1/197. survie à long terme d'un patient avec la rupture libre ventriculaire gauche de mur sans réparation chirurgicale. Ce rapport décrit le cas d'un patient qui a développé la rupture libre ventriculaire de mur laissée par postinfarction et le tamponnage cardiaque. Il a été contrôlé conservativement, a fait un rétablissement réussi, et est 10 des mois vivants et asymptomatiques après l'épisode d'index. Seulement 17 cas dans lesquels les patients ont survécu à la rupture subaiguë du mur libre ventriculaire au-dessus du long terme sans réparation chirurgicale ont été rapportés dans la littérature. ( info) |
2/197. rupture ventriculaire gauche subaiguë de libre-mur dans le cours tôt de l'infarctus du myocarde aigu. Rapport clinique de deux cas et examen de la littérature. La rupture libre ventriculaire gauche de mur (LVFWR) peut compliquer un infarctus du myocarde aigu (l'AMI) ; sa fréquence s'étend de 1 à 6 pour cent. Dans l'ère des unités de soin coronaire, LVFWR est la deuxième cause de la mort à l'hôpital, après échec de pompe. La présentation subaiguë explique 2 ou 3 pour cent d'admissions d'hôpital totales pour l'AMI. La rupture de coeur peut ne pas être soudainement mortelle et parfois il y a assez de temps pour la réparation chirurgicale. La dissociation électromécanique n'est ni la seule ni principale présentation clinique. Les heures de occurrence ou les jours de symptômes plus subtiles avant que l'événement final incluent l'hypotension non expliquée et la bradycardie passagère et les dispositifs d'un certain ECG tels que l'altitude persistante de Rue-segment avec des t-vagues ne pas inverser dans la même chose mène. Sur la vue subcostal échocardiographique, l'effusion péricardique de plus de 5-10 millimètres, avec les masses écho-denses recouvrant le coeur indépendamment du tamponnage cardiaque, est fortement suggestive de la rupture de coeur. Si le pericardiocentesis rapporte liquide hémorragique, l'intervention chirurgicale est obligatoire, fournissant la confirmation diagnostique et le traitement définitif. Les stratégies de gestion médicales (alitement, thérapie prolongés de bêta-blocus) sont encore expérimentales mais pourraient devenir appropriées aux sous-ensembles particuliers de patients (de vieux patients et patients à un risque chirurgical élevé). Nous rapportons deux cas de LVFWR subaigu et passons en revue la littérature actuellement disponible. ( info) |
3/197. Utilité potentielle des agents gauches de contraste de coeur dans le diagnostic de la rupture myocardique par l'échocardiographie à deux dimensions. Ce cas illustre l'utilisation des injections intraveineuses d'un agent de contraste pendant l'échocardiographie à deux dimensions dans un patient avec la rupture myocardique après infarctus du myocarde. Les injections intraveineuses des agents échocardiographiques de contraste peuvent avoir l'utilisation potentielle dans l'identification de l'hémorragie intrapéricardique après l'infarctus du myocarde provoqué par la rupture myocardique ou le développement du pseudoanévrysme ventriculaire. ( info) |
4/197. Essai de complication d'exercice de prédéchargement de rupture cardiaque aiguë. Un rapport de cas avec le suivi échocardiographique complet. Le cas d'un mâle de 76 ans qui a souffert la rupture libre aiguë de mur et détérioration hémodynamique soudaine pendant la phase de rétablissement d'un essai d'exercice de prédéchargement (réalisé 7 jours après un infarctus du myocarde noncomplicated) est présenté. L'utilité de l'échocardiographie dans le diagnostic tôt, la gestion (pericardiocentesis de guidage) et le suivi est remarquée et, d'une part, traitement médical après qu'une ressuscitation réussie soit confirmée comme autre option dans ces cas. ( info) |
5/197. fixation Cathéter-basée de la valvule mitrale après la rupture papillaire aiguë de muscle : une nouvelle technique pour la stabilisation hémodynamique provisoire. Nous décrivons une méthode nouvelle et cathéter-basée pour la gestion provisoire de l'instabilité hémodynamique après la rupture papillaire de muscle dans un patient présentant un infarctus du myocarde aigu. ( info) |
