Cas Rapportés "rhumatisme cardiaque"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/316. Effondrement diastolique apical ventriculaire gauche : un marqueur échocardiographique peu commun du tamponnage cardiaque postopératoire.

    Un femme de 37 ans a été évalué pour des signes et des symptômes du tamponnage cardiaque 11 jours après la réparation de remplacement de valvule mitrale et de valve tricuspid. L'échocardiogramme transthoracic a montré une grande, compartimentée effusion péricardique qui a eu comme conséquence l'effondrement diastolique apical ventriculaire gauche. Également été notés ont le bon effondrement diastolique ventriculaire de mur postérieur et les résultats hémodynamiques compatibles au tamponnage cardiaque. Ce cas accentue les résultats échocardiographiques atypiques dans les patients présentant des effusions péricardiques après chirurgie cardiaque. ( info)

2/316. Valvuloplasty mitral de ballon percutané réussi dans un patient avec le thrombus atrial gauche--un rapport de cas.

    Valvuloplasty mitral de ballon percutané (PBMV) décrit par Inoue et autres, est un procédé approuvé sûr de FDA (la "Food and Drug Administration") dans les patients présentant la sténose mitrale grave. Une des contres-indication du procédé est présence d'un thrombus atrial gauche ; cependant, on a signalé que la thérapie intense de warfarin peut mené à la dissolution du thrombus. Les auteurs rapportent un patient qui a été référé pour PBMV et s'est avéré pour avoir un thrombus atrial gauche. Après thérapie intense de warfarin, PBMV réussi a été entrepris sans complications. ( info)

3/316. Artère coronaire simple avec le " ; haut prenez-off" ; origine dans un patient présentant la sténose mitrale rhumatismale--un rapport de cas.

    Rapportez dans ce cas-ci, un patient présentant la sténose mitrale rhumatismale et artère coronaire simple du sous-type R-1 résultant de l'aorte croissante (" ; haut prenez-off" ; l'origine) et courant entre l'aorte et l'artère pulmonaire est présentée. La signification et le diagnostic cliniques de différentiel sont discutés. À l'authors' ; la connaissance, ceci est le premier cas rapporté dans la littérature avec une artère coronaire du sous-type R-1 simple qui montre le " ; haut prenez-off" ; origine. ( info)

4/316. diagnostic expéditif d'échec prosthétique primaire de valve.

    L'échec prosthétique primaire de valve est une complication catastrophique des valves prosthétiques. Le diagnostic expéditif de cette complication est crucial parce que le temps de survie est des minutes aux heures après dysfonctionnement valvulaire. La seule thérapie de sauvetage pour l'échec prosthétique primaire de valve est intervention chirurgicale immédiate pour le remplacement de valve. Puisque l'échec prosthétique primaire de valve se produit rarement, la plupart des médecins n'ont pas l'expérience avec de tels patients et le diagnostic et la gestion appropriés peuvent être retardés. Un cas est présenté d'un patient présentant l'échec prosthétique primaire de valve. Ce cas illustre comment rapidement un tel patient peut détériorer. Ce rapport discute comment l'identification des résultats principaux sur l'histoire, l'examen physique, et la radiographie plate de coffre peut mener à un diagnostic rapide. ( info)

5/316. Valvuloplasty mitral difficile : un " ; au-dessus du wire" ; modification de technique d'Inoue.

    Le manque de croiser la valvule mitrale demeure une cause importante de l'échec technique dans valvuloplasty mitral de exécution avec la technique d'Inoue, particulièrement pendant une expérience initiale de l'opérateur. Nous rapportons deux tels cas où les méthodes conventionnelles ont échoué et un " ; au-dessus du wire" ; la modification de la technique d'Inoue a dû être utilisée. Cette modification particulière peut être salutaire dans les cas rares où la négociation du ballon d'Inoue à travers la valvule mitrale est particulièrement difficile. ( info)

6/316. Régurgitation de valve aortique comme signe de présentation d'arteritis de Takayasu.

