Segnaliamo un caso di un bambino di 3 anni con la sindrome di prader-willi che ha avuta respirazione disordinata di sonno severo con il hypersomnolence di giorno. Suoi di gas del sangue di giorno hanno mostrato a tipo II il guasto respiratorio. È stato curato efficace con pressione positiva continua della via aerea (CPAP) ed ha utilizzato questa forma di terapia per 2 anni ora con miglioramento nella sonnolenza di giorno, nell'acutezza mentale migliore e nella normalizzazione di di gas del sangue di giorno. ( info) |
7/66. Rilevazione di insonnia nell'pronto intervento. L'insonnia è un termine diffuso con le presentazioni varie. La rilevazione e la diagnosi di insonnia presentano una sfida particolare per il medico di pronto intervento. I pazienti identificano raramente le loro abitudini di sonno come la fonte dei reclami per cui stanno cercando il trattamento. L'insonnia può essere il risultato di molte malattie mediche o psichiatriche differenti o degli effetti secondari dei farmaci o delle droghe di ricreazione legali o illegali. L'insonnia ha un effetto serio sulle attività quotidiane e può causare le lesioni serie o letali. Con concorrenza sempre crescente con sonno dalle radiodiffusioni di 24 ore della televisione dalle centinaia di scanalature e del internet, così come le distrazioni più tradizionali dei film a tarda notte, dei randelli e delle barre, siamo diventato una società che dorme 25% più di meno di i nostri antenati abbiamo fatto un secolo fa. Non abbiamo prova, tuttavia, che richiediamo meno sonno che hanno fatto. Questo articolo presenta le strategie per la rilevazione e la diagnostica dell'insonnia. ( info) |
8/66. tubercolosi rinofaringea primaria in un paziente con il reclamo di russare. La tubercolosi rinofaringea isolata è uno stato raro, anche nelle zone endemiche di tubercolosi. La presentazione più comune della tubercolosi rinofaringea è con una linfadenopatia cervicale seguita da scarico nasale o dall'ostruzione. Qui presentiamo un paziente di 58 anni con la tubercolosi rinofaringea di cui l'unico reclamo stava russando. Il suo esame rhinoscopic orofaringeo ed anteriore era normale. Su esame endoscopico, l'edema mucoso e l'iperemia del nasopharynx sono stati osservati. Non ci era la linfadenopatia cervicale. La prova di pelle della tubercolina era positiva e l'esame istopatologico della biopsia presa dalla parete rinofaringea posteriore ha sostenuto la diagnosi della tubercolosi. Dopo la terapia di anti-tubercolosi, russare si è arrestato e l'esame rinofaringeo era normale. ( info) |
9/66. osteogenesi di distrazione del Le Fort III del midface-retrusion in un caso della sindrome di Hajdu Cheny. L'osteogenesi maxillary di distrazione del Le Fort III usando il sistema e l'avanzamento ROSSI genioplasty è stata effettuata con successo per il retrusion midfacial ed eliminare russare severo durante il sonno in un caso raro della sindrome di Hajdu Cheny. Questa sindrome è caratterizzata da displasia osseous sistematica lentamente progressiva, esibendo gli sfregi craniofacial e l'altra deformità scheletrica, ma nessuna descrizione è trovata finora in un trattamento chirurgico di plastica. Un'entità rara di questa sindrome inoltre è presentata. ( info) |
10/66. L'occhio veloce movimento-ha localizzato il apnea in un paziente femminile con insonnia cronica. Un paziente femminile di mezza età con insonnia cronica ha mostrato il movimento di occhio veloce (rem) - apnea di sonno ostruttivo localizzato. Ha visitato la clinica di disordini di sonno e si è lamentata di insonnia con alto russare. Una volta che, nel passato, i suoi reclami di sonno fossero sparito dopo perdita di peso ma, 6 mesi più successivamente, lei si è lamentato di eccessivo sleepiness di giorno. Il polysomnography di notte ha rivelato il apnea Rem-localizzato. Il follow-up attento è suggerito vivamente per un paziente femminile con insonnia cronica che mostra il apnea Rem-localizzato. ( info) |