1/41. Scleroma laryngé. Le scleroma respiratoire est une maladie granulomateuse chronique et progressive de la région respiratoire. L'organization causale est les rhinoscleromatis de klebsiella. La maladie a trois étapes : l'étape catarrhale initiale, étape granulomateuse, et étape sclérotique. L'objet de ce rapport était de déterminer le comportement clinique du scleroma laryngé. L'étude a inclus 17 patients présentant cette manifestation caractérisée par obstruction des voies respiratoires et dysphonia. Le rapport a indiqué ce scleroma respiratoire a affecté le larynx dans 40%, et les principaux résultats étaient sténose glottic/subglottic. ( info) |
2/41. Participation de Laryngotracheobronchial dans un patient avec le rhinoscleroma nonendemic. Nous rapportons le premier cas du rhinoscleroma dans un citoyen israélien, un ancien marin avec un compagnie maritime transatlantique. Les changements histologiques caractéristiques d'une biopsie et d'un isolement trachéaux des rhinoscleromatis de klebsiella d'une culture de sang après bronchoscopy diagnostique ont confirmé le diagnostic. Le retard extrême dans le diagnostic, un dispositif non rare dans des secteurs nonendemic, a été associé à la maladie laryngotracheobronchial avancée grave. Le traitement avec des quinolones a été suivi d'amélioration significative, mais le patient est mort pendant 1 mois après présentation, apparemment d'obstruction des voies respiratoires supérieure. ( info) |
3/41. Un cas de rhinoscleroma a traité avec le ciprofloxacin. Scleroma respiratoire (souvent nommé ' ; rhinoscleroma' ;) est un état inflammatoire chronique en lequel en déformant les masses du tissu dilatez la cavité nasale. Les rhinoscleromatis de klebsiella est l'agent causatif de cette infection et la cellule de Mikulicz est spécifique à la lésion étant un grand macrophage avec le cytoplasme clair contenant les bacilles. La thérapie antibiotique s'est traditionnellement composée du long terme de streptomycine et de tétracycline mais ceci présente des problèmes avec des effets secondaires défavorables et la conformité patiente pauvre. Nous rendons compte d'un jeune patient avec le rhinoscleroma nasal qui a réalisé la résolution après traitement avec le ciprofloxacin oral. Comme mentionné dans un examen des patients avec le rhinoscleroma à la clinique de Mayo en 1993, les fluoroquinolones méritent davantage d'étude en tant que potentiellement fortement - agents efficaces pour cette condition. Ciprofloxacin est commode pour l'administration par voie orale et a peu d'effets nuisibles. Il réalise la bonne pénétration de tissu, est concentré dans les macrophages et peut s'avérer utile dans la thérapie du rhinoscleroma. ( info) |
4/41. Rhinoscleroma imitant le polyposis nasal. Rhinoscleroma augmente dans l'incidence aux Etats-Unis. Il devrait considérer dans les patients qui sont les immigrés des pays endémiques et le présent avec le polyposis nasal qui montre l'adhérence significative au septum nasal et à épargner relatif des sinus. fluoroquinolones émergent comme traitement antibiotique adjunctive de choix pour compléter l'extirpation chirurgicale de la maladie. ( info) |
5/41. Obstruction des voies respiratoires supérieure due au rhinoscleroma : rapport de cas. Rhinoscleroma est une cause très rare d'obstruction des voies respiratoires supérieure avec seulement des rapports d'isolement dans la littérature du rhinoscleroma avec l'obstruction trachéale d'isolement. Le cours est habituellement chronique avec la présentation étant le plus souvent non spécifique. Nous rapportons une femme de 54 ans avec la brièveté progressive du souffle et de wheezing plus de 7 years' ; durée. Elle a été diagnostiquée et a traité en tant qu'asthme bronchique sans amélioration de ses symptômes. À l'heure de la référence à notre établissement, sa boucle de couler-volume a indiqué l'obstruction des voies respiratoires supérieure fixe. Sa radiographie de coffre et d'autres essais en laboratoire étaient normaux. Bronchoscopy a indiqué une sténose concentrique de l'irregular 70-80% du commencement de trachée immédiatement au-dessous des cordes vocales et de prolonger 4 cm d'une manière distale. La biopsie a montré les histiocytes caractéristiques de Mikulicz contenant de nombreux coccobacillum intracellulaires gramnégatifs compatibles à un diagnostic de rhinoscleroma. Le patient a été soigné avec la résection de laser de la sténose suivie d'un cours de ciprofloxcin et de triméthoprim-sulfamethoxazole. Elle est restée asymptomatique sur une période de suivi d'année et les biopsies répétées n'ont montré aucune évidence de répétition. ( info) |
6/41. Présentation palatale de scleroma. Un cas avec la présentation palatale du scleroma est présenté en raison de sa rarité et manifestations peu communes. Le patient s'est présenté avec seulement des symptômes palataux. L'endoscopie nasale a indiqué des signes de chacune des trois étapes de scleroma : étapes catarrhales, granulomateuses et sclérotiques. L'histopathologie était essentielle dans le diagnostic. Le patient a été soigné par thérapie médicale, et des symptômes palataux ont été soulagés par uvulopalatopharyngoplasty. ( info) |