6/197. Fibroma ventriculaire gauche déguisant comme rupture myocardique de postinfarction. Un grand fibroma ventriculaire gauche a été produit perioperatively pour ce qui a été présumé pour être une rupture ventriculaire scellée après thérapie thrombolytic pour un infarctus du myocarde aigu. Nous passons en revue la littérature convenable au sujet du diagnostic de la rupture ventriculaire et de cette tumeur bénigne rare du coeur. ( info) |
7/197. infarctus du myocarde postérieur compliqué par la rupture du muscle papillaire posteromedial. Un homme de 61 ans a été admis avec l'infarctus du myocarde postérieur aigu et, à l'examen physique, a été montré pour avoir un murmure mitral de régurgitation (M.). L'échocardiographie Transthoracic (TTE) a montré le hypokinesis grave du mur postérieur et du M. grave par écoulement de couleur. La cathéterisation de bon coeur avec un cathéter ballon-incliné a indiqué une pression de cale d'artère pulmonaire de 30 mmHg. Aucun ' ; step-up' ; a été vu dans les prises de sang de l'oreillette droite et du ventricule droit. Sur l'angiographie, on a trouvé une occlusion de total partiel de la mi artère circonflexe qui angioplastied et stented. Comme patient' ; s l'état que clinique ne s'est pas amélioré, il a subi l'échocardiographie transesophageal (PIÈCE EN T) pour davantage d'évaluation. Ceci a montré la rupture complète du muscle papillaire posteromedial. Le patient a subi la chirurgie pressante avec le remplacement réussi de valvule mitrale. Le cours postopératoire était amélioration peu compliquée et et clinique vue. Ce rapport de cas souligne la valeur de la PIÈCE EN T dans le diagnostic préopératoire précis de la rupture papillaire de muscle en fournissant les détails anatomiques préopératoires de l'appareillage de valvule mitrale et des structures environnantes. ( info) |
8/197. pseudo-pseudoanévrysme Postérieur-septal avec le shunt de gauche à droite limité : une réparation facile inattendue. La rupture cardiaque représente une complication mortelle d'infarctus du myocarde aigu dans les deux premières semaines. Dans des cas exceptionnels, la rupture de postinfarction du myocarde n'est pas transmurale mais des restes entourée dans le mur lui-même comme cavité jointive au ventricule gauche par un cou étroit. Ceci qui trouve est habituellement défini comme pseudo-pseudoanévrysme. Nous rapportons une caisse rare de pseudo-pseudoanévrysme postérieur de postinfarction du ventricule gauche, perforé dans le ventricule droit. Cette anatomie peu commune a résulté, pendant plusieurs années, par la dissection intra-muros progressive du myocarde nécrotique environnant avec la formation en retard d'une grande, partiellement fibrotique chambre, communiquant l'un ou l'autre avec les ventricules gauches et droits. En dépit du diagnostic préopératoire correct n'a pas été réalisé par la 2D échocardiographie, pulsée-Doppler et ne contraste pas la ventriculographie, un traitement chirurgical réussi était possible avec des résultats vraiment bons. ( info) |
9/197. rupture aiguë d'un aneurysm faux ventriculaire gauche. L'aneurysm ventriculaire gauche se développent quand la rupture du mur ventriculaire libre est contenue par les tissus environnants inflammatoires. Ces aneurysms faux se rompent secondairement et devraient être traités peu après diagnostic. Le diagnostic est suggéré par l'échocardiographie et confirmé par la cathéterisation cardiaque. La chirurgie immédiate est recommandée, avec la bonne survie dans la plupart des rapports. Le patient présenté dans ce rapport avait rompu son aneurysm faux ventriculaire gauche avant diagnostic. Il a été actionné et a eu un bon cours postopératoire initial. Il est mort plus tard d'une infection pulmonaire grave. ( info) |
10/197. Gestion chirurgicale alternative de la rupture septale de poteau-infarctus : un rapport de cas. Le sevrage d'un patient de la déviation cardio-pulmonaire après la réparation d'un défaut septal ventriculaire de postinfarction face au bon échec ventriculaire grave est susceptible d'être mortel. L'utilisation d'un dispositif d'aide ventriculaire peut sembler être la seule option disponible. Nous présentons une approche chirurgicale alternative que nous avons effectuée dans une femme de 72 ans. La charge initiale ventriculaire droite a été diminuée en ajoutant une anastomose cavopulmonary bi-directionnelle à la réparation septale de rupture. ( info) |