    L'arteritis de Takayasu est un vasculitis chronique rare impliquant principalement l'aorte et ses branches principales. Nous rapportons une fille adolescente avec l'arteritis de Takayasu qui a présenté avec une régurgitation d'isolement de valve aortique en tant qu'élément d'un processus inflammatoire systémique. Ce patient a été au commencement mal diagnostiqué comme avoir la maladie cardiaque rhumatismale et le diagnostic correct a été fait seulement 1 an après. CONCLUSION : L'arteritis de Takayasu devrait être considéré parmi les possibilités diagnostiques dans les patients qui se présentent avec un syndrome inflammatoire systémique non expliqué et un murmure cardiaque. ( info)

7/316. L'utilisation de la perfusion pulsatile pendant le remplacement de valve aortique dans la grossesse.

    Des opérations cardiaques sont de temps en temps exigées pendant la grossesse. En dépit d'une basse mortalité maternelle, la mortalité foetale demeure haute. Les rapports précédents ont suggéré l'entretien de la pression de perfusion et du débit élevés en tant que mesures de sauvegarde de maintenir la viabilité foetale. Les données expérimentales récentes suggèrent que la perfusion pulsatile puisse aider à préserver la fonction hémodynamique placentaire. L'utilisation réussie de la déviation pulsatile de remplacer la valve aortique dans une femelle de 25 ans à la gestation de 14 semaines, par la survie maternelle et foetale, est présentée. ( info)

8/316. Interventions périnatales de valvule mitrale : un rapport de 10 cas.

    FOND : La sténose de valvule mitrale rhumatismale est toujours une maladie endémique dans quelques régions du monde et peut compliquer la grossesse et la période périnatale. Au cours de la période de dix ans entre les janvier 1988 et décembre 1997, 10 femmes enceintes avec la sténose mitrale ont été opérés. MÉTHODES : La livraison césarienne combinée et valvulotomy mitraux clôturés (CMV) ont été exécutés sur 6 patients, livraison césarienne combinée et remplacement de valvule mitrale (MVR) ont été exécutés sur 1 patient, et 3 patients ont eu CMV pendant leur troisième trimestre. RÉSULTATS : Il y avait 1 mortinaissance. Tous autres patients et bébés livrés étaient en bonne santé. La MVR était nécessaire pour le restenosis mitral dans un patient 5 ans après son CMV. Trois des patients restants ont eu un certain degré de restenosis mais n'ont pas exigé le refonctionnement. CONCLUSION : CMV une fois indiqué pendant la grossesse peut être exécuté avec à faible risque. Pour les patients symptomatiques répondant à la thérapie médicale, une approche combinée de césarienne et CMV empêcheront les complications possibles qui peuvent surgir la période périnatale due à la fluctuation hémodynamique. ( info)

9/316. Corde-plumaison comme mécanisme de la rupture en accords pendant valvuloplasty mitral de ballon utilisant le cathéter de ballon d'inoue.

    Commissurotomy mitral transvenous percutané utilisant la technique d'Inoue a été exécuté dans une femelle de 59 ans avec la sténose mitrale et les feuillets mitraux sévèrement calcifiés. Bien que non enfermé dans l'appareil subvalvular, le cathéter de ballon a été dévié à partir de l'axe mitral d'orifice-apex du ventricule gauche pendant l'inflation du ballon proximal, qui a plumé et a divisé les tendineae de chordae du feuillet mitral postérieur et a eu comme conséquence la régurgitation mitrale grave. ( info)

10/316. Proarrhythmia tôt pendant le traitement intraveineux d'amiodarone.

    Nous présentons un cas (dans les 24 premières heures) du développement précoce de torsades de pointes malin (TdP) lié à la thérapie intraveineuse d'amiodarone. Après correction de prédisposer factorise (arrêt du coeur, hypokalemia, digoxin) l'amiodarone a encore eu comme conséquence les torsades. Cette observation suggère que dans les patients qui ont éprouvé le proarrhythmia amiodarone-induit, l'administration d'amiodarone dans différentes, plus stables conditions cliniques puisse encore être dangereuse. ( info)
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