7/41. Rhinoscleroma nasal dans un secteur nonendemic : un rapport de cas. Rhinoscleroma est une lésion infectieuse chronique et granulomateuse plus souvent affectant le mucosa de région respiratoire. Cette maladie est endémique en Afrique, central et l'Amérique du Sud, l'europe centrale du sud et l'europe de l'Est, le Moyen-Orient, et la Chine. Nous rapportons une maladie extrêmement rare de rhinoscleroma nasal en Corée. Le patient était un homme de 63 ans, qui a souffert de l'obstruction nasale chronique et de la déviation septale. L'histologie caractéristique d'une biopsie nasale a été prouvée et des taches spéciales pour des bactéries ont été utilisées : acide-Schiff périodique, argent Warthin-Étoilé, taches de Giemsa, et de gramme. L'isolement des rhinoscleromatis de klebsiella d'une culture de décharge nasale a été échoué, mais l'examen d'ultrastructure de nombreux bacilles phagocyzed dans les cellules de Mikulicz a confirmé le diagnostic. La nature histiocytic des cellules de Mikulicz a été confirmée, utilisant le CD 68 et la álpha-1-antitrypsine, et par les dispositifs d'ultrastructure des cellules de Mikulicz. Ici, nous soulignons l'identification de cette entité rare dans des régions nonendemic, menant fréquemment au diagnostic retardé. ( info) |
8/41. laser dans la gestion de stenosing le scleroma oro-pharyngé. Nous présentons ici notre expérience de laser pour la gestion du scleroma oro-pharyngé stenosed. Le diagnostic du scleroma a été fait il y a 14 ans et le patient a subi des procédures répétées comme la dilatation, l'excision de diathermie des adhérences et le cryosurgery au cours de cette période. Il a assisté à notre département de patient avec des plaintes de dysphagie et de difficulté dans la respiration, progressant le stridor. À l'examen, la sténose oro-pharyngée grave due à la cicatrisation se prolongeant entre la base de la langue et le mur poteau-pharyngeal ont été vus. Utilisant le laser de CO2, la cicatrice a été libérée en faisant les coupes radiales et l'ouverture oro-pharyngée a été élargie. Aucun tracheostomy n'était nécessaire ; aucune perte de sang ne s'est produite et le patient a été déchargé sur le next day. ( info) |
9/41. Rhinoscleroma dans trois enfants de mêmes parents. Rhinoscleroma est une maladie infectieuse chronique et granulomateuse qui répond mal au traitement. Ces dernières années un nombre croissant de cas ont été rapportés dans des secteurs nonendemic, expliqués en grande partie par les mouvements migrateurs importants. Nous décrivons le rhinoscleroma dans trois enfants de mêmes parents. Ils avaient ulcéré mais les lésions indolores, qui ont saigné spontanément, et les croûtes ou les croûtes hémorragiques dans leurs nez. Dans un enfant, les lésions avaient détruit le cartilage nasal gauche entier d'aile du nez et d'alar et la majeure partie de la droite. L'étude de Dermatopathologic a identifié les macrophages de Mikulicz qui ont contenu des organizations. Il est possible que disposer des facteurs pourrait avoir été la neutropénie commune aux trois enfants et à leurs conditions vivantes pauvres. Ils ont été traités avec une combinaison de triméthoprim-sulfamethoxazole et de céfalexine, pendant une période de 3 mois. Nous présentons ces antécédents peu communs de trois enfants de mêmes parents affectés par un processus qui est relativement peu fréquent dans notre secteur de la pratique et n'est pas considéré très contagieux. Il est important d'identifier les signes cliniques caractéristiques de cette maladie, le diagnostic dont n'est pas facile. Les améliorations en conditions, hygiène, et normes vivantes de santé sont des préalables essentiels à sa commande et empêchement. ( info) |
10/41. Rhinoscleroma causant l'obstruction des voies respiratoires supérieure. Rhinoscleroma est un état granulomateux chronique de la région respiratoire, et n'est pas rare dans des régions tropicales ; en particulier, le Mexique, l'Amérique centrale et le Moyen-Orient. Quelques cas ont été rapportés en Amérique du Nord, faisant participer principalement des immigrés des pays endémiques. L'organization causative est des rhinoscleromatis de klebsiella, un coccobacillus gramnégatif. Le diagnostic est fait sur la base de la culture de l'organization et de la pathologie caractéristique des cellules de Mikulicz sur la photomicroscopie. La condition affecte principalement la voie aérienne supérieure, et présente fréquemment avec la décharge nasale, l'obstruction nasale ou douleur faciale frontale. En dépit de la limite ' ; rhinoscleroma' ; , il peut y avoir participation de la région respiratoire entière. Bien que la condition soit lentement progressif, son cours normal présage la destruction étendue. La participation Laryngotracheal se produit dans approximativement 15% à 80% de cas, mais dans des patients rarement présents avec la maladie laryngotracheal d'isolement. Dans le papier actuel, un cas de rhinoscleroma présentant avec des symptômes d'obstruction des voies respiratoires supérieure est décrit. ( info) |