Cas Rapportés "Rhabdomyolyse"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/819. Évaluation judicieuse des réactions de drogue défavorables : l'évaluation imprécise de la réductase du coenzyme a de 3 hydroxy-3-methylglutaryl inhibiteur-a induit des dommages de muscle.

    Des réactions défavorables dans deux patients qui ont reçu la thérapie d'inhibiteur de réductase de hmg CoA ont été réexaminées en raison de leur rarité. Un cas de la myalgie permanente d'avant-bras vraisemblablement a été provoqué par atorvastatin. Une évaluation et une manoeuvre plus étroites ont indiqué l'epicondylitis latéral fondamental, et l'atorvastatin n'a pas été considéré la cause de l'incapacité. Dans un autre patient, on a suspecté le rhabdomyolysis pour être secondaire au simvastatin. Cependant, après une revue étendue, on a pensé que la réaction est syndrome de compartiment du secteur tibial antérieur. Un rapport de réaction de drogue défavorable exige évaluation soigneuse et judicieuse pour assigner la probabilité correcte pour l'événement. ( info)

2/819. " ; Crunch" abdominal ; - rhabdomyolysis induit présentant en tant que douleur de quart de cercle bien supérieur.

    Un marin de jeune, actif service s'est présenté avec bonne douleur abdominale de quart de cercle supérieur. L'histoire, l'examen médical, et les résultats de laboratoire ont au commencement suggéré la cholécystite ou ont rapporté la maladie. Plus loin l'évaluation a trouvé le myoglobinuria et un programme récemment accru d'exercice, menant au diagnostic du rhabdomyolysis supérieur droit exercice-induit de mur abdominal. Bien que pas une cause commune de douleur abdominale, ce diagnostic devrait être considérée dans le patient présentant la douleur abdominale et un programme récemment accru d'exercice, en particulier des exercices du mur abdominal tels que le " ; crunches." abdominal ; ( info)

3/819. acidose tubulaire rénale, paralysie hypokalemic, rhabdomyolysis, et échec rénal aigu--une présentation rare de la nephropathie de fines herbes chinoise.

    Nous avons rencontré un homme chinois de 66 ans présenté avec la paralysie hypokalemic, le rhabdomyolysis et l'échec rénal aigu après administration des herbes chinoises mélangées. L'acidose tubulaire rénale proximale et le glucosuria sélectif étaient les dysfonctionnements tubulaires principaux. L'échec rénal a récupéré sans à-coup et rapidement après ressuscitation et les anomalies tubulaires de fonction regagnées spontanément après retrait de médecine. Il devrait identifier que l'acidose tubulaire rénale avec la paralysie hypokalemic, le rhabdomyolysis et l'échec rénal aigu suivant peut se développer après la prise de la médecine de fines herbes mélangée chinoise. ( info)

4/819. Rhabdomyolysis focal et plexopathy brachiale : une association avec de l'héroïne et l'utilisation chronique d'éthanol.

    Un homme de 22 ans présent avec le gonflement aigu du cou gauche et de la faiblesse associée du bras gauche en se réveillant ensuite après avoir reniflé l'héroïne. Il avait consommé des grands nombres d'éthanol régulièrement pendant 7 années. La kinase de créatine de sérum était plus grande que 19.000 units/l. Un diagnostic de rhabdomyolysis focal et de plexopathy brachiale laissé a été fait. Le rhabdomyolysis focal avec plexopathy associé est une complication rare mais identifiée d'une utilité aiguë d'héroïne. L'utilisation chronique d'éthanol peut avoir un " ; sensitizing" ; rôle dans la pathogénie de ce syndrome. ( info)

5/819. Échec mortel de multi-organe après surdosage suicidaire avec MDMA, ' ; ecstasy' ; : rapport de cas et examen de la littérature.

    Un prisonnier de 53 ans est mort de l'échec multiorgan après un surdosage suicidaire avec le methylenedeoxymethamphetamine 3.4 (MDMA, ' ; Ecstasy' ;). Pendant douze heures après l'ingestion de MDMA, le patient est devenu sévèrement hyperthermic (107.2 degrés de F) avec l'évidence du rhabdomyolysis. Il a plus tard développé le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARD), l'échec rénal coagulopathy (DIC) et aigu intravasculaire disséminé. À l'autopsie, la concentration en plasma de MDMA était 3.05 mg/l. Ce cas prouve que MDMA est encore maltraité dans notre communauté et les cliniciens devraient savoir les symptômes de l'intoxication de MDMA. En particulier, MDMA devrait être considéré quand les patients ont des symptômes ou des signes d'activité sympathique accrue. La pathophysiologie et le traitement de l'hyperthermie MDMA-induite sont discutés. ( info)

6/819. Rhabdomyolysis s'est associé au naltrexone.

