1/1818. La reparación del tendón de Achilles usando un injerto del hueso-tendón cosechó del sistema del extensor de la rodilla: tres casos. Los autores describen una nueva técnica quirúrgica de la reconstrucción del tendón de Achilles usando injerto del hueso-tendón del sistema del extensor de la rodilla. Esta técnica está para esas cajas inusuales de ruptura descuidada o parcial del tendón de Achilles con pérdida distal de la tendón-sustancia en el nivel calcaneal de la inserción, requiriendo la fijación plasty del transbone. Se divulgan tres casos; los primeros dos, seguido durante un período de cinco años, tenían resultados funcionales, morfológicos, y clínicos excelentes. Esta nueva técnica se compara con otras soluciones disponibles: tríceps plasty, plasty plasty, artificial del otro tendón local, y allograft. ( info) |
2/1818. Gerencia de la trombocitopenia heparina-inducida durante terapia renal continua del reemplazo. la trombocitopenia heparina-asociada ocurrió en un paciente durante la terapia renal continua del reemplazo (CRRT), dando por resultado la coagulación repetida del circuito extracorporal y de la hemorragia espontánea. La cuenta de plaqueta periférica aparecía inicialmente mejorar mediante el cambio a la prostaciclina y al dalteparin. Sin embargo, la coagulación repetida del circuito de CRRT se repitió, y la cuenta de plaqueta disminuyó de nuevo. Esta vez el heparinoid sintético, Orgaran (danaparoid), fue utilizado y asociado a CRRT acertado y a la vuelta de la cuenta de plaqueta. ( info) |
3/1818. La lesión del laberinto que se escapa resultando de fuerza directa a través del canal auditivo: informe de cinco casos. La lesión del laberinto que se escapa es tratada por métodos conservadores o procedimientos quirúrgicos. Con respecto al estribo, el tratamiento quirúrgico es polémico. Cinco casos de lesiones del oído medio que acompañan la ruptura oval de la ventana se divulgan adjunto. En cada caso, la fuerza directa a través del canal auditivo dañó no sólo la cadena ossicular pero también la ventana oval. Los síntomas iniciales eran pérdida de oído repentina con disturbio conductor significativo y varios grados de unsteadiness. El nistagma horizontal espontáneo dirigido hacia el oído uninvolved fue observado en cada caso. Las cavidades timpánicas fueron exploradas puntualmente bajo anestesia general y lesiones ovales de la ventana fueron confirmadas. En cada caso, el estribo dañado fue quitado temporal de la ventana oval. La salida de Perilymphatic fue reconocida en cada caso. Dos pacientes tenían subluxation del estribo con una salida de la falta. Tres tenían luxación completa del estribo con una fístula oval relativamente enorme de la ventana. Las ventanas ovales interrumpidas fueron reparadas con los injertos fascial del músculo de los temporalis que fueron insertados debajo de las mucosas del oído medio que rodeaban las ventanas ovales. El estribo fue substituido en las ventanas ovales reparadas, y las cadenas ossicular fueron reconstruidas sin injertos artificiales. Las disfunciones vestibulares desaparecieron en el plazo de 7 días, y los resultados audiologic satisfactorios fueron obtenidos en cada caso. ( info) |
4/1818. Disfunción eréctil debido a un ' hidden' pene después del trauma pélvico. Describimos a los veintiséis pacientes de los años que nos presentó con un ' dorsal contraído; hidden' pene, que fue encerrado en tejido de la cicatriz y grasa prevesical, 20y después de una fractura pélvica con symphysiolysis. ' peneal; lengthening' fue realizado por V-Y plasty, retiro del tejido graso, disección del cavernosa encerrado de las recopilaciones seguido por la fijación ventral. ( info) |
5/1818. Un caso de un cuerpo extranjero intraocular debido al plomo de lápiz de grafito complicado por la endoftalmía. Divulgamos un caso de un muchacho de 8 años que presentó con un cuerpo extranjero intraocular integrado por el plomo de lápiz de grafito. Habían empujado al paciente accidentalmente en el ojo derecho con un lápiz del grafito. La atención primaria consistió en la extracción córnea de la sutura y de la lente. Seguía habiendo dos pedazos del plomo de lápiz en la cavidad vítrea después de la cirugía, y 2 días más adelante la endoftalmía desarrollada paciente. El plana de las igualdades vitrectomy fue realizado inmediatamente y los cuerpos extranjeros intraoculares fueron quitados a través de la herida escleral. Las culturas del líquido vítreo no revelaron ninguÌn organismo bacteriano. Radiografíe el análisis fluoroscópico del vítreo detectado 1 PPM del aluminio (un componente del plomo de lápiz). Aunque la presentación clínica indicara endoftalmía bacteriana probable, la detección de aluminio elemental dentro de la cavidad vítrea también sugirió la posibilidad de la toxicidad retiniana adicional debido a una cierta disolución del plomo de lápiz. ( info) |
6/1818. Termine la avulsión pyelo-calyceal como resultado de trauma abdominal embotado. Presentamos un caso raro de la avulsión completa del sistema de recogida del riñón como resultado de trauma abdominal embotado. Estudios radiográficos imposibilitados celiotomy de la emergencia. El hematoma perinéfrico era suave, la lesión no fue detectada y esto no fue llevada más adelante a una nefrectomía. La diagnosis de la interrupción de la pelvis se retrasa con frecuencia, y ésta compromete la reconstrucción quirúrgica. ( info) |
7/1818. El uso de la proyección de imagen de resonancia magnética en la diagnosis del tendón del tríceps rompe. La ruptura del tendón del tríceps es lesión rara. Tres casos se presentan con una breve revisión de la literatura. Además, el uso de la proyección de imagen de resonancia magnética de facilitar la diagnosis de la ruptura del tendón del tríceps se describe por primera vez en la literatura inglesa. Cada uno de los tres pacientes ha hecho bien con una reparación de la cinta de Mersilene del tendón del tríceps. ( info) |
8/1818. Pseudoaneurisma femoral combinado y fístula arteriovenosa: diagnosis trazando del flujo del color de Doppler. Este informe del caso es el primer para describir un pseudoaneurisma femoral combinado y una fístula arteriovenosa resultando de una cateterización cardiaca, diagnosticada por el color Doppler. ( info) |
9/1818. Ruptura traumática del hígado en embarazo. Dos mujeres embarazadas, 1 en el segundo trimestre y 1 en el tercer trimestre, trauma embotado continuo del hígado como conductores libres en accidentes de vehículo de motor. Un paciente tenía lesión abierta que era evidente en la tomografía automatizada y experimentó la exploración quirúrgica cuando ocurrió la supervisión fetal nonreassuring. El segundo paciente, descargado después de 23 horas de observación normal, volvió un día más adelante con hemorragia intrabdominal abierta de una laceración obvia del hígado. ( info) |
10/1818. drenaje de Laparoscopic de un hematoma duodenal intramuros. Ser abordado en un juego del fútbol americano admitió a un hombre de 21 años con vomitar y dolor abdominal 3 días después del trauma abdominal embotado de mantenimiento. Una diagnosis del hematoma intramuros del duodeno fue hecha usando la tomografía computada y la radiografía superior del contraste del aparato gastrointestinal. El hematoma causó ictericia obstructora comprimiendo el conducto biliar común. El contenido del hematoma laparoscopically fue drenado. Una pequeña perforación entonces fue encontrada en la pared duodenal. El paciente experimentó laparotomía y la reparación de lesión. La cirugía de Laparoscopic se puede utilizar como terapia definitiva en este tipo de trauma abdominal. ( info) |