Cas Rapportés "Rupture Aortique"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1023. fistule artérioveineuse vertébrale qui s'est développée au même endroit que un aneurysm rompu précédent : un rapport de cas.

    FOND : Les Aneurysms de l'artère vertébrale extracranial (VA) et des fistules artérioveineuses vertébrales (VAVFs) sont les maladies relativement rares. La cause la plus fréquente les des deux maladies est trauma. Les lésions Atraumatic sont moins communes. Présenté ici est un cas d'AVF atraumatic du VA extracranial qui s'est développé dans le même endroit qu'un aneurysm rompu précédent du VA ipsilateral qui à l'origine a été traité par l'occlusion proximale 11 ans plus tôt. MÉTHODES : Un femme de 40 ans s'est présenté avec un hématome massif dans la région postérieure supérieure de cou provoquée par la rupture d'un aneurysm extracranial de VA. L'occlusion proximale du VA a été effectuée au moyen d'un ballon détachable. Elle a apprécié la bonne santé pendant 11 années, puis elle a noté un bruit pulsatile. Les angiographies ont indiqué un AVF entre le VA gauche qui a été alimenté par circulation collatérale et le plexus veineux paravertebral. Par ailleurs été trouvées ont les masses de tissu molles dans les régions suboccipital retroauricular et bonnes gauches. En outre, les films radiographiques de crâne ont montré des défauts osseux multiples. La biopsie de la masse sous-cutanée a été exécutée dans l'espoir d'obtenir les indices quant auxquels les processus pathologiques avaient affaibli l'artère. RÉSULTATS : En tant qu'accès transarterial direct à la fistule était inadmissible, le compartiment fistuleux du plexus veineux paravertebral a été étroitement emballé avec les enroulements multiples de platine effectués par l'approche transfemoral. Un examen histologique du spécimen a indiqué des dispositifs d'un neurofibrome, et un diagnostic de type 1 de neurofibromatose a été établi. CONCLUSIONS : Dans ce cas-ci, l'embolization transvenous du VAVF a été avec succès exécuté. La fragilité du mur artériel, connexe au type 1 de neurofibromatose, a été considérée comme contribuere au développement de l'aneurysm et de l'AVF. ( info)

2/1023. Embolization artériel de Transcatheter pour la rupture imminente d'un aneurysm interne d'isolement d'artère iliaque compliqué avec la coagulation intravasculaire disséminée.

    Un mâle de 90 ans, avec la rupture imminente d'un aneurysm interne d'isolement d'artère iliaque (IIAA) compliqué avec la coagulation intravasculaire disséminée (DIC) a été avec succès traité avec l'embolization artériel de transcatheter (TAE). Après TAE, l'agrandissement de l'aneurysm a été arrêté et des anomalies coagulation-fibrinolytiques ont été induites par DIC amélioré sans complications graves. Bien qu'IIAA soit relativement rare, la mortalité postopératoire des patients avec des ruptures est censément haute. Nous avons évalué l'utilité de ce procédé pour la rupture imminente d'IIAA, particulièrement pour des patients dans les groupes à haut risque. ( info)

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4/1023. Aneurysm rompu du diverticule de ductus dans l'artère pulmonaire chez un homme : une réparation réussie.

    L'Aneurysm du diverticule de ductus dans l'adulte est rare et sa rupture est mortelle. Un homme de 75 ans s'est présenté avec l'arrêt du coeur congestif qui s'est soudainement produit avec un murmure continu. L'angiographie a montré un shunt de gauche à droite par un grand aneurysm thrombosed du diverticule de ductus (6 cm), et le rapport pulmonaire-à-systémique d'écoulement était 2.6. La fermeture de correction de l'orifice (3x4 cm) de l'aneurysm et la réparation de l'artère pulmonaire perforée ont été faites emergently sous la déviation cardio-pulmonaire hypothermique avec la perfusion cérébrale sélective. Il a récupéré calme. L'identification tôt et la première intervention devraient être indiquées en cela état autrement mortel. ( info)

5/1023. Les aneurysms basilaires de bifurcation se sont associés à l'artère hypoglosse primitive persistante.

    Nous rapportons deux cas d'aneurysm basilaire rompu de bifurcation lié à une artère hypoglosse primitive persistante. Les angiographies indiquées bas-ont placé des aneurysms ; dans les artères vertébrales bilatérales de cas et postérieur les artères de communication étaient hypoplastic ou non plastiques. Les deux aneurysms ont été avec succès coupés par l'intermédiaire de l'approche transtentorial subtemporal par le craniotomy ipsilateral au côté de l'artère hypoglosse primitive. Le craniotomy et l'exposition ipsilateral de l'artère carotide cervicale étaient utiles pour obtenir la commande proximale de l'artère basilaire requise pour exécuter le procédé de coupure avec la sûreté. ( info)