    OBJECTIF : Pour rapporter une association possible entre la thérapie de naltrexone et le développement du rhabdomyolysis dans un patient. RÉSUMÉ DE CAS : Un homme blanc de 28 ans dans la bonne santé physique a été commencé sur le naltrexone 50 mg/d pour le traitement d'hospitalisé de la dépendance et de la dépression d'alcool. Un panneau courant de chimie de sérum obtenu le jour 9 de la thérapie de naltrexone a montré de nouvelles altitudes marquées en kinase de créatine et aminotransferase d'aspartate. Le patient est resté asymptomatique et n'a pas développé l'insuffisance rénale. Les concentrations en enzymes de sérum sont revenues à la normale moins de huit jours de discontinuation de naltrexone. DISCUSSION : On n'a pas précédemment rapporté que Rhabdomyolysis se produit dans les patients pendant le traitement avec le naltrexone. L'alcoolisme peut avoir comme conséquence un syndrome aigu réversible de muscle, mais notre patient n'a pas correspondu le profil clinique approprié pour un tel syndrome. En plus, les autres médicaments prescrits n'ont pas pu être impliqués en tant qu'agents causatifs possibles. CONCLUSIONS : Ce rapport de cas illustre une association possible entre la thérapie de naltrexone et le rhabdomyolysis. ( info)

7/819. Hypophosphatemia non reconnu de complication de Rhabdomyolysis dans un patient alcoolique.

    Rhabdomyolysis se produisant comme une complication de hypophosphatemia a été rarement décrite. Un mâle de 58 ans avec une histoire de consommation quotidienne d'alcool s'est présenté avec deux saisies cloniques toniques généralisées secondaires au hyponatremia hypovolemic. Il volume-a été ressuscité, et le médicament antiépileptique a été administré. Après trois jours de l'hospitalisation, le patient a développé le rhabdomyolysis grave en dépit de l'absence davantage de d'activité de saisie. Les niveaux de phosphate de sérum étaient déprimés. Il a été traité avec du mannitol intraveineux, la diurèse alkaline, et la supplémentation intraveineuse et orale de phosphate. Il a récupéré calme. Hypophosphatemia peut potentiellement mener au dysfonctionnement d'organe de système multiple comprenant le rhabdomyolysis grave. Il est, donc, important de maintenir un bas seuil pour les niveaux de mesure de phosphate de sérum dans les patients admis à l'hôpital. ( info)

8/819. Rhabdomyolysis grave comme complication de la chimiothérapie de haut-dose dans un patient présentant le cancer testiculaire avancé.

    FOND : Un homme de 38 ans a été diagnostiqué avec le choriocarcinoma dans le testicule gauche, une tumeur retroperitoneal de 9 cm, le hydronephrosis gauche, la métastase multiple de poumon et le gynecomastia. Son niveau de hCG de sérum diminuait toujours mais était au-dessus de la gamme normale après quatre cours de la chimiothérapie standard. MÉTHODES : la chimiothérapie de Haut-dose a été alors donnée avec de la glace (ifosfamide, carboplatin, etoposide) des jours -7 to-3. RESULTS/DISCUSSION : Le jour -2 le patient est devenu confus et eu des hallucinations, ainsi l'halopéridol et le flunitrazepam de sédatifs ont été administrés. Ses niveaux de phosphokinase de créatinine grimpés jusqu'à 6150 IU/L (gamme de référence ( info)

9/819. Insuffisance à chaînes respiratoire présentant en tant que myoglobinuria récurrent dans l'enfance.

    Myoglobinuria est une excrétion urinaire anormale de myoglobine due à une destruction aiguë des fibres musculaires squelettiques. Plusieurs maladies métaboliques sont connues pour expliquer le myoglobinuria comprenant des défauts de glycolyse et d'oxydation d'acide gras. Ici, nous rendons compte de l'insuffisance à chaînes respiratoire d'enzymes dans trois enfants indépendants avec des épisodes récurrents de faiblesse de myoglobinuria et de muscle (complexe I : un patient, complexe IV : deux patients). Chacun des trois patients avait généralisé le hyporeflexia pendant les attaques, un dispositif qui n'est pas généralement rapporté dans d'autres causes de rhabdomyolysis. L'étude des activités enzymatiques à chaînes respiratoires dans les fibroblastes cultivés de peau pourrait aider à diagnostiquer cette condition, particulièrement quand le rhabdomyolysis aigu exclut la biopsie de muscle squelettique pendant et juste après les épisodes du myoglobinuria. ( info)

10/819. rhabdomyolysis aigu Non-traumatique.

    Un garçon a développé la rigidité généralisée grave soudaine de muscle, faiblesse bulbaire et a passé l'urine colorée foncée. Les essais en laboratoire ont indiqué l'altitude marquée des niveaux et du myoglobinuria de la kinase de créatinine (CK). L'histopathologie du muscle de quadriceps a montré des dispositifs de rhabdomyolysis aigu. Le patient a fait le rétablissement clinique complet pendant trois semaines et les CK sont revenues au niveau normal. Les étiologies possibles du rhabdomyolysis non-traumatique sont discutées et la littérature appropriée sont passées en revue. ( info)
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