6/1023. Infusion intra-artérielle de chlorhydrate de fasudil pour traiter le vasospasm suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    Dans cette étude préliminaire nous avons traité le vasospasm cérébral dans les patients avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne pour évaluer le chlorhydrate intra-artériel de fasudil. Nous avons analysé des effets d'infusion intra-artérielle sur le vasospasm cérébral angiographically évident dans 10 patients comprenant 3 avec des symptômes de vasospasm. Plus de 10 30 à la minute 15 à mg 60 a été administré par la voie de l'artère carotide interne proximale ou de l'artère vertébrale après l'angiographie standard, sans techniques superselective. Un total de 24 territoires artériels (21 carotides internes, 3 vertébraux) ont été traités. L'amélioration angiographique du vasospasm a été démontrée dans 16 territoires artériels (dilatation locale dans 2, dilatation diffuse dans 14) dans 9 patients. Dans 2 patients symptomatiques, le chlorhydrate intra-artériel de fasudil a été associé à la résolution des symptômes sans conséquences. Dans le troisième patient symptomatique l'avantage du chlorhydrate de fasudil était seulement provisoire, et un grand infarctus cérébral s'est produit. Tous les patients asymptomatiques n'ont montré aucune progression d'angiographique au vasospasm symptomatique après traitement avec du chlorhydrate intra-artériel de fasudil. Aucun effet nuisible n'a été produit. ( info)

7/1023. " ; True" ; aneurysm mycotique d'un allograft d'artère rénale.

    Un homme blanc de 60 ans a soutenu une rupture de l'artère rénale pendant 6 semaines après une greffe du rein cadavérique. L'emplacement de saignement a été réparé, et la culture du hématome a montré une croissance d'isolement des albicans de candida. Les cultures de sang et d'urine étaient négatives. La thérapie antifongique systémique a été lancée. La saignée de l'artère rénale s'est reproduite, par la suite exigeant le déplacement du rein transplanté. L'histopathologie du spécimen réséqué n'a montré la levure de bourgeonnement dans le mur de l'artère rénale, mais aucune évidence de l'invasion fongique du rein. Le patient a reçu 6 semaines de thérapie de l'amphotéricine B et reste allumé actuellement thérapie de hémodialyse. ( info)

8/1023. rupture d'artère rénale secondaire à la contamination de candida de pretransplantation de la greffe dans deux destinataires différents.

    La transplantation infectée de greffe est une complication fâcheuse qui peut mener aux conséquences graves dans le centre serveur immunosuppressed. Elle peut être provoquée par l'infection du donateur ou par la contamination de l'organe pendant la moisson, la conservation et la manipulation, ou à la transplantation. Avec des protocoles de distributeur courants d'évaluation, le risque de transmettre des infections par les greffes souillées exogènes semble être plus fréquent que des infections donateur-transmises vraies. Néanmoins, bien que rare et habituellement exempt des conséquences médicalement significatives, si la contamination est par certaines organizations virulentes telles que staphylococcus aureus, des bacilles gramnégatifs, ou des mycètes, les complications graves puissent se produire. Nous rapportons les résultats cliniques du foie, du coeur, et des destinataires de rein d'un donateur simple. Les deux allografts rénaux ont dû être enlevés en raison de la rupture d'artère rénale secondaire à l'infection d'albicans de candida. L'évaluation de distributeur soigneuse avant la transplantation, la présentation exceptionnellement tôt de la mycose menant à la rupture anastomotique d'artère rénale, les résultats histopathologiques des greffes, et l'absence de l'infection de candida dans les destinataires de foie et de coeur nous incitent à croire que la contamination exogène des greffes s'est produite pendant le procédé de distributeur, rein traitant, ou à la transplantation. En résumé, parce que les greffes infectées peuvent mener aux complications sérieuses, sans compter que le criblage de distributeur soigneux, il est important de réaliser l'identification tôt des organes souillés en cultivant le liquide de perfusion pour commencer l'antibiotique spécifique ou la thérapie antifongique après que transplantation au besoin et évite les conséquences rares mais, dans ce cas-ci, mortelles de ces infections. ( info)

9/1023. Pseudoanévrysme de l'artère fémorale superficielle suivant le trauma accidentel : résultat de traitement par le placement percutané de stent-greffe.

    Le trauma accidentel implique fréquemment les extrémités, et peut se prolonger pour impliquer leur approvisionnement de sang, causant saignant l'hémorragie et le pseudoanévrysme dans le vaisseau sanguin impliqué. Ceci est traditionnellement contrôlé par la réparation chirurgicale. Nous rapportons un cas dans lequel la commande de l'hémorragie représentant un danger pour la vie et l'exclusion d'un grand, poteau-traumatique pseudoanévrysme dans l'artère fémorale superficielle ont été exécutées par une stent-greffe disponible dans le commerce, sans complication. Cette méthode de traitement peut être un coffre-fort et une alternative efficace à la chirurgie dans les patients choisis. ( info)

10/1023. L'aneurysm congénital du sinus du valsalva s'est rompu dans le ventricule droit diagnostiqué par formation image de résonance magnétique.

    La rupture d'un aneurysm congénital du sinus de Valsalva est une malformation cardiaque congénitale rare. Ce rapport de cas décrit un aneurysm congénital du sinus de Valsalva qui s'est rompu dans le ventricule droit dans une fille de 3 ans. L'itinéraire exact de la fistule par les murs cardiaques et de la localisation de la rupture dans le ventricule droit n'a pas été complètement défini par l'échocardiographie bidimensionnelle et de couleur de Doppler et pourrait être déterminé seulement par la formation image de résonance magnétique (MRI). ( info)
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